早期心理干预对抑郁症康复及护理满意度的对照研究

戴美珠

（抚州市第三医院，江西 抚州 344000）

早期心理干预对抑郁症康复及护理满意度的对照研究

戴美珠

（抚州市第三医院，江西 抚州 344000）

目的对早期心理干预在促进抑郁症康复方面的效果进行探讨。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的抑郁症患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各40例，对照组患者给予常规精神科护理，试验组患者在常规护理基础上，加以早期心理干预，比较两组患者疗效及护理满意度情况。结果①试验组患者临床总有效率为90%显著高于对照组患者的60%，差异有统计学意义（P＜0.05）；②试验组患者护理满意度为100%，显著高于对照组患者的85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期心理干预对抑郁症患者的康复、护理满意度的效果显著，值得推广。

心理干预；抑郁症；康复；护理满意度；对照研究

在精神科临床上，抑郁症属于多发病、常见病。伴随着社会的不断发展，生活压力的不断增加，抑郁症的发病率也随着逐年的上升，有资料显示其死亡率已经超越所有的精神类疾病，被称为“第一大杀手”[1]。其已于症状的产生，一般包括人格、归因、素质-压力及自我认知等方面，其中近20年来讨论的重点是素质-压力。素质-压力综合了归因、人格、自我认知、应激等多种理论，在人的素质结构中，心理因素占据核心位置，起着重要的中介作用[2]。因此对于抑郁症的治疗，不仅与医生的医疗行为有关系，同时与护理策略及护理技巧同样有着密切的联系[3]，本研究旨在探讨对促进抑郁症患者实施早期心理干预后其康复、护理满意度的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的抑郁症患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各40例。所有患者均为住院患者，均经过临床确诊为抑郁症。对照组男29例，女11例，年龄24～43岁，平均年龄（34.2±8.4）岁，试验组男27例，女13例，年龄23～44岁，平均年龄（33.8±8.7）岁，两组患者在性别、年龄、病情轻重、文化程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均遵医嘱实施抗抑郁的药物治疗。对照组患者进行常规护理，遵医嘱进行药物治疗，向患者及家属进行健康宣教，详细讲解抑郁症的药物治疗及可能存在的副作用，并告知其注意事项，增加患者的治疗依从性，避免出现私自减量或者停药的情况发生。试验组患者在常规护理基础上加以早期护理干预，该组所有患者在入院第一周就开始心理干预，进行支持性的心理治疗及认知行为治疗。

1.2.1 建立良好的护患关系，取得患者的信任

主动热情接待患者，全面了解患者的一般情况及家庭情况，耐心倾听、指导、鼓励、暗示及预防性谈话等方式，为提高患者的依从性打下基础。

1.2.2 通过了解患者的病情，评价其“症结”所在，针对患者的不同个性心理问题，指导患者控制自己的情绪并实施针对性心理疏导和治疗措施，鼓励患者积极乐观的对待生活，同时提高患者的社会能动性，减少或杜绝抑郁情绪的产生。

1.2.3 健康知识宣教

通过发放健康小册子、沟通交流的形式告知患者及家属，患者在治疗的过程中可能出现的药物副作用、不良反应及相关注意事项，消除患者在治疗的过程中不必要的担心和焦虑。

1.2.4 建立患者的社会支持系统

我们积极鼓励患者家属、好友、同事等，多来医院探望患者，与患者多进行交流，并给予鼓励，开导患者的思维，使患者觉得自己没有被别人抛弃或轻视，让其感受到亲人、朋友、同事的关心支持，从而更有动力的积极配合治疗，争取早日康复回归社会。

1.2.5 丰富患者住院期间的生活平时可以鼓励多多参加娱疗活动，选择患者喜欢的音乐类型，例如节奏明快、旋律流畅的乐曲，通过音乐的方式，来改善和保持患者的心理及生理健康，使得患者的身心水平得以修正。

1.2.6 定期举行座谈会，向患者讲述有关抑郁症的相关知识以及国内外治疗进展，向其传递正性信息，了解抑郁症的发病机理，增强患者信心，树立战胜疾病的勇气。

1.3 观察指标

所有人在干预前及治疗后8周进行HAMD及HAMA量表评分，评分减少＞75%的为痊愈，评分减少量50%～74%的为进步，评分减少量25%～49%的为有效，评分减少＜25%的为无效。总有效=痊愈+进步+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量数据采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

试验组患者临床总有效率为90.0%显著高于对照组患者的60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较

试验组患者护理满意度为100%，显著高于对照组患者的85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度情况比较 [n（%）]

3 讨 论

抑郁症患者对于未来变化的推测或境遇的解释往往采用片面的方式。从认知行为理论的角度看，对事件的认知、判断及评价，是扰乱患者精神的主要东西[4]。而抑郁症一种重要的素质因子便是功能失调性认知，在事件刺激的促发下，较容易引起负性想法的产生，导致认知、躯体、行为等方面的抑郁症状产生。因此，对于抑郁症患者的治疗，单用药物是不能够取得良好的疗效，心理干预异常重要。护理人员的护理手段、技巧及干预措施等同样对患者的康复有着重要的作用。有学者研究称，药物治疗与认知行为治疗相结合，再配合良好的心理护理干预，能够长期有效的缓解抑郁症状，获得良好的效果。

本研究结果显示：①早期心理干预组患者临床总有效率为90.0%，对照组患者为60.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②早期心理干预组患者护理满意度为100.0%，显著高于对照组患者的85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，早期心理干预能够显著改善抑郁症患者疗效，提高患者护理满意度，效果显著，值得推广。

[1] 傅列云,纪红玉.早期心理干预对抑郁症康复的影响[J].职业与健康,2011,27(05):580-581.

[2] 夏丽燕.早期抑郁症心理干预的疗效观察[J].中国民间疗法,2011,19(02):61.

[3] 侯凤莲,梁翠娥.早期心理干预对抑郁症康复的对照研究[J].山东精神医学,2006,19(02):124-126.

[4] 徐艳华,刘 丹.青少年抑郁症早期心理干预的探讨[J].中国实用医药,2010,05(29):227-228.

本文编辑：刘欣悦

Early psychological intervention on depression of rehabilitation and nursing satisfaction control study

DAI Mei-zhu
(Fuzhou city third hospital,Jiangxi Fuzhou 344000,China)

R749.4

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ISSN.2096-2479.2016.08.0130.02