医院放射人员知觉压力与相关因素分析

2017-01-04钱庆增康恺曲艺孟春燕刘楠关维俊李盖裴建董小柳

河北医药 2016年24期

钱庆增康恺曲艺孟春燕刘楠关维俊李盖裴建董小柳

·调查研究·

医院放射人员知觉压力与相关因素分析

钱庆增康恺曲艺孟春燕刘楠关维俊李盖裴建董小柳

目的探讨医院放射人员知觉压力状况，并分析相关因素。方法选取华北理工大学附属医院、唐山工人医院、唐山市人民医院放射人员216名为观察组，非放射人员216名为对照组，行一般情况调查表、工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表评定，分析医院放射人员知觉压力的相关因素。结果观察组工作倦怠评分、心理健康评分、知觉压力评分高于对照组(P<0.05)。随着年龄增加(20～、30～、40～、50～)，知觉压力评分增加(P<0.05)。未婚人员知觉压力评分<已婚人员知觉压力评分<离婚或丧偶人员知觉压力评分(P<0.05)。直接接触人员知觉压力评分高于间接接触人员(P<0.05)。随着工作年限增加(1～、10～、20～)，知觉压力评分增加(P<0.05)。初级人员知觉压力评分<中级人员知觉压力评分<副高人员知觉压力评分<正高人员知觉压力评分(P<0.05)。结论医院放射人员知觉压力较高。年龄、婚姻状况、接触放射方式、工作年限、职称均是医院放射人员知觉压力的影响因素。

放射；知觉压力；相关因素

近年来，随着生活压力和工作压力增加，职业人群知觉压力表现明显，直接影响其生活质量[1]。如果知觉压力超出了个体所能承受的状况，将引发病症。有研究显示，80%疾病是由心理疾患造成的，而心理问题也成为了公共卫生问题[2]。医院人员是特殊群体，其压力状况与健康关系的报道较多[3,4]，但针对放射人员的关注较少。因而开展此次研究，对放射人员与非放射人员进行一般情况调查表、工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表评定，分析其知觉压力的相关因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料华北理工大学附属医院、唐山工人医院、唐山市人民医院放射人员216名为观察组，男125人，女91人；年龄21～59岁，平均(43.7±6.9)岁；婚姻状况：未婚31人，已婚163人，离婚或丧偶22人。科室：X线64人，CT 51人，核医学34人，放疗67人。接触放射方式：直接接触151人、间接接触65人。工作年限1～28年，平均(15.8±4.1)年；职称：正高27人、副高75人、中级101人、初级13人。非放射人员216名为对照组，男123人，女93人；年龄20～59岁，平均(43.5±7.3)岁，婚姻状况：未婚30人，已婚162人，离婚或丧偶24人。科室：内分泌37人，儿科20人，妇产科41人，耳鼻喉科28人，呼吸科43人，机关47人。工作年限1～29年，平均(15.3±6.0)年；职称：正高29人、副高74人、中级99人、初级14人。2组年龄、性别比、婚姻状况、工作年限、职称比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法收集所有入选人员的相关资料，行一般情况调查表、工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表评定，其中一般情况调查表内容包括姓名、性别、民族、年龄、疾病史、家族史、科室、婚姻状况、有无接触放射、接触方式、工作年限、职称等。

1.3 评定标准工作倦怠量表参考余华等[5]研究：包括情绪疲惫感9个条目，工作冷漠感5个条目，无工作成就感8个条目，使用0～6分进行评定，总分132分，分数越高，工作倦怠越严重。心理健康评定量表参考余华等[6]研究：包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等领域，每个领域10个条目，总计90个条目，每个条目用4级评分法，总分除以90所得结果为心理健康评分，分数越高，心理健康就越差。

1.4 质量控制精选调查项目，使其具有可操作性，能客观、量化、具体、通俗易懂地表达。统一培训调查员，资料收集中严格按照调查说明进行，反复核查并进行逻辑性排查，以保证资料的可靠性。数据录入阶段由数据员对资料同时进行双人双份录入，逻辑检错，保证输入质量。

2 结果

2.1 2组工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表得分比较观察组工作倦怠评分、心理健康评分、知觉压力评分高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表比较 n=216,分

2.2 观察组不同人口学特征的知觉压力分析随着年龄增加(20～、30～、40～、50～)，知觉压力评分增加(P<0.05)。未婚人员知觉压力评分<已婚人员知觉压力评分<离婚或丧偶人员知觉压力评分(P<0.05)。见表2。

表2 观察组不同人口学特征的知觉压力分析 n=216,分

2.3 观察组不同职业特征的知觉压力分析直接接触人员知觉压力评分高于间接接触人员(P<0.05)。随着工作年限增加(1～、10～、20～)，知觉压力评分增加(P<0.05)。初级人员知觉压力评分<中级人员知觉压力评分<副高人员知觉压力评分<正高人员知觉压力评分(P<0.05)。见表3。

