我国公立医院内部审计质量控制状况分析

张璇（内蒙古赤峰市医院　财务科，内蒙古　赤峰 024000）

我国公立医院内部审计质量控制状况分析

张璇
（内蒙古赤峰市医院财务科，内蒙古赤峰 024000）

随着我国市场经济的发展，内部审计在公立医院运营中发挥着日益重要的作用，内部审计作为医院管理的重要组成部分，也日渐受到公众及监督者越来越多的关注。然而在实际的工作中，内部审计仍然存在着许多问题。本文就我国公立医院内部审计质量状况进行分析，进而提出完善内部审计的具体措施，充分发挥内部审计在医院管理中的作用。

公立医院；内部审计；质量控制

0　引言

内部审计质量控制是指内部审计机构和人员，为实现审计目标、规范审计行为、确保审计质量符合内部审计准则的要求，而建立和实施的一系列控制政策和控制程序的总称，内部审计质量控制对于防范审计风险，保证审计工作效果，促进审计人员提高职业水平和业务能力，充分发挥内部审计的功能作用有着重要的现实意义。

1　制约我国公立医院内部审计质量的因素分析

制约公立医院内部审计质量的因素较多，如审计环境、审计体制、审计队伍、审计管理、审计规范等方面。当前制约公立医院内部审计质量的主要因素，可以归纳为以下几个方面：

（1）医院内部审计受环境因素的制约。首先，随着市场经济的发展，公立医院的经济实现形式逐渐多样化，给内部审计质量控制带来了巨大的挑战。其次，医院领导对内部审计工作不够重视，没有将其融入到医院管理体系中，使其真正担负起管理、监控的双重责任。最后，有部分内审人员“为完成任务而审计”的应付思想比较突出，忽视了审计质量要求。

（2）医院内审人员的综合素质有待提高。大部分审计人员都是会计、审计专业人员，懂财务审计知识较多，而掌握现代医院管理知识、具有较高综合分析能力的复合型人才较少。有相当一部分从业人员是从医院别的岗位转向从事内部审计工作，没有经过专门的、系统的专业训练，识别风险、判断正误的能力较弱。

（3）医院内部审计的技术和手段落后。信息系统辅助核算虽已经在大部分公立医院中建立起来，但多数应用于会计核算，审计仍以手工查账为主，造成审计与会计的不同步，也给内部审计质量控制水平的提高带来硬件上的障碍。

（4）医院内部审计责任制度不健全。对于医院内部审计质量而言，明确控制标准是前提，建立和完善责任制度是保障。一般而言，内部审计质量管理制度包括审计复核制度、审计考核制度、审计责任追究制度等。其中，审计责任追究制度是核心，但在现实工作中其表现是最薄弱的一环，一旦出现审计过错，责任无法落实，结果不了了之，形成非良性循环。

2　提升我国公立医院内部审计质量的措施

针对我国公立医院内部审计质量控制现状，提出以下建议。

2.1改善医院内部审计环境

（1）完善国家有关内部审计的法律法规。在已发布的准则的基础上，应完善内部审计工作中未明确或未涉及内容的有关规定，重点加强内部审计准则和审计质量控制标准的完善和制定，确保医院内部审计工作有法可依。

（2）应对外部审计环境的变化，加强医院内部审计质量控制变革管理。结合外部审计环境的变化，医院内部审计质量控制应有新思路、新技术、新方法，有针对性地采取措施，提高审计工作质量。

（3）争取单位领导重视，建立健全独立的内部审计机构。医院必须从机构设置、人员、经费及业务等方面保证医院内部审计的独立性。内审机构一方面要有所作为，做出成绩，让领导感受到内部审计工作的重要性；另一方面要多向领导请示，争取领导的重视和支持，为做好内审工作打好基础。

2.2提高医院内审人员综合素质

审计质量的控制，最终要依靠人来制定并付诸实施，只有高素质的审计队伍才能有高质量的审计工作成效。提高审计队伍的素质，一是进一步加强和改进思想政治工作，加强审计干部的职业道德建设和审计机关文化建设，增强审计工作的事业心和责任感；二是进一步加强经济理论、审计业务、政策法规等培训，不断提高干部队伍的业务素质；三是加大后续培训力度，通过培训促进审计人员更新知识，开阔视野，掌握先进的审计手段，提高业务能力。

2.3改进医院内部审计的技术和手段

随着计算机技术的发展及应用水平的提高，开展实时审计及事中审计已成为可能。应改变目前以手工作业为主的审计方式，在医院内部建立一个完善、高效的审计信息化系统和审计操作平台，对内部财务信息系统及会计工作实施有效监控与评价，对医院资金、各种资产进行密切跟踪，以提高内部审计部门在信息化条件下的审计监督与评价能力。

2.4构建内部审计质量监督体系

现阶段内审工作的质量如何，该由谁对其监督和检查并不明确。可考虑建立从国家到社会再到医院三位一体的监督检查体系，即：加强国家审计机构对医院内审工作质量的监督和检查、加强会计师事务所对医院内审工作质量的监督和检查以及通过设立审计委员会加强医院内审工作质量的监督和检查。

总之，内部审计质量控制关系到公立医院的内部审计最终效果，医院应根据自身特点与现状找出控制质量低的根源，及时做出相应的改进与调整，提高内部审计的质量控制水平，使其真正发挥出医院内部控制的作用，达到医院价值最大化。

主要参考文献

［1］鲍平.上市公司内部审计发展趋势［J］.财经界，2009（6）.

［2］李磊.关于上市公司审计独立性的思考［J］.财经界，2009（8）.

［3］舒进.上市公司内部审计的转型［J］.财会通讯，2010（8）.

10.3969/j.issn.1673-0194.2016.17.020

F239.45

A

1673-0194（2016）17-0048-02

2016-07-05