心血管内科护理带教中引入案例教学法的效果探讨

徐 淼

（四川省达州市中心医院，四川 达州 635000）

心血管内科护理带教中引入案例教学法的效果探讨

徐 淼

（四川省达州市中心医院，四川 达州 635000）

目的探讨案例教学法在心血管内科护理带教中的应用效果。方法选取2014年3月～2016年3月在我科进行轮转毕业实习的护生60人作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各30人。对照组采用常规带教方法，研究组则采用案例教学法进行带教，两组带教时间均为6周，第6周进行出科考试。结果两组出科考试成绩，理论考试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且研究组的技能考核、科室评分和综合评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将案例教学法引入心血管内科的护理教学中，对于提高护生的学习积极性、提高其专科技能的操作水平，均有良好的效果，值得推广应用。

心血管内科；案例教学法；临床实习

心血管内科所收治的患者，往往具有病情急骤、复杂多变，护理专科性强，护理难度大、风险高等特点[1]，因此本科室的护理教学难度大，常规教学方法不利于护生充分学习掌握基础的护理操作技能，护生的学习兴趣也不高。为此，我科尝试将案例教学法引入到护理带教中，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年3月在我科进行轮转毕业实习的护生60人作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为研究组与对照组，各30人。所有护生均在我科进行为期6周的实习。其中男6人，女54人；年龄19～23岁，平均年龄（21.3±2.0）岁；均为大专学历。两组护生年龄、在校期间理论成绩与入科前的实习时间等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 带教方法

1.2.1 教学内容

在6周学习中，要求护生熟知心血管内科的常见疾病临床表现、体征，掌握常见急症的处理方法，常见症状的护理操作。在入科实习的第一周，主要复习心内科的相关理论知识，熟悉本科相关的护理流程；第2周开始进行临床实践教学，第6周进行出科成绩考核。

1.2.2 对照组

第2周起，带教老师与实习护生进行一对一的带教模式，护生与带教老师同班，学习心内科相关的护理知识，在带教老师指导下进行临床实践，由带教老师在实际工作中进行讲解。

1.2.3 研究组

在第2周开始，进行案例教学法，具体包括如下：（1）典型案例的选择。由总带教老师选择心血管内科较为典型的常见病患者作为教学案例，例如典型的心肌梗死、典型的扩张型心脏病等。（2）临床同步教学。要求学生预先接触患者，进行体格检查、病史采集等工作，将现场了解到的患者症状与理论知识相结合；由总带教老师将患者详细情况与相关问题介绍给护生，要求实习护生对患者进一步追踪观察，并查阅资料，提出自己的见解和主张。在专科护理操作教学中，由各带教老师先示范讲解，再由护生实践操作，要求带教老师放手不放眼，仔细指导，及时解答护生的疑问。（3）每日进行总结讨论。让护生每日对典型案例进行观察、分析，并向带教老师汇报自己的心得体会，包括自我拟定的护理方案、动态护理的评估情况，在自己总结讨论中遇到的问题，及时提出并由带教老师进行解答。

1.3 教学评价

两组护生均在第6周进行出科考试，考试内容统一，具体包括：（1）理论考试：依据心血管内科的护理理论基础知识为考试内容，设定满分100分；（2）技能考核：包括心内科的专科护理技能和基础护理技能，总分100分；（3）科室评分：参照护生在本科实习期间的表现进行打分，总分100分；（4）综合评分：按照40%理论成绩+40%技能考核成绩+20%科室评分的比例，作为综合评分。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组出科考试成绩，理论考试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且研究组的技能考核、科室评分和综合评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心血管内科护生的出科考核成绩比较（±s，分）

表1 两组心血管内科护生的出科考核成绩比较（±s，分）

组别 n 理论考试 技能考核 科室评分 综合评分研究组 30 85.2±5.6 87.3±6.2 92.1±7.6 88.2±5.7对照组 30 84.9±4.8 79.2±5.2 85.5±8.7 83.1±6.8 t 0.223 5.483 3.129 3.148 P 0.824 0.000 0.001 0.003

3 讨 论

案例教学法，是近年来在我国高校开展运用的新型带教模式[2-3]，与传统的带教模式相比，具有以下明显优势：（1）有利于培养护生的思维能力。案例教学中，由带教老师将患者的自身特点和相关护理难点提出，由护生查阅资料、独立思考，提出自己的见解，这种理论与实践相结合、突出自我思考的模式，极大地培养了他们的独立思维能力。（2）有利于培养学习兴趣：案例教学过程中，要求护生针对典型案例，每日进行追踪观察，每日总结和讨论，这种模式极大地提高了护生的自尊心和存在感，不仅拓展了思维能力，也明显提高了临床学习的热情。（3）有利于提高工作素养：通过案例教学法，实习护生由于更大限度地参与到临床病案的跟踪、思考、实际护理的工作中，对自我价值的认可度也明显提高，随之而来的，是对自我的约束力、工作素养的提高。这一点主要体现在科室评分明显较高。

在本研究中，两组出科考试成绩，理论考试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且研究组的技能考核、科室评分和综合评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果也证实了案例教学法较常规教学模式的明显优势。但两组护生在理论考试方面的成绩未见明显差异，可能与在校期间的理论知识已掌握较为熟练有一定关系。

综上所述，将案例教学法引入心血管内科的护理教学中，对于提高护生的学习积极性、提高其专科技能的操作水平，均有良好的效果，值得推广应用。

[1] 陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志,2013,28(13):1203-1204.

[2] 刘宪军,陈世才,赵桂宏,等.在临床药理学教学中案例教学法的应用[J].中国临床药理学杂志,2015,(8):667-668,680.

[3] 柴 迅.案例教学法在法学教学中的应用研究[J].黑龙江高教研究,2015,(12):174-176.

本文编辑：孙春宇

R192.6

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ISSN.2096-2479.2016.08.172.02