表3 观察组不同职业特征的知觉压力分析 n=216,分

2.4 医院放射人员知觉压力相关因素Logistic回归分析年龄、婚姻状况、接触放射方式、工作年限、职称均是医院放射人员知觉压力的影响因素。见表4。

3 讨论

诸多研究显示，医务工作者存在不同程度的心理压力，给其生活质量带来了巨大影响[7,8]。如何改善医务工作者心理状况，减轻知觉压力，一直是临床热点问题。医院放射人员是特殊工种，指所有接触放射线的工作人员。本研究结果显示，观察组工作倦怠评分、心理健康评分、知觉压力评分高于对照组，说明与非放射人员相比，放射人员工作倦怠更为严重，心理健康更差，知觉压力更大。

表4 医院放射人员知觉压力相关因素Logistic回归分析

行不同人口学特征的知觉压力分析，随着年龄增加(20～、30～、40～、50～)，知觉压力评分增加，说明放射人员的年龄越大，其知觉压力越大，知觉压力大小具有明显的年龄特征，刚入职的医务人员没什么压力，对事业和生活充满了美好向往，而进入中年期以后，生活压力增加，使得知觉压力增加，高龄人员已是医院的中流砥柱，在日常工作中扮演着重要角色，工作压力也显著增加。

未婚人员知觉压力评分<已婚人员知觉压力评分<离婚或丧偶人员知觉压力评分，说明放射人员也有一定婚姻特征，未婚证知觉压力小，可能与年龄小、家庭负担轻、生活事件少有关。已婚者则不同，家庭压力增加，生活事件较多，使得知觉压力增加，而离婚或丧偶人员得不到家庭支持，更多需要独自承受生活压力。

直接接触人员知觉压力评分高于间接接触人员，说明放射人员具有工作岗位特殊性，体现着职业特征，直接接触放射后，其心理影响更大，担心不良后果，而影响到自身健康。接触放射线剂量越大，担心机体损伤越严重，压力越大[9,10]。随着工作年限增加(1～、10～、20～)，知觉压力评分增加，说明放射人员工作年限越长，接触放射时间越久，担心机体所受损害，而使得知觉压力增加。另外高级职称的医务工作者知觉压力较高，可能与业务能力、社会地位、薪金水平有关。

经医院放射人员知觉压力相关因素Logistic回归分析，年龄、婚姻状况、接触放射方式、工作年限、职称均是医院放射人员知觉压力的影响因素。由于社会发展速度较快，社会竞争压力不断增加，职业人群面临的生活压力、学习压力、工作压力也将不断增长，而其知觉压力将与日俱增，因而压力与健康的关系受到了社会广泛关注。针对知觉压力相关因素，需要制定有针对性的干预措施，以改善现状。

1 匡桂芳,高岩,辛晓昱,等.职业压力对医务人员生活质量的影响.职业与健康,2016,32:1319-1322.

2 李华芹,常燕,肖红岩,等.外科病房护士心理压力分析及缓解.河北医药,2012,34:2541-2542.

3 康福红,郭艳利.浅析急诊护士身心压力的来源与健康维护.中国实用医药,2011,6:256.

4 黄伟青,张远新,李平,等.三甲医院急诊科医生压力源类型浅析与健康心态的调节作用.中国医学创新,2012,9:131-132.

5 余华,邬丽琼,金婧.护士工作压力、生活质量与工作倦怠的典型相关分析.昆明医学院学报,2010,31:49-53.

6 余华,许秀峰,宋建华.护士工作压力、生活质量、心理健康与工作倦怠关系的研究.中国护理管理,2007,7:24-27.

7 韩玲,王蓓.综合型大医院护士压力、心理健康现状调查分析及对策.中国中医药科技,2014,21:329-330.

8 黄林娟,陈玲,司丽萍,等.儿科护士压力应对和社会支持与心理健康的关系.中国妇幼健康研究,2014,25:737-739.

9 梁婧,张奇,朱卫国,等.放射工作人员职业心理压力的调查分析.中华放射医学与防护杂志,2015,35:294-296.

10 李琳琳,冯丽云,吴迪,等.放射医务人员压力及相关因素与健康的关系.环境与职业医学,2011,28:156-158.

10.3969/j.issn.1002-7386.2016.24.036

063000 河北省唐山市，华北理工大学公共卫生学院实验中心(钱庆增、孟春燕、刘楠、关维俊)；河北省卫生和计划生育委员会(康恺)；河北省医学情报研究所(曲艺)；华北理工大学附属医院(李盖)；河北省唐山市工人医院神经外科(裴建)；河北省唐山市人民医院(董小柳)