玉屏风颗粒联合孟鲁司特及布地奈德治疗儿童感染后咳嗽50例

黄乐明

（江西省赣州市人民医院儿内科，赣州341000）

玉屏风颗粒联合孟鲁司特及布地奈德治疗儿童感染后咳嗽50例

黄乐明

（江西省赣州市人民医院儿内科，赣州341000）

目的针对使用玉屏风颗粒同孟鲁司特以及布地奈德联合的方案，对感染后咳嗽症状的患儿进行治疗的效果进行观察。方法随机在2014年12月—2015年12月就诊的感染后咳嗽症状的患儿当中择取100名，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组（n=50），对参照组的患儿行以布地奈德同孟鲁司特共同治疗的方式，对实验组则在此基础之上加以玉屏风颗粒。对照分析两组患儿治疗整体效果以及咳嗽症状的缓解时间、消失时间，随访半年，观察其由于感染咳嗽而再次就诊的次数。结果经过不同的治疗方式，实验组在整体有效率上明显高于参照组，P＜0.05；另外，在咳嗽症状的缓解时间、消失时间以及随访期间再次就诊的次数上，实验组也明显地高于参照组，P＜0.05。均具备统计学上的意义。结论使用玉屏风颗粒同孟鲁司特以及布地奈德联合的方案对感染后咳嗽症状的患儿进行治疗，效果显著，缩短了治疗时间，值得进行更加广泛的临床应用和推广。

感染咳嗽；玉屏风颗粒；孟鲁司特；布地奈德；儿科

通常来说，感染后发生咳嗽指的是在人体上呼吸道发生感染之后继发的咳嗽症状，它对于儿童来说，在睡眠质量、进食情况、日常学习等多个方面都会造成非常严重的不良影响[1]。使用抗生素类药物对患儿进行治疗效果不是非常理想，而且容易形成抗生素类药物的耐药性，长期性的咳嗽会对儿童成长发育造成负面作用，严重的还可能会发展成咳嗽变异性的哮喘症以及支气管哮喘[2]。怎样能够在最大程度上缩短病程，并且控制继发性的感染症状也成为了临床医师最为重视的问题之一[3]。在本文当中，将结合我院100名接受治疗的感染后咳嗽的患儿临床就诊资料，展开合理的分析，总结玉屏风颗粒、孟鲁司特以及布地奈德联合起来对患有感染后咳嗽的患儿起到的治疗效果，具体内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机在2014年12月—2015年12月期间于我院就诊的感染后咳嗽症状的患儿当中择取100名，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组（n=50），在实验组当中包括26例男性患儿以及24例女性患儿；年龄均在1～8岁，平均数是（3.85±0.93）岁；且病程均在12天到3个月不等，平均数是（22.12±4.56）天；在参照组当中包括27名男性患儿以及23名女性患儿，年龄均在1～7岁，平均数是（3.78±0.91）岁；且病程均在13天到3个月不等，平均数是（21.89±4.49）天。两组患儿在一般资料上均没有明显的差异，且均已经过其监护人的知情和同意，因此可以进行对照分析。

1.2 治疗方法对参照组患儿采用布地奈德同孟鲁司特共同治疗的方式：（1）孟鲁司特：每次服用4 mg，每天给药一次，治疗周期为两个月；（2）布地奈德：雾化吸入给药，剂量控制在每次1 ml，每天给药两次，治疗周期同样为两个月。

对实验组则在此基础之上加以行玉屏风颗粒，结合患儿的实际情况调节药量：（1）年龄在1～3岁的儿童，每次给药二分之一袋；（2）年龄在4岁以上的儿童，每次给药一袋。均每天给药三次，治疗时间为两个月。

1.3 临床观察指标对照分析两组患儿治疗整体效果以及咳嗽症状的缓解时间、消失时间，随访半年，观察其由于感染咳嗽而再次就诊的次数。（疗效标准各项临床症状均完全消失，视为有效；各项临床症状均显著好转，且咳嗽症状转到轻度咳嗽或者是间歇性的咳嗽，视为好转；临床症状均没有明显变化，甚至还有恶化的趋势，咳嗽非常频繁，甚至影响患儿的正常作息，视为无效。整体有效率为有效率和好转率的总和）。

1.4 统计学方法在本次针对患有感染后咳嗽症状的患儿行以布地奈德、孟鲁司特同玉屏风颗粒共同治疗的方式起到的效果而展开的分析当中，结合数据类型，笔者将择取统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行处理和分析，针对计量资料选择（x±s）进行表示，并取t检验；针对计数资料选择（n，%）进行表示，并行以卡方检验。在本文当中，以P＜0.05为存在统计学意义。

2 结果

经过不同的治疗方式，实验组在整体有效率上明显高于参照组，P＜0.05。具体数据参照下表（表1）：

另外，在咳嗽症状的缓解时间、消失时间以及随访期间再次就诊的次数上，实验组也明显地高于参照组，P＜0.05。具体数据参照下表（表2）：

表2 100名患者的咳嗽症状的缓解时间、消失时间以及随访期间再次就诊的次数对照分析（±s）

表2 100名患者的咳嗽症状的缓解时间、消失时间以及随访期间再次就诊的次数对照分析（±s）

注：P＜0.05

组别缓解时长（天）实验组5.58±1.67消失时长（天）7.24±1.29再次就诊（次）1.51±0.58参照组6.89±2.288.17±1.512.18±1.24 t值3.2773.3113.461 P值0.0010.0010.001

