心血管内科重症医学科现状及改进对策

孙宏伟

（山东曹县人民医院ICU，山东 菏泽 274400）

心血管内科重症医学科现状及改进对策

孙宏伟

（山东曹县人民医院ICU，山东 菏泽 274400）

近几年我国心血管疾病的发生率却在慢慢的升高，本文结合我院的实际情况，探讨了心血管内科重症医学科现状和存在的问题，并提出了相应的改善措施，促进心血管内科重症医学科的发展。

心血管内科；重症医学科；护理

最近几年，重症医学科在心血管内科发展良好，有一定的成果，比如：多参数监测监护仪的应用等，这样就可以提高工作效率，还可以减轻医护人员的工作量，对病人也有很大的好处，可以随时监控。

1 临床的资料

针对2014年1月到2015年6月，在心血管内科重症医学科住院的患者进行临床分析，男患者130例，女患者68例，年龄在40～66岁之间，他们的症状有所不同，主要有这几种情况：严重性的心律失常、心力衰竭、重症高血压、主动脉夹层等[1]。

2 存在的问题

2.1 病房及仪器

在重症医学科里，仪器较多，配备的设施也比较的齐全，各种先进的抢救设备，比如：中心供氧仪、心脏除颤仪、吸引器等，还有能同时检测心电、血压、血气的仪器[2]，如果病房的空间不是足够的大，还安排在以前的老病房内，就会显得很拥挤，病人在空间上就会觉得压抑，很不利于病情的恢复，并且，这些仪器也会对患者带来一定的压力，在心理上产生恐惧感，感觉自己的病情很严重，需要靠仪器来生存。另外，在使用的过程中，仪器本身也会产生一定的噪音，还有仪器存在报警系统，这些都会干扰病人的休息。

2.2 护理人员

很多高科技的、先进的仪器都会在重症医学科里出现，比如：多参数监护仪等，在对患者的治疗过程中，这些仪器确实起到了一定的作用，但是有些医护人员很依赖仪器，就忽视了实际临床的观察和检测，使患者的有些症状得不到及时的记录和治疗。有的仪器的参数调节不当，也会出现错误的信息，与患者的实际情况不符，就会使医生的诊断出现偏差，错过治疗的最佳时机，使患者的病情加重，甚至有可能危及生命。有时还会出现这种情况，病情很严重的病人一般才会进入重症医学科，医护人员可能会把更多的注意力放在病人的病情上，是否有好转的迹象，很关注仪器检测的结果，对病人不够关心，没有做到祛寒问暖的程度，使患者在心理上没有得到足够的安慰，这些因素都会影响患者的康复。

2.3 患者自身的因素

一般情况下，在心血管内科重症医学科里的病人，情况都比较严重，患者都会产生不同程度的恐惧和害怕，感觉自己的生命要结束了，有些患者治愈之后仍然担心病情会恶化，产生郁闷的情绪，在思想上不能得到解放，情绪低落；更有甚者，如果住在同一病房的患者情况加重，仍然会对他的心理产生巨大的影响，对病情很不利，这种患者的心理承受能力太弱了，自身的因素影响治疗的效果；有些患者对医护人员不满意，故意的找事，挑毛病，这种做法是很不可取的，患者要积极配合医护人员治疗。

3 改善的方法

3.1 病房环境的改善

首先病房内空气一定要流通，光线要充足，让每一位患者都能感受到阳光的温暖。每间病房内的床位数要适当，不要太拥挤，可根据患者的情况来配备仪器，用不到的仪器可以先移出病房，给患者腾出足够的空间，尽量使用多功能床，尽可能的让患者感到舒服，创造良好的休息环境，护理人员说话、走路等一些动作都要轻，不要打扰到患者休息，并且尽量把仪器的报警声降至最低限度[3]。对于那些有好转的患者，并且病情不会反复的来说，可以停止监护，转到普通病房，对于病情比较严重的患者来说，要和家属沟通好，及时做好心理，并且抢救病患的时候，要注意观察其他的患者，不要在心理上造成负担；家属探视的时间要有规定。

3.2 医护人员要加强责任感

3.2.1 提高业务水平。无论任何工作，要想做好、做精，首先要提高自身的业务水平，对危重病人的护理更是如此，医护人员要有过硬的护理知识，所以要对医护人员进行定期培训，提高专业知识，能对患者出现的症状进行及时的处理；同时要学习各种仪器的使用，以及对各种仪器进行保养的方法，对各种仪器发出的声音、报警声进行正确的判断，并及时向主治医生进行报告[4]。

3.2.2 培养职业道德。患者的康复离不开医护人员的护理和关心，要让患者感受到温暖，处处都有爱，与患者进行沟通和交流，从思想上让患者放松，尽量满足患者一些合理的要求。让患者了解自己所使用的仪器的性能，进行配合使用，让患者尽快的康复。

4 讨 论

总之，建立心血管内科重症医学科，在一定程度上，给患者带来极大的帮助，可以使患者更好、更快的得到抢救，挽救生命，并且抢救的成功率也有所提高，但是，这其中也存在一定的问题，还需要进行改善[5]。医护人员要提高责任感，始终以患者为中心，处处为患者着想，尽可能满足患者的需求，提高整体的业务水平，使患者尽量的早日康复。

[1]姜 利.心血管内科重症医学科存在的问题及对策[J].医药卫生:引文版,2015,(9):278.

[2]刘艳梅.心血管内科重症医学科监护系统应用中存在的问题及对策[J].实用医技杂志,2008,15(35):165-166.

[3]赖小玲.心血管内科重症医学科存在的问题及对策[J].吉林医学,2010,31(21):3556-3557.

[4]韩俊杰.当前心血管内科重症监护存在的主要问题及其发展对策研究[J].医药,2016(4):71.

[5]熊洪芳.心血管内科重症医学科存在的问题及对策[J].大家健康旬刊,2015(4):275.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.11.01