案例教学法在医学遗传学教学中的应用

江清林，王长山，李怀京，朱金玲，辛 华

(1．佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007；2.佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)



案例教学法在医学遗传学教学中的应用

江清林1，王长山1，李怀京1，朱金玲1，辛 华2

(1．佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007；2.佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：探讨案例教学法在医学遗传学教学中的应用。方法：选取我校2012级、2013级医学检验专业2班共90名学生作为本次研究的实验组，采用案例教学法；同年级3班共89名学生作为对照组，采用传统讲授式教学法。期末考试结束后，以调查问卷形式对两组学生的教学效果进行分析,同时对学生的期末考试成绩进行分析。结果：问卷调查结果显示，实验组学生的增强理解和掌握知识的能力、提高分析、解决问题能力等六个方面明显优于对照组，实验组学生的期末考试成绩较观察组明显优异。结论：案例教学法对教学效果有明显的提高，激发了学生的学习积极性，全面提升学生的综合能力，是医学遗传学有效的教学方法。

案例教学法；医学遗传学；应用

经过对教学方法的不断探索，案例教学法应运而生。案例教学法(CMT)顾名思义，就是一种通过案例分析来提高学生综合能力的教学方法，具体是指在培养目标和教学目标的指导下，在学生掌握相关基础知识后，教师相应的选择针对性的典型案例，将学生带入特定环境之中，并引导学生根据已掌握的基础知识在案例具体情境中发现、分析、解决问题[1]。简而言之，案例教学法即是一种以案例作为教学媒介，旨在提高学生综合能力的教学方法。案例教学法的实施主要分为发案例，学生准备、小组讨论、小组集中讨论、教师总结四个步骤，该教学法被广泛应用于美国师资培训及师范教育中，但在我国尚处于萌芽阶段。本次研究中，选取了我校2012级、2013级医学检验专业2班共90名学生，对其采用案例教学法实施教学；同年级3班共89名学生采用传统讲授式教学。通过对比发现案例教学法充分的调动了学生的学习积极性，拉近了教学与专业实践之间的距离，取得了良好的教学效果，学生成果反馈也甚好。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我校2012、2013级医学检验专业2班作为观察组，共90名学生；同年级89名学生作为对照组。

1.2 实验设计

观察组采用案例教学法教学，对照组采用传统讲授式教学法教学。以北大出版社出版的《医学遗传学》(2010版)为使用教材，共36课时。两组在其他方面包括教师、教材、考试试卷、教学进度等完全一致。

1.3 教学方法

1.3.1 对照组

教师在课前充分准备所要教授的内容，精心准备教学课件；课堂上细致讲解大小知识点，充分把握教材重点、难点知识，并有针对性的认真讲授。

1.3.2 观察组

对于教材上的理论基础部分采用传统讲授式方式教学，关于遗传病的传递模式以及诊断、预防、治疗等部分采用案例教学法。将遗传咨询门诊和临床治疗过程中的典型案例作为学生分组讨论的内容，以5～6人为一组，分组讨论典型案例，最终以小组为单位选取1～2名成员汇报讨论结果，教师做出点评和总结。

1.4 教学效果评价

1.4.1 问卷调查

学期结束后以问卷形式对学生进行调查，主要调查内容包括学生是否感到自身自主学习能力、理解掌握知识能力、理论联系实际能力等方面有所提高。调查过程中共发放179份问卷，有效收回179份。

1.4.2 期末考试

在所有课程结束时，教师根据教学大纲统一出题，试题内容包含记忆、理解、应用、分析、综合不同层次的认知水平的内容，理论与综合部分分别占60分和40分。试卷分A、B两种类型，学生随机抽取进行答题。两组学生统一考试，统一阅卷。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 问卷调查

见表1。

表1 两组学生学习效果自我评价比较分析[n(%)]

通过表1可知，观察组学生的各方面能力明显优于对照组，观察组学生的学习效果较对照组好很多。

2.2 期末考试成绩比较

见表2。

表2 两组学生期末考试成绩比较[n(%)]

