用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的效果对比

肖树和

（山东省齐河县妇幼保健院检验科，山东 德州 251100）

·论 著·

用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的效果对比

肖树和

（山东省齐河县妇幼保健院检验科，山东 德州 251100）

目的 探究用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的效果对比。方法 选取我院2014年3月～2016年3月接收并确诊为小儿支原体肺炎患者84例作为本次研究的对象，随机分为两组，对照组采用微生物快速培养检测，而研究组则采用血清学检验，对比两组诊断效果。结果 研究组诊断结果与治疗后证实结果符合率达到95.24%，明显高于对照组的76.19%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿支原体肺炎诊断中运用快速血清学检验可以取得较高的诊断精准率，值得在临床上推广与应用。

血清学检验；微生物快速培养检测；小儿支原体肺炎；诊断效果

肺炎支原体感染为小儿肺炎中一种较为常见的类型，不仅会对患儿身体健康造成较大的威胁，而且会影响其生长发育[1]。本文主要研究用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的效果对比，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年3月接收并确诊为小儿支原体肺炎患者84例作为本次研究的对象。所有患者均符合临床诊断标准。其中，男44例，女40例，年龄1.7～13岁，平均年龄（5.1±1.04）岁；平均病程（3.2±0.41）d。将所有研究对象按照不同的诊断方法随机分为两个组别，对照组施行微生物快速培养检测，而研究组则施行血清学检验，每组42例。两组研究对象经过一般临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用微生物快速培养检测方式进行，具体为：用无菌棉拭采集患儿咽喉、口腔标本，并将标本放置于培养皿进行恒温培养，其中，恒温箱温度要控制在37℃左右，静置24 h后，对标本予以监测。若是培养箱内的标本从红色变为黄色则为阳性；若是培养箱内的标本颜色未出现任何变化，则为阴性。

研究组采用血清学检验，具体为：在患儿入院后的第2 d清晨，对其进行空腹静脉血抽取，并对采集的血液进行离心分离，提取血清，运用吸附免疫法进行特异支原体球蛋白水平检测。若是MP-IGM水平未足160:1则为阳性，反之为阴性。对于阴性患儿，要在一个星期后进行再次复查。

1.3 效果评定

以治疗后证实结果为标准，对两组诊断结果的符合率、误诊率、漏诊率进行记录。

1.4 统计学处理

本次数据均使用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患儿经过血清学检验后，确诊40例，结果符合率为95.24%；误诊0例（0.00%），漏诊2例（4.76%）；而对照组患儿经过微生物快速培养检测后，确诊32例，结果符合率为76.19%；误诊4例（9.52%），漏诊6例（14.29%）。经比较，研究组患儿的诊断结果符合率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎支原体感染是临床上常见的一种肺炎类型，其危害较大，发病时间不确定，在患儿感染支原体后，会出现不同程度的毛细血管炎样改变，并存在间质性肺炎，主要临床表现为发热、咳嗽、畏寒、厌食、头痛等。随着病情的不断发展，还会出现皮肤黏膜损伤及游走性关节痛、非特异性肌痛等，甚至还会导致患儿心血管系统于神经系统受到损害，严重威胁到患儿的健康成长[2]。所以，临床治疗上就要做到及时诊断、及时治疗，以确保患儿生命安全。

由于小儿肺炎支原体感染疾病缺乏临床特异性，所以在诊断上会受到一定的影响。而近些年来，随着医学技术的不断发展，分子生物学技术也随之发展起来，临床诊断该疾病的诊断精确率也不断提升。临床上较常使用的诊断方法包括超高倍显微镜法、PCR检测法、支原体快速培养法、IgM检测法、冷凝集试验等。其中，超高倍显微镜法对于医院的设备有着至高的要求，且检查时容易出现漏诊现象，因此存在一定的应用局限性[3]。而支原体快速培养法的检测周期相对较长，很容易耽误患儿的最佳治疗时间，致使其病情进一步发展。而PCR检测成本较高，在推广上有着诸多阻力。冷凝集试验操作虽然相对简便，但支原体特异性、灵敏度较低，较容易出现误诊及漏诊现象。而IgM检测无需使用较多仪器，能够大大降低外界因素对于检测结果造成的不良影响，且该种检测方法的耗时较短，能够实现疾病的快速检测，为临床治疗提供了可靠的依据[4]。

由于人体在受到支原体感染之后，其免疫系统内的B细胞会将特异性识别Ag，从而增值分化形成浆细胞，通过合成分泌肺炎支原体抗体，来促使其与对应的抗原结合，让其免疫功能得到充分发挥。所以，一旦支原体抗体明显上升时，则表示人体已经受到支原体感染。同时，支原体抗体会在感染后的3～4周达到最高，之后出现显著下降现象，直至消失，所以，在采用血清学检验时，由于患儿存在感染时间上的差异，极有可能因支原体抗体含量较少而表现出阴性状况而造成漏诊[5]。因此，对于诊断为阴性的患儿，还需要再次予以复诊，以提升诊断精确率，为临床治疗提供可靠依据。从本次研究结果可看出，研究组患儿的诊断精确率明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在小儿肺炎支原体感染诊断中运用快速血清学检验不仅可以取得较高诊断精确度，而且耗时更短，操作较为简便，可在临床上进一步推广及应用。

[1] 王寿明,李豪胜.浅析胸部螺旋CT在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值[J].当代医药论丛,2015,13(07):32-33.

[2] 马淑青,曲业敏.联合检测肺炎支原体抗体和超敏C反应蛋白对早期诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(01):131-141.

[3] 王爱荣.浅析进行生化检验对诊断小儿支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤的价值[J].当代医药论丛,2015,13(18):57-58.

[4] 陈万敏.检测C-反应蛋白(CRP)在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014,12(09):55.

[5] 王 芳.小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗[J].中国社区医师,2017,09(12):49-50.

本文编辑：吴宏艳

By contrast detection in diagnosis of mycoplasma pneumonia serological test and microbial rapid culture

XIAO Shu-he
(Qihe maternal and child health care hospital of Shandong Province,Shandong Dezhou 251100,China)

objective To explore the comparison of the effect of the examination of hematology and the rapid development of microorganism for the diagnosis of pneumonia in children with mycoplasma.Methods From March 2016 to March 2016 during receiving and diagnosis of 84 cases of children with mycoplasma pneumonia patients as the object of the present study were randomly divided into two groups,control group using microorganism inspection,the team is using serological test,compared two groups of diagnosis effect.Results The results of the study were significantly higher than that of the control group,which was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion In the diagnosis of pediatric mycoplasma pneumoniae,the high accuracy rate of diagnosis can be obtained,and it is worth popularizing and applying in clinic.

Serological test;Rapid detection of microbial culture;Mycoplasma pneumonia in children;Diagnostic effect

R725.6

A

ISSN.2095-6681.2017.15.1.02