我院医疗设备维护流程信息化探讨

高文娜，黄向东，黄斌斌

解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院 医学工程科，福建 漳州363000

我院医疗设备维护流程信息化探讨

高文娜，黄向东，黄斌斌

解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院 医学工程科，福建 漳州363000

从我院医学工程科的日常维修工作出发，总结医疗设备信息化维护流程及各步骤维修过程数据记录的方式和方法，自行设计和研发了医疗设备“运维”系统中的“问题单管理”模块，实现了医疗设备维护流程的信息化。信息化流程的广泛应用，提升了维修工作的效率和学科影响力，确保了设备发挥良好效益，促进了医疗服务质量的提升。

医疗设备维护；“运维”系统；信息化维护流程；故障率

0 引言

随着科学技术的进步和医院的快速发展，越来越多的高技术医疗设备，应用于临床，极大地提高了医疗诊治水平，医疗设备数量的快速增长使得其在医疗过程中的重要性日益提高，同时对医工科在技术服务上提出了更高的要求。医疗设备的维修记录是工程师对一台设备从诊断到修复做出的一系列记录，能给医工科技术知识的储备和对引进新人才的教学以及设备效益的研究工作提供宝贵的资料[1]。因此,从临床科室提出医疗设备维修需求开始规范一系列报修流程，实现医疗设备维护流程信息化，使设备维修工作高效快速开展，尽量减少停机时间，发挥医疗设备的最大效能，成为医工科学科发展的重中之重。

1 我院医疗设备维修工作开展的现状

我院是三级甲等医院，医疗设备种类繁多，大多数医疗设备属于自主维修，医工科的设备维修量较大，极易出现以下问题：

（1）在没有对每台维修过设备的基本信息进行详细记录的情况下，较难进行统计分析，很难评价出医疗设备使用过程中所产生的经济效益和社会效益，不能为管理者提供决策的数据依据。

（2）由于医工科人才培养上更注重技术能力的提升，使工程师对设备维修过程的记录不够重视，维修过程数据记录不及时、不全面，往往只写结论，普遍认为修好设备就完成任务了。这些问题的出现对医疗设备维修工作的开展有着直接影响。同类型设备同样的故障代码及故障现象多次出现的情况较多，由于没有对以往维修过程进行系统的记录，使得工程师从判断故障、查找资料、查找故障代码到进行检修的时间延长，又存在一定的盲目性。尤其对于大型设备如CT、MR等，一些出现过的故障现象及故障代码不能查到相关的维修记录，只能在工作日内询问厂家售后服务再进行相关处理，整个过程耗时、耗力[2-3]。

（3）医工科在接到临床科室电话报修后是否第一时间响应，没有相关依据，也没有对响应过程的相关记录。如需购买配件，修好1台设备少则2～3 d, 多则10～15 d，导致临床科室认为工程技术人员能力有限[4]。

2 医疗设备运维管理系统

针对以上问题，我院设计和研发了医疗设备运维管理系统，基于此系统设计了“问题单管理”模块，规范了医疗设备报修流程，对医疗设备维修全过程进行了记录及数据统计。系统采用B/S架构，运用JSP+ORACLE开发技术，通过全程动态收集设备使用、管理和维护各环节的第一手数据，进一步规范设备的日常保养和维护流程，实现设备维护动态信息的即时推送，保养信息的预警提示，重要配件和工具出入库登记和全程动态管控，大型医疗设备运行状态的动态监控以及提供丰富查询统计等功能[5]。

3 问题单管理模块

为方便医疗设备维护过程中数据的统计收集及适应不断变化的业务流程，特设计了“问题单管理”模块，一般情况下维修记录流程为：科室报修→分派工单→工程师处理→审核→科室反馈，需要时流程也可以自定义。下面简述问题单管理模块对医疗设备维护全程的记录功能[6]。

（1）科室报修。临床科室报修医疗设备时用本科室运维账号登入运维系统，进入问题单管理模块，点击医疗设备报修流程即弹出医疗设备维护问题单（以下简称“工单”），根据工单上提示内容，将设备名称、型号、资产编号、联系人、联系方式、报修种类、故障现象填写，结束点击提交，同时系统将发送信息提醒医工科值班人员。此时工单上设备的基本信息，以及报修时间都将被记录，并形成一个流水号。

（2）分派工单。值班人员在接到科室报修的信息后，进入问题单管理模块，点击问题单流程，即可看到科室报修的工单，值班人员根据工单上记录的基本信息以及故障现象，分配给相应的责任工程师，同时系统将发送信息提醒相关工程师。相应的工单上会记录下流转的时间，见图1。

