行房疼痛当心三种病

刘姿含

大部分女性在初夜时会有痛感，但多数是暂时的。也有些女性在初夜后每次性生活仍受疼痛困扰，甚或因此而影响到夫妻感情。当出现这类疼痛时，许多女性会因难以启齿而一忍再忍。在此特别提醒：排除因技巧不当而导致的行房疼痛后，临床上出现此类疼痛切莫忽视，可能为妇科疾病发出的讯号，特别是以下几种常见病。

子宫内膜异位症

镜头一：刘女士和先生结婚近一年，不仅“好孕”迟迟不来，更让她难受的是，每次同房时带来的不是幸福和甜蜜。而是疼痛。尽管先生很体贴，每次行房都小心翼翼，但这种疼痛还是让她难以忍受。刚开始，刘女士认为有痛感是正常的，以后会慢慢好起来，但随着每次行房疼痛，又逐渐出现经期腹部疼痛、肛门坠胀感等不适，这才上医院检查。结果，医生发现刘女士患有子宫内膜异位症，即所谓的“巧克力囊肿”。正是这种疾病导致她痛经、行房疼痛难忍乃至不孕。经过手术治疗和术后恢复，

镜头二：生孩子时，由于胎盘仍有残留，叶女士做过两次清宫术。经过这么一番折腾，加上产后带孩子劳累，她的身体恢复较差，经常出现下腹酸冷、坠胀感。孩子百天后夫妻恢复行房，但叶女士发现自己不但无法找回之前的快感，还疼痛难忍，那种“惨状”吓得先生以为伤着了她。几次之后，两人对房事都有了心理阴影。无奈之下，叶女士到医院门诊挂了妇科专家的号，经过一系列检查，确诊她患有慢性盆腔炎，可能是清宫后免疫力差导致细茵上行感染所致。经过规范的药物治疗，叶女士的下腹不适感逐渐消失，重新找回“性福”。

盆腔炎是育龄女性很常见的妇科疾病，炎症发生在女性盆腔生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜。其形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起女性下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，特别在劳累、行房及月经前后加重。

盆腔炎如果不及时处理，不仅要一直忍受这种不适，还可转化为慢性盆腔痛，导致不孕或异位妊娠的发生率增高。

在治疗方面，最重要的是在专业医生的指导下及时、足量、规范地使用抗生素，疗程一定要足，尽量避免转成慢性盆腔炎，否则难以根治。此外要注意性生活卫生，出现下生殖道感染要及时治疗。

刘女士终于可以像其他夫妻那样享受“性福”，并如愿怀上了宝宝。

正常女性的子宫内膜是覆盖在子宫体腔表面的，但因某种原因，有些女性的子宫内膜跑到了宫腔外的其他地方，并在那里“定居”了，这种现象在医学上称为“子宫内膜异位症”。

子宫内膜异位症主要发生在雌激素分泌旺盛的育龄期，以20-40岁多见。它长到了哪个部位，就会给那个部位带来“灾害”。比如，当它“移居”到盆腔时，可引起盆腔炎、盆腔粘连、输卵管粘连等；“移居”到卵巢时，可破坏卵巢组织，导致卵巢储备功能下降而影响到卵子质量，甚至影响正常排卵。

它还会给性生活带来影响，当异位子宫内膜位于子宫直肠凹、子宫骶骨韧带等部位时，在行房过程中就可能因病灶受到牵拉而引起疼痛，行房的次数越多、幅度越大，疼痛就越剧烈，严重的甚至会让人难以忍受。

子宫内膜异位症若不及时处理还可能影响生育。有报道指出，子宫内膜异位症患者中不孕症发病率高达30%～50%，故也被称作育龄女性不孕的“隐形帮凶”。因此，一旦确诊应及时治疗，尤其是合并有不孕的育龄女性，更要及早清除病灶，尽可能重建盆腔正常结构，保持输卵管通畅，以助恢复生育功能。

子宫腺肌症

五年前，刘女士曾进行过一次人流手术，由于术后阴道流血，先后清宫2次，4个月后来月经，小腹胀痛，月经不正常，量多，行房时疼痛。在当地医院被诊断为盆腔炎，经抗炎输液治疗，反复三年未愈。到省妇幼保健院检查，取病检确诊为子宫腺肌症。服药后症状减轻，停药后来月经时疼痛加重、量多，如此反复近一年，苦不堪扰。考虑到刘女士已无生育要求，且病情较重，医生建议行全子宫切除术。术后随访，至今未复发。

子宫腺肌症多发生于30～50岁的经产妇，是由于子宫内膜腺体和间质异位于子宫肌层而引起肌纤维及结缔组织的增生，造成子宫均匀增大或局限性结节隆起的妇科良性病变。

临床上，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与子宫腺肌症的发病密切相关。也有报道认为，高水平雌/孕激素刺激可能是促使内膜向肌层生长的原因之一。其主要症状是经量过多、经期延长和进行性加重的痛经，部分患者可伴有肛门坠胀、性交痛、非经期下腹或盆腔痛。

子宫腺肌病的处理应视不同患者的症状、年龄和生育要求而定。症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可通过药物治疗来缓解症状；而对于症状较重、无生育要求或药物治疗无效的患者，则需要通过手术来解决问题。

除了上述三种常见的原因，有些女性处女膜过厚、会阴过窄也会导致原发性性交疼痛，感染阴道炎、尿道炎也可能导致性交疼痛。因此，当行房出现疼痛时，应及时到医院妇科就诊，排除可能存在的病症，以便及早治疗干预。