CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理观察

李雪莲

(佛山市第一人民医院CT室，广东 佛山 528000)



CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理观察

李雪莲

(佛山市第一人民医院CT室，广东 佛山 528000)

目的：探究对于CT增强扫描碘造影剂不良反应的科学预防及护理对策。方法：选取我院2014-05～2015-05收治的实施CT增强扫描的病患122例，依照随机方式将其分为常规组与研究组，每组均为61例。对常规组病患实施常规不良反应的预防及护理措施，对研究组病患实施优质不良反应的预防及护理措施。结果：研究组病患的不良反应预防及护理效果明显比常规组病患好，且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对CT增强扫描碘造影剂不良反应实施优质预防及护理干预措施可获取较好效果，降低不良反应发生率，保障病患生命安全。

CT增强扫描；碘造影剂；不良反应；预防；护理

在CT诊断技术中，CT增强扫描的应用较为常见，可帮助提升临床疾病诊出率，做到针对疾病的早发现及早治疗。所以，在临床疾病诊断中，该技术的应用越发频繁。在该技术的应用中，造影剂不良反应的预防及护理对于保障病患的生命安全而言，极为重要。为了探究对于CT增强扫描碘造影剂不良反应的科学预防及护理对策，文章选取了我院2014-05～2015-05收治的实施CT增强扫描的病患122例，对其展开观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取对象为122例实施CT增强扫描病患，均为我院2014-05～2015-05收治。依照随机方式将122例病患分为常规组与研究组，每组均为61例。其中常规组男36例，女25例，年龄7～73岁，平均(46.1±1.6)岁。研究组男39例，女22例，年龄7～75岁，平均(46.3±1.6)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2 方法

1.2.1 常规组预防护理方式

对常规组病患实施常规不良反应的预防及护理措施，主要包括：健康宣教、严密观察生命体征变化、心理护理等。

1.2.2 研究组预防护理方式

对研究组病患实施优质不良反应的预防及护理措施，具体操作为这么几点。

1.2.2.1 预防措施。①掌握病史。在应用碘造影前，需详细询问病患病史，有无过敏史[1]。对于存在碘过敏史病患，应严禁应用该造影剂扫描。针对存在严重心、肺、肾功能损伤；急性胰腺炎；癫痫病患，在原则上禁用碘造影剂，但可在严密观察下慎用。②预防渗漏。在CT增强扫描中，主要是在较短时间内向病患静脉注入大量造影剂，对其血管会造成较大的刺激性影响，极易导致渗漏状况出现。在对皮下组织造成刺激后，易出现软组织肿胀状况，严重时导致功能障碍，加重病患痛楚。所以，需加强渗漏预防工作。在CT增强扫描处理中，碘造影剂的注入应尽量选取弹性佳且较粗的血管，主要为上肢静脉，如手背、肘正中处等。在对老年病患实施穿刺处理时，需尽量选取前臂正中静脉。③尽量选用非离子型碘造影剂，如碘普罗胺。由于该类造影剂在应用中具有低渗透、低毒性的优势，因此具有极强的神经血管耐受性，在应用中的安全可靠性极强。④在增强扫描当日需保持空腹，进而帮助避免出现恶心、呕吐等不良反应。造影剂的保存需置于35～37℃恒温箱中，尽量接近人体体温，减小造影剂粘稠度，避免变态反应出现。

1.2.2.2 护理措施。①扫描前护理。在CT扫描前，需查看扫描器械能否正常运作，并查看扫描室内的抢救药物及配备物是否齐全[2]。在应用扫描器械之前，需对其做全面消毒处理。与此同时，也需制定好多个应激预案，避免意外状况出现。另外，还需加强对病患的心理辅导，加强与其及家属的交流沟通，指导其了解基本的扫描及治疗状况，做好充分的心理准备，消除负性情绪。在术前还需注意控制饮食，补充水分[3]。②扫描中护理。严格规范扫描操作，在静脉穿刺前，选取大、直且弹性强血管，采用20G留置针，避免药液外渗状况出现。在碘造影剂注入前，需考量其自身状况，对注射速率、用药量予以科学调整。严密查看病患造影剂注射中是否存在不适状况。与此同时，将病房温湿度控制于适宜范围内，保障空气流通，提升病患耐受力。③扫描后护理。在扫描结束后，需严密观察病患不良反应发生状况。一旦发现异常，需将具体状况报告给临床医师，积极及时采取科学处理措施。

1.3 观察指标

对两组病患的不良反应发生率及护理满意度进行对比观察，分析研究预防及护理干预效果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 不良反应发生率对比

两组病患的不良反应发生率对比。见表1。

表1 两组病患的不良反应发生率对比[n=61，(%)]

通过对表格的对比分析后发现，研究组病患的不良反应发生率3.28%要低于常规组的6.56%，且两组存在差异极为明显化(P<0.05)。由此表明，针对CT增强扫描碘造影剂不良反应实施优质预防及护理干预措施可获取较好效果，降低不良反应发生率。

2.2 护理满意度对比

两组病患的护理满意度对比，见表2。

表2 两组病患的护理满意度对比[n=61，(%)]

通过对表格的对比分析后发现，研究组病患的护理满意度96.72%要高于常规组的85.25%，且两组存在差异极为明显化(P<0.05)。由此表明，针对CT增强扫描碘造影剂不良反应实施优质预防及护理干预措施可帮助全面提升护理质量，保障病患生命安全。

3 讨论

在对病患实施CT增强扫描处理中，其不良反应主要是指因造影剂导致发生的生理、特殊、抗原抗体反应等。通常在CT增强扫描中所选用的为含碘造影剂，若出现不良反应，需立即停止扫描检查。若不良反应为轻度，可在经10～30min后自行消除；若不良反应为中、重度，则需给予护理干预措施。针对碘造影剂导致的不良反应，加强对其的优质综合化预防护理干预处理极为重要。医护人员需在工作中加强警惕，遵循正确的规章制度，遵医嘱开展工作。对于病患不良反应实际状况详细记录，积极学习全新的护理知识及技术，进而提升CT增强扫描诊断准确率，并加强对于病患不良反应的严密观察及对症处理，进而帮助保障其生命安全[4]。在本次研究中发现，研究组病患的不良反应发生率3.28%要低于常规组的6.56%，而其护理满意度96.72%要高于常规组的85.25%，且两组存在差异极为明显化(P<0.05)。由此表明，针对CT增强扫描碘造影剂不良反应实施优质预防及护理干预措施可帮助降低不良反应发生率，全面提升护理质量，保障病患生命安全。

[1]耿旭,刘海霞,孙静华.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理[J].护士进修杂志,2013,(15):1390-1391

[2]张荣.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理[J].深圳中西医结合杂志,2015,(17):64-65

[3]曹孝兰.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理对策[J].继续医学教育,2014,28(02):44-45

[4]余敬,王青.CT增强扫描中造影剂不良反应的预防及护理[J].黑龙江医药,2013,(06):1133-1134

[5]赵宏然,赵海.碘海醇与复方泛影葡胺在影像学检查中副反应对比分析[J].黑龙江医药科学,2010,33(2):49

[6]刘晓辉,宋立疆.全自动造影剂注射器在腹部螺旋CT增强检查中的应用[J].黑龙江医药科学，2007,30(1)：13

李雪莲(1975～)女，广东佛山人，本科，主管护师。

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1008-0104(2016)06-0133-02

2016-05-20)