通过对期末考试成绩的分析，可知观察组学生的平均成绩为83分，明显高于对照组72分，并且80分以上学生数量明显多于对照组，而不及格率也显著低于对照组(P<0.05)。说明案例教学法与传统讲授式教学存在显著差异，案例教学法教学效果远好于传统讲授式教学法。

3 讨论

医学遗传学是一门主要研究人类遗传病的发生发展、传递规律、诊断、预防和治疗等方面的与临床医学相结合的学科。医学遗传学作为医学生的一门必修课，它具有学科跨度大、发展速度快、内容抽象复杂等特点，并且该门课程课时量较少。在传统讲授式教学法的指导下，学生的学习效果并不理想，学习困难依然很大。因此，改变传统的教学方法，开创有效促进教学的教学方式势在必行。医学遗传学门理论性极强并且较为抽象难懂，该学科是基础医学和临床医学的桥梁。在遗传医学教学内容和培养目标的指导下，我们对部分学生采用案例教学法进行教学，使学生置身于真实的临床遗传病例环境之中，使其通过思考和分析以及团队之间的辩论与合作，来解决实际问题。这种教学方式根本区别于传统的教学模式，它缩短了教学情景与专业知识之间，临床实践与社会生活之间的差距，将基础医学和临床医学完好的结合起来，激发了学生对知识的探索热情，使学生在参与中感受专业知识的魅力，并以此为出发点，提升解决和分析问题的能力。

在问卷调查和期末考试成绩结果中，我们可以看到，在案例教学法的影响下，学生变被动为主动，变参与者为组织者，在真实的环境中感受临床医师的工作内容，其学习动力和学习热情被极大的调动起来。这种教学方式为学生真实的呈现了分析和诊治遗传病的具体流程和方法技巧，培养了学生的探索和自主学习的能力[3]。同时也培养了职业素养和关爱病人的情感，使其充分感受作为一名临床医师而带来的使命感和责任感。

在调查过程中，多数学生高度评价案例教学法，他们认为在案例教学法的指导下，对这门课程的学习更有针对性和目标性，该教学法也充分调动了其整合不同资源的能力。学生普遍喜爱这种教学方式并认为该教学法使他们学到了其他课程学不到的东西。事实表明，案例教学法促进学生融会贯通不同知识内容，真正实现了理论与实践，课堂与课外的结合[3]。案例教学法的众多优点同时也对教师的教学水平提出了考验，要想充分发挥这些优点，教师需要花费更多的精力去准备教材和相关案例，优化课堂设计，合理分配各部分内容所占用的时间，且教师还需不断积累各方面知识，在具备广博的知识的同时掌握引领案例探讨的技巧，将案例教学法的优点发挥到极致。同时，尽管本研究表明案例教学法教学效果明显优于传统教学法，但我们不应全部摒弃传统教学模式，教师还应根据自身的教学特点、学科特点、以及授课对象的认知程度做相应变化。我校历来重视教学，同时也注重案例的分析和对学生实践能力的培养，这就要求教师要在掌握多种教学方法的精髓基础之上，恰到好处的选择最适宜的一种教学模式，还应根据实际情况不断推陈出新，做到具体问题具体分析，因材施教，去伪存真，博采众长，将好的教学方法中的合理部分吸收，不合理部分摒弃，融合科学的教学思想，从而不断创造出更好的教学方法，始终为培养学生的真才实学而努力。

[1]朱艳丽,刘亮,袁禧先，等.案例教学法在消化内科教学中的应用[J].黑龙江医药科学,2011,34(3):112

[2]李慧.左氧氟沙星致过敏性休克2例的护理体会[J].哈尔滨医药,2011,31(6):453

[3]成玉,徐姗姗.《伤寒论》案例式教学法探索与实践[J].中国中医药信息杂志,2014,(9):122-123

佳木斯大学教育教学研究项目，编号：JDZ2016003。

江清林(1964～)男，黑龙江林口人，硕士，研究员，硕士研究生导师。

辛华(1970～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，主任技师，硕士研究生导师。E-mail:Xh70128@163.com。

G420

A

1008-0104(2016)06-0060-02

2016-05-08)