清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎30例

匡春桃 徐 峰

（1江西省修水县黄沙镇卫生院内科，修水332400；2江西省修水县义宁镇徐峰中西医结合诊所，修水332400）

清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎30例

匡春桃1徐 峰2

（1江西省修水县黄沙镇卫生院内科，修水332400；2江西省修水县义宁镇徐峰中西医结合诊所，修水332400）

目的探析清胃活血汤联合法莫替丁在数字表治疗急性胃炎中的临床疗效。方法选取2013年11月—2015年11月所收治的60例急性胃炎患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组30例，采用法莫替丁静脉滴注的方式进行治疗；观察组30例，在其基础上增加清胃活血汤进行治疗，两组患者均以7 d为一个疗程。对两组患者的治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，在不良反应发生率上明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论清胃活血汤联合法莫替丁可显著提升急性胃炎的治疗效果，并且具有较高的安全性，可在临床治疗中大力推广。

急性胃炎；清胃活血汤；法莫替丁；中西医结合疗法；胃脘痛

急性胃炎亦被中医称之为胃脘痛，是因人体受到各种刺激所导致的胃黏膜损伤，属于消化系统中比较常见和多发的一种疾病[1]。本次研究旨在分析清胃活血汤联合法莫替丁在治疗该类疾病时的临床实效，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2013年11月—2015年11月所收治的60例急性胃炎患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组30例及观察组30例。对照组：男16例，女14例；年龄38～49岁，平均年龄（42.8±3.6）岁；其中病程少于1天者20例，病程1～2天者10例；初中及以下文化程度者17例，高中及大专文化程度者10例，本科及以上文化程度者3例。观察组：男15例，女15例；年龄39～49岁，平均年龄（44.1±3.1）岁；其中病程少于1天者21例，病程1～2天者9例；初中及以下文化程度者16例，高中及大专文化程度者9例，本科及以上文化程度者5例。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准凡经胃镜检测有明显胃黏膜糜烂、水肿、出血者；胃脘疼痛且伴有针刺感、舌苔暗紫、吐血及食欲减退者；所有患者对本次研究知情且自愿签署同意书。

1.3 排除标准合并重大心脑血管病者；患有全身性疾病或其他严重慢性疾病者；精神类疾病患者；在治疗期间未遵医嘱者。

1.4 治疗方法对照组采用静脉滴注法莫替丁（生产厂家：康哲(湖南)制药有限公司；生产批号：20140622；规格：2 ml∶20 mg；用药：40 mg/次，1次/d）的方式进行治疗。

观察组则需在其基础上增加清胃活血汤进行治疗。其组方为：白芍、五灵脂、黄芩、蒲黄、丹参各18 g，甘草、川楝子、延胡索、栀子各14 g，枳壳、青皮、大黄各12 g，旋覆花、沉香、红花、桃仁各6 g。上述药材，以水煎为1剂，2次/d，1剂/2次。以7天为1个疗程，在1个疗程后对其治疗效果及不良反应发生情况进行统计对比。

1.5 观察指标对两组患者治疗前后的身体状况、疾病体征等进行观察记录，对患者心肝肾等脏器功能及血尿便等常规功能进行检查，依据中医证候积分进行评定。对患者不良情况进行分类统计。

1.6 疗效判定具体参照《中药新药临床研究指导原则》中有关急性胃炎的症状分级评分细则两组患者病症进行评估。以1～100分为主次证候的积分范围，分值越低则表示病情越轻，反之则越重。

疗效判定如下：在满一疗程后，患者疾病体特征消失，各项检查指标数值恢复正常，即为痊愈；在满一疗程后，患者病状体征有明显改善，各项检查指标数值基本正常，即为显效；在满一疗程后，患者病状体征有一定改善，各项检查指标数值趋于正常，即为有效；在满一疗程后，患者病状体征无改善，且各项检查指标数值与治疗前无明显差异则为无效。

1.7 统计学方法本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者中医证候积分对比两组患者中医证候积分均较治疗前有显著下降，且观察组下降幅度优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表2所示。

表1 两组患者中医证候积分对比（±s，分）

表1 两组患者中医证候积分对比（±s，分）

组别例数主症积分对照组30治疗前24.11±4.99次症积分22.46±5.55总积分45.33±11.65治疗后20.12±5.3116.73±3.9735.78±10.98观察组30治疗前24.65±5.3623.78±5.6746.52±10.45治疗后14.59±3.7410.56±3.3424.51±10.33

