母乳喂养：二胎妈妈面临问题几多

姜艳辉

作者按：母乳喂养安全、经济、方便、省力，且母乳营养丰富，有助婴儿生长发育，增强其免疫力，抵御疾病，抗过敏；有益于神经系统发育，使宝宝更聪明：母乳喂养儿成年后发生肥胖、哮喘、糖尿病、高血压等疾病的概率也较小。因此，母乳喂养被越来越多的家庭所推崇。但许多二胎妈妈由于年龄增长、身体素质下降、有大宝需要照顾、精力投入减少、生活压力大等因素，各种担心增多，陷入了要不要母乳喂养二宝的纠结之中。

二胎政策放开以后，35岁的阿美如愿以偿，喜获千金。头胎时得知自己怀孕后。阿美和丈夫就期盼要个女孩；因为女儿体贴、细心、乖巧、念家，可以打扮得像小公主一样漂亮，为此，阿美准备了许多粉色系的Ba-by服装。但事与愿违。如今儿子已经读小学一年级了。对期盼已久的“小公主”，阿美和老公格外娇宠，喂养上更是丝毫不敢怠慢。阿美知道母乳是婴儿最好的食粮，可是儿子出生那会儿，自己的母乳就不太够，需要不时贴补奶粉，现在人已中年，身体素质自然比不上二十多岁那会儿，还能母乳喂养吗？虽然有忧虑，但想到母乳喂养的诸多益处，阿关最终还是决定试一试。

二胎妈妈：身体特点有三多

平均年龄偏大，乳腺疾病者多与头胎妈妈相比，二胎妈妈平均年龄稍大一些，绝大多数在27岁～35岁，甚至不乏35岁以上的高龄孕妇。随着准妈妈年龄的增长，乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病的患病率也在升高。这些女性常见的乳腺疾病和其他身心疾病，或多或少会影响到母乳喂养。

精力不如头产，工作家务繁多民间有句俗语：二十二三，带孩子如玩。形容年轻妈妈养育宝宝轻松愉快。随着年龄的增长、家庭琐事的增多，二胎妈妈已不再像生育头胎时那么精力充沛。身在职场中的二胎妈妈既要做好本职工作，又要做好家务；既要抚育大宝，还可能要照顾老人。繁多的事务消耗很多精力，会影响到母乳喂养的决心。

身材或有发胖，体重偏重者多一般来讲，随着年龄的增长，女性身体自然会丰满些，尤其是生育头胎之后身材未能很好恢复者。原本就身材发胖、体重偏重的二胎妈妈，为养育二宝而调整饮食、增加营养，生产后肥胖者也许会更多，而且比年轻妈妈更难恢复如初。担心母乳喂养令人身材走形、肥胖发福的误解，会动摇妈妈母乳喂养二宝的决心。

母乳喂养二宝，正确选择

调治乳腺疾病：难得的机遇俗话说“月子病月子养”，虽非绝对真理，但也确有道理。生产过程中产妇筋骨腠理打开，生育时段注意保养，或能调治好固疾沉疴。趁着二胎哺乳期好时机，精心调理或可治愈乳腺陈疾。例如乳腺增生、纤维瘤等疾病与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素分泌相对增高等有关。中医认为，其病机为气滞痰凝、冲任失调，病在肝、脾、胃三经。头胎未曾哺乳、哺乳不充分、乳腺管阻塞、回奶不当等，也是诱发因素。妊娠生育的气血充盈，对乳腺功能有调节作用。因此，生育二胎时做到充分哺乳、调节饮食和情绪，能有效缓解乃至治愈乳腺增生等病症。

女性常见疾病：降低发病率哺乳消耗母体多余脂肪，充分哺乳可有效减少产后肥胖症的发生，甚或降低日后出现“三高症”的概率。母乳喂养利于子宫收缩，预防产后出血，可适度纠正母亲的贫血现象。多胎生育和充分哺乳，被认为是减少乳腺纤维瘤和乳腺癌的重要因素。乳腺癌发病有40岁和60岁两个高峰时段，哺乳对绝经前期乳腺癌和卵巢癌的预防作用证据充分。倡导充分哺乳，就是母乳喂养达半年甚至一年以上。研究资料显示，哺乳超过6个月，可降低5%的乳腺癌发病率；哺乳时间更长，癌症发病率可能更低。哺乳既能降低母体与肿瘤相关的激素水平，又可促进乳腺通畅，降低罹患乳腺癌的风险。

母乳哺喂二宝：更高成功率哺乳期特有的乳腺疾病有乳腺炎、乳头皲裂等。由于生活节奏加快和饮食结构的变化，加上无资质的“手法催乳”成风，哺乳期乳腺炎患病率日趋高发。有资料表明，产后妇女乳腺炎发病率高达9.5%～16%，其中急性乳腺炎发病率约占哺乳期乳腺总发病率的90%，成为影响母乳喂养、造成哺乳失败的主要原因。值得一提的是，经产妇（已生育过至少一胎的产妇，包含二胎妈妈）哺乳期发生乳腺炎的概率大大降低，约为初产妇发病率的41.6%。采取正确方法哺乳能降低乳母患乳腺炎的风险，加上吸取头胎哺乳的经验教训，能大大提高二宝母乳喂养的成功率。二胎妈妈，哺乳问题解说

走出影响哺乳的心理阴影准备孕育二胎的妈妈虽然知道母乳喂养的好处，但还是存在诸多顾虑。例如，全程哺乳会使自己增肥走形，失去苗条身材；母乳喂养让乳房变得松弛下垂，失去以往的丰满；头胎哺乳失败的经历，成为二胎哺乳的心理魔障，挥之不去；等等。其实，身体变胖非哺乳所致，而是怀孕生产及准备过程营养储备的结果，哺乳消耗热量，恰恰有利于形体恢复；哺乳可促进乳房再“发育”，至于停乳后乳房“缩水”，注意营养、正确按摩也能尽力避免；对曾经的哺乳失败，认真分析、总结教训、正确应对，努力做到方法上得心应手，必要时接受心理辅导，以彻底摆脱哺乳失败的阴影。

消除哺乳障碍的专业对策二胎妈妈由于年龄偏大，哺乳中可能会遇到一些问题。但这些问题并不是不可矫治。以下是二胎妈妈常见的哺乳障碍及消除办法。

障碍之一：乳汁分泌不足。表现为奶水稀少，其病因病机是气血不足。消除对策是多吸吮，调饮食，补气血。

障碍之二：乳腺管堵塞，乳腺炎。表现为乳房胀满不通，红、肿、热、痛，其病因病机是乳汁淤积、肝郁气滞、胃热壅盛。其对策是到正规医院进行推拿按摩针刺，中药外敷内服。

障碍之三：乳头凹陷、皲裂。表现为刺痛难忍，拒绝吸吮，其病因病机是肝经郁火、胃经湿热蕴结。其消除对策，轻者涂抹羊脂膏、橄榄油，重者口服汤剂。

障碍之四：母亲患急慢性疾病。建议咨询医生，如需暂停哺乳，可在医生指导下进行；但绝大多数疾病经恰当处理，可继续哺乳。建议注意个人卫生，或可间接哺乳，中西医结合，慎选药物，“绿色”施治，以免药物毒副作用影响母乳喂养。