煎服中药注意事项

张成力

中医门诊上，常有病人向中医师询问：怎样煎中药药效才能最好？中药煎之前需要像洗菜一样淘洗干净吗？煎好的中药是否像喝茶一样，倒掉第一煎，从第二煎开始喝？先煎、后煎怎么煎？

煎药方法

煎煮前应将中药预先浸泡1小时左右。泡药要用凉水，矿泉水、纯净水也可。最好用砂锅煎药（或陶瓷锅）。大火烧开，然后小火维持15～20分钟。如果是补药，要小火维持45～60分钟。

如果有先煎的药物，应先煮半小时至1小时，再与其他泡好的药物一起煮。熟附子最好另外泡1小时，经清洗一遍后再煎。若附子剂量较大（15克以上），至少应煎煮2小时。

如果药物较少，用5碗水（中碗）煎成2碗水，每次一碗，分次于饭后约1小时温服。如果药物较多，用9碗水（中碗）煎成3碗水，每次一碗，分次于饭后温服。

如果有砂仁、沉香、豆蔻、鱼腥草、薄荷等后下的药，在药烧开后再放，煎煮5～10分钟即可。

注意不要煎糊，煎糊的药物有毒，不能服用。

用药忌口

中药、西药不可同时服用，应间隔1小时左右，避免造成药物交互作用。

一般均应忌服白萝卜、绿豆、生冷、辛辣、油腻、海腥、螃蟹。饮食清淡，不要过成过酸，以素食为主，少吃牛奶和肉食。并要配合早睡眠。如果药方中有当归，忌服海藻；药方中有丹参，忌服牛奶、酸奶、黄豆及豆制品；土茯苓忌茶叶。

如果有胆囊炎、高血脂，忌服蛋黄，不吃油腻，要早睡：患有疔疮、皮肤病者，忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉、牛肉等食物：水肿病患者饮食宜清淡，治疗期间最好忌盐。糖尿病患者忌服甜食、糖类，宜少荤多素食，建议少吃各种蛋类和面食。

糖尿病食谱

水果可少量进食桃子、枇杷、西瓜、蕃茄、杏仁、青甜瓜、杨桃、青梅。蔬菜可选择丝瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜、夸瓜子、茄子、红苋菜、青苋菜、生菜、茼蒿菜、芹菜、芜荽、雪里红、菠菜、小青菜、小白菜、包心菜、花菜、荠菜、竹笋等。