2.2 两组患者治疗有效率对比在本次研究中，观察组共有16例患者为痊愈，占53.33%；7例为显效，占23.33%；6例为有效，占20.00%；1例为无效，占3.33%。对照组共有13例患者为痊愈，占43.33%；8例为显效，占26.67%；5例为有效，占16.67%；4例为无效，占13.33%。由此可知，观察组患者在治疗有效率上明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应对比本次研究中，观察组共计4例患者出现不同程度不良反应，其中包括头痛1例、头晕1例、腹泻1例、心跳过快1例，所占百分比均为3.33%，总不良反应发生率为13.33%。对照组共计8例患者出现不同程度不良反应，其中包括头痛3例、头晕2例、腹泻2例、心跳过快1例，分别占10.00%、6.67%、6.67%、3.33%，总不良反应发生率为26.67%。由此可知，观察组患者在不良反应发生率上明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性胃炎是由诸多内外因素共同影响下所引发的一种急性广泛性亦或是局限性的胃黏膜急性炎症，该病症若与肠道炎症合并，则可将其称之为急性胃肠炎[2]。急性胃炎在临床表现上往往会因病因的不同而不尽相同，因而具有一定的复杂性，如药物、胆汁反流、及感染等均会导致其出现急性胃炎[3]。现代临床医学中通常会将急性胃炎进行分类治疗，具体包括分为急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎四项，尤以急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎最为常见[4]。该病为比较典型的临床多发病，通常情况下可以实现短期治愈，但部分患者可能在治疗后出现一定的后遗症。法莫替丁作为当前临床医学中治疗胃酸过多的一种有效药物，相较于以往的药物而言，有着更加独到优势，如起效快、药力持久、夜间效果更好等特点，有相关研究表明[5]，该药在作用强度上为雷尼替丁的10倍，同时亦是西咪替丁100倍。该药不仅能够有效抑制人体基础胃酸的分泌，同时亦能够实现对胃泌素、组胺及一般食物刺激所导致胃酸分泌的抑制。但在治疗过程中，部分患者由于药物作用影响，往往会出现皮疹、便秘、头晕、口干、腹泻等现象，亦有部分患者会出现心跳过快、白细胞减少及轻度转氨酶增高等不良反应的发生。在中医学中，急性胃炎亦被归类为胃脘痛的范畴，中医分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、脾胃虚寒、瘀血停滞等证型，其中对于瘀血停滞者主要以活血化瘀治疗。在本次研究中，采用清胃活血汤联合法莫替丁的观察组，在治疗总有效率上明显高于对照组，在中医证候积分的改善上明显优于对照组，在不良反应发生率上则低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗急性胃炎时，采用清胃活血汤与法莫替丁联合的方法可显著提升其治疗效果，使患者身体病症得到有效改善，且较少出现不良反应，因而具有极高的临床应用与推广价值。

[1]习志辉.清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15(9):45-46.

[2]王淑荣，刘素珍，李振民.活血清胃汤联合辨证食疗治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察[J].河北中医，2015，37(9):1333-1335.

[3]黄明河，陈晓蓉，刘冬厚.健脾活血愈疡汤联合潘妥洛克及法莫替丁治疗消化性溃疡50例[J].中国中西医结合消化杂志，2011，19(3):196-197.

[4]蔡银君，胡毅，林晓芬，等.利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流合并慢性胃炎临床观察[J].河北中医，2012，34(4):506-507.

[5]俞建娇.化湿解郁汤联合奥美拉唑与标准三联法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21(6):326-327.

Qingwei Huoxue Decoction combined with Famotidine in the Treatment of Acute Gastritis for 30 Cases

KUANG Chuntao1,XU Feng2
(1.Department of Internal Medicine,Xiushui County Huangsha Town Health Hospital,Jiangxi Province,Xiushui 332400,China; 2.Xu Feng Clinic of Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine of Xiushui County Yining Town,Jiangxi Province, Xiushui 332400,China)

Objective To discuss the clinical effect of Qingwei Huoxue decoction combined with famotidine in the treatment of acute gastritis.Methods Selecting 60 cases of acute gastritis patients from November 2013 to November 2015 as the research objects,using random method,and they were divided into control group and observation group.30 cases in the control group were treated with famotidine for cimetidine intravenous drip treatment.30 cases in the observation group were given Qingwei Huoxue decoction on the basis of the control group.The two groups of patients were given 7 days for a course of treatment.The therapeutic effect and adverse reaction rate were compared between the two groups.Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,the incidence of adverse reactions of the observation group was significantly lower than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Qingwei Huoxue decoction combined with famotidine famotidine can significantly improve the therapeutic effect of acute gastritis,has higher security,and can be popularized in clinical treatment.

acute gastritis;Qingwei Huoxue decoction;famotidine;therapy of integrated medicine;gastralgia

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.062

1672-2779（2016）-24-0136-02

张文娟本文校对：黄啸华

2016-08-16）