浅析急诊医疗护理事故的预防与处理

屈志丹

（吉林省白城中医院，吉林 白城 137000）

浅析急诊医疗护理事故的预防与处理

屈志丹

（吉林省白城中医院，吉林 白城 137000）

通过对医疗事故的认定与处理，充分了解医疗事故的概念，划分等级，正确区分医疗事故与非医疗事故，区分其法律责任，同时明白紧急处置方法。通过对医疗事故的陈述，从理论上进行了解其发生的可能性，为医护人员在行医的实践中提供理论上的帮助和借鉴。

急诊医疗护理；医疗事故；医疗纠纷

随着我国经济的发展与社会的不断进步，医患关系也被一次又一次地见诸报端。因此，如何更好地处理好二者之间的关系，构建良好的医患关系就成了当务之急，对此，国家早已经专门出台了相关的规章制度，对我们国家医疗事故的认定标准和有效地预防以及正确地处理都做出了明确的规定。其目的就是保护患者的合法权益，同时也医疗机构也可以进行有效的保护，在医护人员方面也可以使他们的的合法权益受到良好的保护。从一定程度上来讲，所有这些对于构建良好的医患关系改善，良性医疗秩序的维护，行医过程中医疗安全的保障等等都具有特别重要的意义，同时也能够进一步地促进医学科学的发展。对此，做护理人员应当充分了解和熟悉有关内容，以预防医疗护理差错事故的发生。

1 医疗事故概念的定位

一般来说，所谓医疗事故就是指行医人士或者医护人员在从行医过程中，不按照相关规定进行操作，违反医疗卫生的法律法规，违反医院的管理制度，违反护理的相关规定，甚至违反护理的常规，过失地人为地造成患者人身伤害的事故。

2 对医疗事故等级的划分

根据目前的医疗事故对患者人身造成的损害程度不同来划分，医疗事故可以划分为四个等级标准：分别是一、二、三、四级医疗事故。这几个级别是根据轻重程度而划分的，一级是指那些在行医过程中，符合医疗事故的规定并且造成了患者死亡以及重度残疾情况的发生的情形；而二级则程度要轻一些，比如说造成了患者的中度残疾以及患者器官组织损伤，或者已经导致患者严重的生理功能障碍的情形发生；三级情况是指造成了患者轻度残疾情形，比二级要轻，或者是患者的器官组织出现损伤进而导致患者出现了一般功能障碍的情形发生；四级情形就还要再轻一些的情况。在实际对于患者的治疗过程中，如果出现此种情况的发生，其具体的分级标准和分级办法在卫生部颁布的《医疗事故分级标准》中规定的较为详细的划分标准和分级办法。

3 正确区分医疗事故与非医疗事故

在医护人员行医过程中，容易出现医闹的现象，因此我们就有必要对医疗事故和非医疗事故进行有效的划分。一般来说，下列情形根据相关规定可以不划分为医疗事故。一是在紧急情况下，医护人员为了对于生命垂危的患者保住其性命，在紧急情况下不得已采取的抢救措施而造成了对患者的不良后果的情形；二是对于患者特殊体质或者是由于病情异常患者，在对其进行治疗的时候，为了抢救其生命而发生的意外情况；三是在我们国家目前的医疗技术条件下，对于那些不能人为防范或者是无法预料的事故的发生情形的；四是对于医疗机构的无过错输血而感染所造成的不良后果的情形的；五是因为患者自身的延误而导致医治不及时所造成不良后果情形的；六是因为不可抗拒的自然力量而造成的不良后果情形的。

4 医疗事故的法律责任划分

根据目前的法律责任划分，可以划分为一是行政责任。由卫生行政部门进行划分，可以分为申戒罚（警告）、行为罚也叫能力罚（主要包括责令限期停业整顿、暂扣许可证、吊销执业资格证等），同时对于负有责任的医务人员依法给予行政处分或者是纪律处分等；二是刑事责任。对于医护人员在行医过程中玩忽职守，恶意刁难患者等情形，构成犯罪的，依照刑法的相关规定，参照医疗事故的认定标准，依法追究医护人员的相应刑事责任的情形；三是民事责任。根据我们国家民法的相关规定，医护人员及其相应的医疗机构在发生医疗事故的时候应当承担患者的人身损害以及相应的赔偿责任。

5 医疗事故的紧急处置程序

一是及时报告医疗事故。医护人员在进行医疗活动的过程中，如果出现了上述所说的医疗事故，应当第一时间将有关情况如实向相关负责人报告，同时要仔细检查，安抚患者及其家属的情绪，向患者及时通报基本情况并作出必要的解释说明。

二是收集保管原始资料，封存现场实物。有关医疗队的处理需要原始资料和现场的实物才能充分认定，同时，这些资料也是认定医疗事故的重要依据。因此，当发生医疗事故争议时，有关的原始资料在医患双方在场的情况下进行必要的封存和启封，以防止出现不必要的麻烦，同时也为下一步可能的纠纷提供原始凭证。

三是对医疗事故进行调查核实。医疗事故发生以后，负责组织医疗事故技术工作的医学会应当立即组织专家鉴定组对医疗事故进行调查鉴定。在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，做出鉴定的结论。

四是做好善后工作，及时处理相关责任人，并且对患者家属进行赔偿。医疗事故一旦确认以后，为了保障患者及其家属的合法权益，必须对造成医疗事故的医疗机构和相关的医护人员进行责任追究，依法查处。根据医护人员的相关责任，其所犯过失的性质、事故的等级、后果的严重程度以及责任的主次，依法承担相应的法律责任和对当事人的经济情况进行相应的补偿。

[1]周兰蝶.急诊护患矛盾的防范[J].中华国际护理杂志,2003, 9(2):426-429.

[2]吴 萍.护患沟通障碍原因分析与对策[J].护理研究,2004, 18(5B):932.

本文编辑：王 琦

R47；R-051

A

ISSN.2095-6681.2017.12.8.02