（3）工程师处理。工程师根据工单上记录的故障现象选择电话指导或第一时间去现场进行处理，处理过程中，有时由于一些专业知识方面的原因导致临床科室对设备故障现象描述错误或不清楚，所以工单上要求工程师在故障诊断时将故障现象进行详细的描述。故障处理过程中，对故障现象、检修过程、得出的结论进行完整的记录。如果是大中型设备或新型设备出现报错代码，工程师需在工单附件上传的一栏中将此类报错代码或设备工作原理图相关资料进行上传留存。在核对完设备的信息，所有内容确认无误后，点击提交审核。

（4）审核。工单在执行提交审核后，首先由组长审核，对故障的检修过程提出意见建议或更好的解决方法，记录在工单内，最后由主任审核，保证工单上基本信息记录的完整性和维修过程描述的准确性。一个完整的医疗设备维护记录过程结束。

4 医疗设备维护过程系统记录的重要性

4.1 医疗设备数据统计分析的重要来源

工单上设备名称、设备型号、设备编号、报修科室、报修时间等基本信息的记录，实现了报修量、科室报修量、工程师维修量、维修类型比等数据的统计查询。例：根据医疗设备运维系统数据显示：我院2014年度医疗设备维修共3026台次，比2013年同期（2576台件）增长17.3%，其中1 d修复完成共405台件，2 d修复完成共253台件，3 d修复完成共188台件，3 d以上共2180台件，扣除购买配件时间实际平均维修时间为3.3 d，较2013年提高约2 d。维修设备类型统计，50万元以上医疗设备共维修47次，10～50万元共维修97次。两项维修次数合计约占总维修数的5%，可见我院大中型医疗设备故障率保持在较低水平[7]。

4.2 促进预防性维修（PM）开展提高医工科工作效率

PM作为医疗设备管理的有效手段为越来越多的医院所接受。通过系统记录的数据，跟踪同一台设备的维修记录发现同类故障现象出现多次，工程技术人员可以有选择性的将此类故障点列入PM内容中，从而降低了仪器故障率，充分发挥医疗设备的性能。避免了工程技术人员每天为解决常见问题和一般性故障而浪费大量的时间，使工程技术人员有更多的时间用于开发新技术、研究新问题。另外，维修过程中工程师可以根据一台设备的诊断记录来分析判断设备新的故障现象、故障原因，防止重蹈覆辙，最大程度降低设备的维修时间[8]。

图1 流转信息记录

5 结论

在近2年的探索和实践过程中，我院已形成一套较为完善的医疗设备维护信息化流程，具备可行性，并取得了良好的效果。医疗设备维护流程信息化，进一步规范了设备的日常保养和维护，医疗设备维护全流程信息记录，实现了医疗设备的全程、实时动态管理，最大程度地发挥设备的社会和经济效益。

[1] 尹巧莲,尹巧琴,谢婉芬.浅析病案管理现状及其改善措施[J].中国医学工程,2014,22(1):185,188.

[2] 王文山.医疗设备维修管理的几点问题与对策[J].医疗装备,2010,5(3):57-58.

[3] 石昱,王俊.提高医疗设备维修效能的几点意见[J].科技创新与应用,2014,(5):95.

[4] 顾亚军.浅谈医院医疗设备的维护保养与巡修检修管理[J].中国实用医药,2014,9(6):261-262.

[5] 廖廓.医院医疗设备维修管理信息系统的开发与应用[J].中国医疗设备,2015,30(1):87-89.

[6] 严潭,林亚忠,田君鹏,等.基于HIS平台下医疗设备动态管理系统设计[J].临床医学工程,2011,18(3):442-444.

[7] 周军,唐志前,杨俊峰.医院医疗器械全程管理探讨[J].医疗卫生装备,2009,30(2):88-89.

[8] 喻洪流,鲁虹.医疗设备管理与维修[M].南京:东南大学出版社,2008:113-127.

Discussion on Informatization of the Medical Equipment Maintenance Process in the Hospital

GAO Wen-na, HUANG Xiang-dong, HUANG Bin-bin
Department of Equipment, No. 175 Hospital of PLA (Affiliated Dongnan Hospital of Xiamen University), Zhangzhou Fujian 363000, China

In view of routine maintenance in Department of Medical Engineering in the hospital, this paper summarized the informatization maintenance process of medical equipment and the recording method of maintenance data in each step. Then, the malfunction management module of the medical equipment maintenance system was designed and developed so as to realize informatization of the medical equipment maintenance process. Extensive application of informatization processes enhanced the effciency of maintenance work and discipline infuence, which ensured desirable economic benefts of equipment and promoted quality of medical services.

medical equipment maintenance; operation system; information maintenance process; failure rate

R197.39；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.050

1674-1633(2016)07-0153-02

2015-08-30

2016-05-04

南京军区计划课题项目（10MB018）。

作者邮箱：1067258621@qq.com