耳鼻咽喉科患者心理状况调查研究

2017-01-05陶春蕾晁青童宁

菏泽医学专科学校学报 2016年2期

关键词：喉科菏泽发音

陶春蕾,晁青,童宁＊

（菏泽医学专科学校，山东菏泽 27400;★菏泽市立医院）

耳鼻咽喉科患者心理状况调查研究

陶春蕾,晁青,童宁＊

（菏泽医学专科学校，山东菏泽 27400;★菏泽市立医院）

耳鼻咽喉科;心理状况

耳鼻咽喉科的疾病是临床和生活中的常见病、多发病。有时这些疾病的不适症状严重影响了患者的工作和生活，比如鼻塞、声嘶、听力下降等，给患者带来了极大的痛苦和心理负担。随着生活及文化素质的提高，人们越来越意识到心理状况对健康的影响。从2014年6月—2015年6月期间，在菏泽市立医院耳鼻咽喉科调查了215名住院患者，我们自2014年6月—2015年6月间对收治的患者心理状况进行研究，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料耳鼻咽喉科收治的住院患者215例，男128例，女87例；年龄20～65岁，平均年龄45.6岁。学历：小学文化程度29人，中学文化92人，大专文化56人，本科27人，研究生11人。医保方式：农村合作医疗106人，城镇医保75人，公费医疗25人，自费9人。疾病种类有鼻息肉38例，慢性鼻窦炎21例，鼻出血32例，声带息肉56例，喉癌12例，慢性扁桃体炎18例，中耳炎13例，突发性耳聋25例。

1.2 病例入选标准（1）全部患者均意识清楚，无任何精神疾患病史。（2）所有患者均为成人，调查之前签署知情同意书。（3）全部病例经临床和病理学确诊，均属于耳鼻咽喉科疾病。（4）所有患者完全由自己填写调查问卷，不受其他人员的影响和干扰。

1.3 调查方法[1]填写完毕，当场收回。问卷发放后经过筛选填写合格者215份，作为调查研究的对象。

1.4 心理状态评价标准[1]

1.5 统计学方法应用SPSS14.0软件，所获数采用χ2检验。

2 结果

害怕恐惧者185例，占86.05%；郁闷焦虑者142例，占66.05%；悲观失望者87例，占40.46%；神经过敏多疑者64例，占29.77%。

3 讨论

因为耳部、鼻部和咽喉部都位于头面部，神经感觉比较灵敏，在功能上又涉及听觉、嗅觉、呼吸和发音等等与我们生活息息相关的重要功能，任何一个器官的病变和功能下降，就能严重影响患者的生活质量。比如声带息肉疾病引起的声音嘶哑，发音无力，甚至失音，患者不能正常的说话交流，工作和生活就会受到严重阻碍，苦恼不堪。并且耳鼻咽喉科疾病种类多而复杂，涉及双侧耳部、鼻腔、咽喉部五个通道和多器官的疾病，表现为多器官性、多通道性、突发性、多持久性和多疼痛性的特点。

3.1 心理状态分析（1）恐惧：是我们调查的耳鼻咽喉科住院患者主要的心理状态，所占比率高达86.05%。分析患者感到恐惧的原因有：①耳鼻咽喉科的一些疾病起病急，发展快、病情重。患者缺乏心理准备，对于突发的情况感到不知所措，所以心理会感到无助和恐惧。比如鼻出血的患者，往往是突然发生，鼻腔内鲜血流出，需要住院治疗的患者一般出血量较多，鼻腔大量出血短时间内不能停止，患者会惊恐万分，甚至感到生命受到威胁，情绪陷入极度恐慌的状态。许多患者入院查体生命体征表现为心跳加快，血压升高，呼吸急促，甚至昏厥。②耳鼻咽喉科的疾病位置深，空间小，不容易直接检查和诊治，患者缺乏相关的医学知识，想象不出疾病的状况，对自己所患的疾病缺乏正确的认识，一般认为医生既然要求住院治疗，那肯定是严重的疾病，心理随即产生恐慌。③耳鼻咽喉这些重要器官感觉神经十分灵敏，对外界的刺激反应敏感。一些患者在疾病发作或常规的检查操作中都会感到不同程度的疼痛，再想到手术过程中和术后的疼痛状态，心理担心疼痛无法忍受，往往产生恐惧。（2）郁闷焦虑：在我们调查中影响住院病人第二种不良情绪是郁闷焦虑，患者往往表现为沮丧、烦恼、坐卧不安，难以保持平静。分析原因:①耳鼻咽喉科疾病往往会导致听觉、嗅觉、呼吸和发音等重要生理功能的异常，患者表现为听力下降，鼻塞、鼻堵，流涕，对气味不敏感，声音嘶哑，发音无力等，严重影响患者的正常交流，听不见，说不出，自然焦躁不安，容易激动甚至大发脾气。②患者焦虑不安，希望疾病尽快治愈，恢复正常，但现今的医疗技术并不能保证所有患者百分之百的治愈，病人担心不能痊愈，思来想去，加重焦虑。比如突发性耳聋，有的患者就诊时错过了最佳的治疗时机，虽然进行了系统的治疗，但效果不明显；再加上有的病人伴有耳闷、耳鸣或眩晕，患者心情急躁，天天盼着病情好转，病情好转不明显或是恢复的速度慢就烦恼不堪。③悲观失望:在调查中还有40.46%的患者表现为悲观失望。对于一些慢性疾病比如慢性鼻窦炎，鼻息肉、慢性中耳炎等，病