苏北农村小学生结核病防治专题网站干预效果评价

周惠+李智+张杨+胡彩红

【中图分类号】R72.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

The Evaluation of the Intervention Effects of Special Website about Prevention and Treatment of Tuberculosis among the Primary School Students in Rural Area of Northern Jiangsu Province

Abstract：Objective To explore the intervention effects of the website education ，and to provide theory basis for developing intervention strategies on TB. Methods Two primary schools were selected by stratified random sampling in rural areas of northern Jiangsu Province， 100 students per school .one school was website group， and the other was control group. One months intervention later， comparing the intervention effect. Results The website education group is statistically significant on the score of knowledge， attitude and behavior about TB compared with the control group. It wasnt statistically significant before and after intervention about the control group， while the website group was statistically significant. And it was statistically significant between the control group and the website group after intervention.

Key Words： Tuberculosis； primary school students； special website； intervention effects

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度居全球第二，死亡率位于我国传染病之首，已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题。第4次全国结核病流行病学抽样调查报告：0～14岁儿童结核感染率为9.0%[1]，说明儿童结核病仍然是常见病，及时发现感染者并控制发病迫切需要研究和实践。

结核病控制措施一是通过发现和治愈结核病传染源，以减少人群受感染的机会。二是对结核菌易感人群采取干预措施，减少发病。儿童免疫抵抗力低，是结核病高发人群，也是结核病控制工作的重点人群，学生又是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触密切，又正值易感年龄，一旦发生排菌者或肺结核病人，如处理不及时，易造成集团感染进而暴发式流行[2-5]。因而，对小学生采取结核病防治知识的宣传教育，对结核病防治意义重大。近年来我国在学校开展结核病健康促进的活动越来越多，并取得了较好的效果[6-8]。网络教育模式在一些领域已经得到广泛的应用并以其独特的优势取得了明显的效果[9-10]。本研究尝试对网络教育在小学生核病防病知识中的应用进行深入探索。

1.对象与方法

1.1对象 随机选定苏北农村地区2所小学，在每所学校里随机抽取100名五年级学生作为研究对象。其中一所为网站式健康教育组，另一所作为对照组，于干预后1个月进行效果比较和评价。对照组与干预组年龄、性别、文化程度经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预工具 网络干预：将结核病相关知识整理归纳，并将这些知识以网页的形式呈现在校园网上。学生只需登录这个网页，即可获得各种他们所需要的知识（结核病的概述、流行病学、结核杆菌、分类、临床表现、诊断、防治措施、世界防治结核病日、我国的政策法规及健康宣教材料）。网页中设计了自测题，以供学生检测所学知识。

1.3 数据收集 干预结束后1个月对干预组、对照组进行效果评价。调查问卷包含调查对象一般信息，结核病防治知识、态度、行为等4部分。

1.4 统计学方法 资料收集后建立EPIDATA数据库进行问卷双录入，核查无误后导出数据。采用SPSS13.0统计软件进行数据比较分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 一般情况

对照组100名，男生60名，女生40名。干预组100名，男生72名，女生28名。研究对象年龄分布在11-12岁之间。

2.2 各组干预前后比较

2.2.1干预后各组结核病防治知识、态度、行为得分比较

干预后各组结核病防治知识、态度、行为得分比较发现，进行过网络干预，结核病防治知识得分，态度得分，行为得分相比较对照组均有统计学意义（P<0.01）。干预后网络组的结核病防治知识、态度、行为得分均明显高于对照组。（见表1）

2.2.2不同组别干预前后核心信息得分比较

对照组结核病核心信息知晓得分情况干预前与干预后相比无统计学意义（P>0.01）。干预组结核病核心信息知晓得分情况干预前与干预后相比得分提高，具有统计学意义（P<0.01）。（见表2）

2.2.3 干预后两组核心信息知晓率比较

结核病核心信息知晓率情况比较发现，进行过网络干预，知晓率相比对照组有显著提高，具有统计学意义（P<0.01）。见表3

3.讨论

3.1 结果讨论

本次研究结果显示通过网络形式进行结核健康教育促进，结核病防治知识、态度、行为得分与对照组相比均有明显提高。结核核心知识与对照组或自身干预前有明显提高。说明经过此次干预，目标人群的结核病的防治知识率提高，对结核病的态度重视程度提高，对结核的行为形成率提高。可见网络干预模式能够达到提高和改善受教育对象结核病防治知信行的积极效果。

3.2 专题网站教育

近年来结核病在校园中的暴发流行时有发生[11-13] ，不同形式的健康教育促进干预均能达到有效提高和改善学生群体的结核病防治知识、态度、行为的目的。但选择何种模式更加的合理，高效是我们所探求的。

专题学习网站是指在网络环境下围绕某一专题而设计开发的学习型网站。其实质是为学习者提供了一个基于网络的专题探究、协作式的数字化学习平台，即在网络学习环境中，利用网站为学习者提供专题学习资源和协作学习交流工具，让学习者自己选择和确定研究的课题，通过自己获取、分析信息资料去完成专题学习。它强调通过学习者主体性的探索、研究、协作来求得问题的解决[14]。是一个基础知识的结构化展示，学习资源的扩展性整合；同时也是一个进行交流、讨论、答疑的空间；还是一个学习者进行自我测评的平台。

此次我们针对小学生制作的结核病专题网站包括结三大模块：一，网页知识，包括结核病的概述、流行病学、结核杆菌、分类、临床表现、诊断、防治措施、世界防治结核病日、我国的政策法规及健康宣教材料；二，自测题平台，以供学生检测所学知识； 三，互动交流平台，设置在线问答，以便学生随时提出疑问，管理员定时回答相关问题，有助于学生更好的了解结核病知识。

3.3 教育优势：

3.3.1 学习资源的多样化

在网络化学习环境中，学生学习结核病的信息来源不再仅仅局限于传统的文字教材以及老师在课堂上的讲授。教学内容更加丰富多彩，题材广泛，除提供优质教材服务外，还设置与结核病有关资料内容，方便查询。多媒体、电子教学图文并茂，生动直观。彩色插图+Flash，增加教材的动感和亲近感，一改传统教材沉闷、缺乏活力之风格。通过视觉变换，增加学生的学习兴趣，使学生的知识记忆更加牢固。

3.3.2 学习的个性化，互动化

由于每个学习者对知识的接受、消化能力不同，在网络化学习中，学习者可以根据自身状况，进行内容的吸收、掌握。此外，网络的互动性、虚拟性有利于创造平等、宽松的健康教育环境，传统教学缺少互动作用，学生无法与老师之间进行足够的信息交流。网络媒体技术改变了这种单向传播模式，使学生与老师之间实现了双向传播。

3.3.3 制作方便，成本低，更新快

网络媒介制作周期短，资源更新便捷，可以根据健康教育不同的宣传需求很快完成制作，即时发布，即时传播，信息传播速度很快。无须印发大量宣传品，可减少人员工作量，节省各种传播材料的制作开支，因而在现阶段各地健康教育经费普遍不足的情况下，要满足社会日益增长的健康教育需求，建立健康教育网站进行网络传播是对常规健康教育方式的有效、有益补充。

此外，由于网络的私密性、不评判性和交流的对等性、互动性，可以解决每个咨询者的具体问题而不让其有被暴露隐私的后顾之忧，其直接效果是其他宣传方式所无法比拟的。

参考文献

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