除此之外，在不良反应的发生概率上，两组患儿均没有发生明显的不良反应，仅有个别患儿存在恶心、声音嘶哑等症状，经过处理之后均好转，没有影响治疗进程，因此不做对照分析。

3 讨论

在本次针对患有感染后咳嗽症状的患儿行以布地奈德、孟鲁司特同玉屏风颗粒共同治疗的方式起到的效果而展开的分析当中，经过不同的治疗方式，实验组在整体有效率上明显高于参照组，P＜0.05。另外，在咳嗽症状的缓解时间、消失时间以及随访期间再次就诊的次数上，实验组也明显地高于参照组，P＜0.05。这一研究成果说明，使用玉屏风颗粒同孟鲁司特以及布地奈德联合的方案对感染后咳嗽症状的患儿进行治疗，效果显著，缩短治疗花费时间。该成果也在陈晓锐等人[4]以及刘芳等人[5]的著作当中得以证实，说明比较可靠。

通常在临床当中，呼吸道感染以及感染后咳嗽症状都是因病原微生物所引发的，也是导致儿童的慢性咳嗽比较常见的一种病因，在5岁以前的儿童群体当中较为多见，它的发病机制在临床当中还没有得到明确。该病如果不能得到及时有效的治疗干预，会对患儿的日常生活造成严重的影响，而且还会令家庭以及整个社会都承担更多的经济负担，因此需要更加高度且广泛的重视[6]。

根据相关的调查研究证明，白三烯属于促炎性介质当中的一种，它能够直接地参与到气管高反应性和气道炎症当中，令平滑肌痉挛以及气道获得重塑。孟鲁司特就是一种白三烯受体拮抗类药剂，它是新型非甾体抗炎类药物；孟鲁司特则能够选择性对人体气道平滑肌当中所包含白三烯多肽活性展开适当的抑制，能够有效控制白三烯所引起的血管通透性、支气管痉挛等。

在本文当中所使用到的玉屏风颗粒，其主要成分包括白术、黄芪以及防风，其中白术有较为理想的健脾益气的效果；防风则能够走表祛风；而黄芪则能够起到益气固表的效果。三种药物联用对人体免疫力有较为显著的提升效果[7]。从整体上来看，玉屏风颗粒能够适当地增加人体网状内皮系统所拥有的吞噬效果，切实有效地降低人体气道高反应性和受到病毒感染的隐患。将其和孟鲁司特、布地奈德进行联合应用，能够在一定程度上起到标本兼治的效果，而且还能够显著地缩短治疗所需要耗费的时间，这在本文的研究结果当中均得到证实。另外，在接受治疗期间，患儿的不良反应也相对比较轻微，说明其安全性也比较高，值得进行更加广泛的推广和使用。

4 结语

使用玉屏风颗粒同孟鲁司特以及布地奈德联合的方案对感染后咳嗽症状的患儿进行治疗，效果显著，缩短治疗时间，值得进行更加广泛的临床应用和推广。

[1]白明华，周妍妍，张健，等.近五年玉屏风颗粒儿科临床应用研究进展[J].环球中医药，2015，8(8):1002-1007.

[2]林业辉，范联，周杏，等.布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽的疗效观察[J].临床医学，2013，33(3):8-10.

[3]黄芳，周芳.玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童反复呼吸道感染后咳嗽的疗效观察[J].海峡药学，2012，24(10):177-180.

[4]陈晓锐，安正红，彭俊旭，等.玉屏风颗粒联合孟鲁司特及布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效[J].广东医学，2013，34(7):1124-1125.

[5]刘芳，钟日英，曾援.玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效[J].临床医学工程，2014，12(7):29-30.

[6]张春林.加味玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染210例[J].河南中医，2011，31(6):662-663.

[7]栾小英，尹小平，栾伟.孟鲁司特和布地奈德联合玉屏风颗粒治疗儿童感染后咳嗽疗效分析[J].湖北中医杂志，2015，27(6):2-4.

Yupingfeng Granule combined with Montelukast and Budesonidein the Treatment of Infected Cough in Children for 50 Cases

HUANG Leming
(Department of Pediatrics,Ganzhou City People's Hospital,Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China)

Objective To observe the therapeutic effect of Yupingfeng granule combined with montelukast and budesonidein the treatment of infected cough in children.Methods 100 cases of children with infected cough from December 2014 to December 2015 in our hospital were selected,according to drawing lots,and they were divided into experimental group and control group,with 50 cases in each group.Children in the control group used budesonide with montelukast.The experimental group used Yupingfeng granule on this basis of the control group.The overall effect of the treatment of symptoms of cough relief time,disappearing time,six months follow-up were analyzed,and the number of cough due to infection again was observed.Results After different treatment modalities, the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group,P＜0.05.In addition,cough relief time,the number of disappeared again time for consultation and follow-up period of the experimental group was significantly higher than that of the control group,P＜0.05.All had statistical significance.Conclusion Yupingfeng granules combined with montelukast and budesonidein the treatment of infected cough in children has significant effect,shorten the treatment time-consuming, and it is worthy of more extensive clinical application and promotion.

infection cough;Yupingfeng granules;Montelukast;Budesonide;pediatrics

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.042

1672-2779（2016）-24-0093-03

张文娟本文校对：董显燕

2016-08-30）