医院信息系统中信息检索与信息统计的应用

康伟民（长春医学高等专科学校，长春 130062）

医院信息系统中信息检索与信息统计的应用

康伟民
（长春医学高等专科学校，长春 130062）

目的：探讨医院信息系统中信息检索与信息统计在临床诊断中的应用。方法：从医院信息系统、门诊医生工作站、住院电子病历、实验室信息系统、医学影像信息系统等几个方面在医院发展和存储的大量数据进行信息检索和信息统计。结果：大量数据进行深挖掘后显示出，临床诊断水平由此得到了进一步提高。结论：医院信息系统在临床中信息检索与信息统计的应用有助于进一步提高临床诊断水平，提高医生的业务水平。更便于卫生行政部门进行卫生质量的评估。

医院信息系统；信息检索；信息统计

1　信息检索的方法

首先我们要明确什么是信息检索，信息检索就是把信息按一定的方式组织起来，并根据信息用户的需要找出有关的信息的过程和技术。通常狭义的信息检索是信息检索过程的后半部分，即从信息集合中找出所需要的信息的过程，也就是我们常说的信息查询，信息检索有两个特点：一个是查全，一个是查准。这两者往往难以兼顾，查全不可能很准，准又不可能很全面。在实际操作中，我们就要根据检索的要求、检索的需要去权衡，从而确定相对最合适的检索方法。一般信息检索的方法都采用的是布尔逻辑检索即“and”“but”“or”，其中“and”指的是两者全包括，“but”是排除后者，“or”指的是两者中有一个成立就可以，在使用过程中要注意灵活应用，如我们想查某医院2014年出院的肿瘤患者的人数，便得同时满足两个条件，一个是出院日期得是2014年，另一个出院诊断应为肿瘤，这样才能完全的满足检索条件。查询编码时，可在“诊断编码”或“手术编码”条件下，输入所需检索信息的“首字母”或“中文名称”，并根据要求选择相应细目或者扩大到类目、亚目进行相应检索，检索中直接录入编码检索时不需要在下拉框中选定编码条目，而“首字母”或“中文名称”检索必须注意要在下拉框中选定编码条目，否则检索结果为空。多条件检索可在“检索条件”目录下进行，也可在“检索条件”和“并发条件”目录下同时进行。在“检索条件”目录下，同一条件为“or”的关系，不同条件为“and”关系；在“并发条件”目录下，所需并发条件与“检索条件”目录下同一条件为“and”关系，也可通过改变逻辑运算符改变。

2　信息统计的方法

医院的功能分为临床医疗科室、医技检查科室、行政后勤科室，所以我们要统计的种类很多，如各科室的收入、各科室的就诊人数、医疗设备的利用率、某月病床的利用率，某种病一年的发病人数等，我们可以根据各种条件进行各种统计，如统计某医院出院病人中，患有甲状腺恶性肿瘤，同时又患有甲状腺功能亢进的患者人数。首先要提取字段：甲状腺恶性肿瘤，诊断编码：C73，然后再进行逻辑组合。这里注意要有并发条件，即甲状腺功能亢进—诊断编码：E05。这是包含有排除条件的统计，还有包括条件的统计，如：请统计 2006年 1月 1日到 2015年12月31日10年间所有干燥综合症，不包括肾活检的人数。首先我们要提取字段包括出院时间：20060101－20151231和干燥综合征—诊断编码：M35.0然后进行逻辑组合，并排除条件：肾活检—手术编码：55.2901，55.2301，55.2401。还有一些统计是需要进一步计算的，如算总费用或平均值，如请统计某医院2015年12月，住院天数超过30天的患者人数。并计算其平均住院日及平均住院费用。首先我们要提取字段有出院时间：20151201－20151231和住院天数≥30，并在结果里提取字段住院天数和总费用，最后进行统计计算，求得平均数。统计的方法很多，条件也多种多样，在医院信息系统中的应用也是比较重要，我们要灵活使用。

随着卫生部信息化工作领导小组《医院信息系统基本功能规范》标准的加强，使医院各个信息系统将有效的整合在一起。面对如此多的信息系统和海量的数据存储应发挥数据仓库的作用，提出有价值的信息，这并不是简单意义上的病人资料管理、数据采集、数据检索、数据统计、报表输出等功能及系统之间的数据无缝连接，统计工作也将不再是毫无关联的数字，而应在数据仓库的基础上进行数据挖掘和深加工。医院信息系统中信息检索和信息统计使医院的信息真正做到对各种病情随年份、季节及每个病人病情的预见性和感知性。这样才能使临床信息学做到信息为病人服务、为医生服务、为医院的管理者服务。

10.3969/j.issn.1673-0194.2016.17.104

TP391

A

1673-0194（2016）17-0185-02

0引言

2016-07-11

随着信息技术在各行各业中的深入发展，以及医院运行机制的改变，医院信息化建设也得到了进一步的完善与提高，网络化已经成为一种普及的医院运营管理模式。医院信息系统对卫生体制的改革与发展起着至关重要的作用，已成为现代化医院必不可少的重要基础设施。医院信息系统的作用大多体现在信息检索与信息统计方面。