新生儿静脉留置针的临床护理应用探讨

孙春燕

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

新生儿静脉留置针的临床护理应用探讨

孙春燕

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

目的 临床分析新生儿静脉留置针的临床护理效果。方法 选取我院2016年1月至2017年1月收治的新生儿230例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 经过分析后得知，使用静脉留置针患儿230例，主要是头皮静脉、手背静脉留置部位，78例头皮静脉，97例手背静脉，32例足部静脉，23例大隐静脉，静脉留置为5天左右，平均留置时间为4.0天，置针之后发生5例堵管、3例脱管，3例皮肤轻度压伤，1例液体外渗透，1例穿刺点发言，护理总有效率为94.5%。结论 针对新生儿静脉留置，操作较为安全和简便，留置针具有较好韧性，成本较为低廉，可有效降低护理工作量，提升工作效益，值得临床推广运用。

新生儿；静脉留置针；临床护理

在临床给药过程中，静脉输液是重要途径。在儿科临床，静脉留置针使用已十分广泛，是儿科护理重点内容，可有效降低反复穿刺输液所带来患儿痛苦，促进危重患儿能够快速使用急救药物，加快抢救时间。然而，在静脉留置使用时，会引起局部渗漏、阻塞和脱落现象，容易引起感染。所以，必须加强临床护理。笔者选取我院收治的新生儿230例，对其临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月收治的新生儿230例，所有患儿均为1～29 d新生儿，平均年龄10.3 d，留置部位：78例头皮静脉，97例手背静脉，32例足部静脉，23例大隐静脉，留置天数5 d左右，平均留置实践3.5 d。

1.2 方法

其一，操作前准备。选择19 mm×23 g留置针。在操作之前，猪呢比好75%酒精和2.5%碘伏，对皮肤实施常规消毒，同时准备一套留置针和两副一次性注射器和无菌绷带。按照患儿身体状况、年龄，选择最佳留置部位，一般选择容易固定和粗直弹性血管。其二，护理操作。在穿刺过程中，操作人员必须站在穿刺一侧，用左手对患儿皮肤进行紧压，固定穿刺静脉后，右手持着留置针，和皮肤呈现20度角，直到回血之后，将2 mm针芯退出。接着根据血管走向，缓慢输送至血管内，仔细监测周围是否存在渗漏，选择左手食指、拇指，将针外套管固定，用右手将针芯拔出。待穿刺完成之后，选择3m透明敷贴进行全封闭式固定，将穿刺点上方2 cm处穿刺点紧贴，但不宜贴得过紧，防止影响舒适度、血液循环。同时，对于另一端紧贴皮肤，直到皮肤出现轻度皱纹，可固定留置针，选择4 ml生理盐水进行封管，待输液完成之后，每隔7 h进行一次封管，确保留置针管管液饱和。其三，待穿刺完成之后，处理好并发症。护理人员必须每天询问穿刺点是否出现局部红肿，或感染发炎状况。在输液过程中，检查留置针在血管与否，避免外渗、脱管，导致静脉炎症。对于感染发炎状况，实施抗感染治疗。如果患儿发生烦躁不安、哭闹不止状况，对穿刺部位进行及时检查，如果发现药物外渗，必须停止滴注，然后重新构建输液通道。

2 结 果

经过分析后得知，使用静脉留置针患儿230例，主要是头皮静脉、手背静脉留置部位，78例头皮静脉，97例手背静脉，32例足部静脉，23例大隐静脉，静脉留置为5天左右，平均留置时间为4.0天，置针之后发生5例堵管、3例脱管，3例皮肤轻度压伤，1例液体外渗透，1例穿刺点发言，护理总有效率为94.5%。

3 讨 论

对于新生儿患者，使用静脉留置针，是儿科护理的基础性工作。但使用静脉留置针，在护理操作时，极易发生堵管和脱管问题，或发生液体外渗和皮肤轻度压伤。所以，必须有效规范留置操作方式，方可有效提升静脉留置针护理效率。

在实际操作时，护理人员必须严格无菌操作，每天仔细检测穿刺点皮肤状况。如果穿刺点出现局部牙痛，或产生不适感，则有可能发生静脉炎。每天选择酒精和碘伏，对穿刺部位进行消毒清洗，更换无菌敷贴，防止发生感染。如果出现并发症，必须立即拔管处理，按照实际状况，给予对症处理，降低患儿痛苦感。

待封管之后，如果要启用留置针，需首先抽回血，直到见回血之后，方可接上液体，若遇到阻力，禁止使用注射器将血凝推入血管，避免出现堵管问题。待封管之后，防止局部肢体封管部位、肢体受压部位下垂，促进血液循环。同时，要严格控制置管时间，在确保留置针使用率基础上，还需治疗疾病，降低并发症和患儿痛苦。在本组实验中，留置天数为5 d左右，平均留置时间为3.5 d，我国一般提倡留置针不超过4 d，如果患儿免疫状态较差，静脉留置时间控制在3 d左右最佳。近年来，随着人们日益重视医疗安全，对留置针使用要求也随之提高，留置使用关乎患儿生命安全。所以，在临床护理工作中，必须严防并发症发生。

在本组实验中，患儿护理总有效率为94.5%。这说明，针对新生儿静脉留置，操作较为安全和简便，留置针具有较好韧性，成本较为低廉，可有效降低护理工作量，提升工作效益，值得临床推广运用。

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本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.15.55.01