临床护理路径在恶性肿瘤护理中的应用体会

杨 雪

（山东省肿瘤医院内八科，山东 济南 250117）

临床护理路径在恶性肿瘤护理中的应用体会

杨 雪

（山东省肿瘤医院内八科，山东 济南 250117）

目的探讨临床护理路径在恶性肿瘤护理中的效果及应用体会。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的恶性肿瘤护理患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各50例。对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理的基础上给予临床护理路径护理方式，比较两组患者的健康教育达标率及对护理服务的满意程度。结果研究组患者的健康教育达标率为94%，护理满意度为96%；对照组患者的健康教育达标率为68%，护理满意度为82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对恶性肿瘤患者进行临床护理路径可以使患者对肿瘤有正确认识，提高患者治疗依从性，同时对改善护理工作质量，提高患者的满意度有积极作用，值得推广使用。

恶性肿瘤；临床护理路径；健康教育达标；护理满意度

肿瘤是常见的慢性疾病中，随着医学技术水平的不断提高，肿瘤成为了一种可防可治的疾病[1]。其中，至20世纪80年代，恶性肿瘤的治愈率可达45%[2]。放射治疗是恶性肿瘤常见的治疗方式，由于患者在接受放疗的过程中，经常出现不同的并发症，进行常规护理的效果甚微。对于恶性肿瘤患者进行临床护理路径，能够使医务人员对患者的病情变化情况有一个系统及全面的了解，可随时对患者的情况进行指导，对疾病的恢复有促进作用。另外，临床护理路径可以使护理人员在工作过程中及时的发现问题，并积极的进行解决，不断的寻找新的护理方式，为患者提供全面、个性化的护理服务，提升患者对护理服务的满意程度[3]。为探讨临床护理路径在恶性肿瘤患者护理中的效果了，本文选取我院收治的恶性肿瘤患者100例，对其进行不同的护理方式，观察效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的恶性肿瘤护理患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各50例。研究组男28例，女22例；年龄35～60岁，平均年龄（40.1±4.2）岁；疾病类型：鼻咽喉癌10例、肺癌15例、食管癌13例、宫颈癌7例、乳腺癌5例。对照组男27例，女23例；年龄34～60岁，平均年龄（42.1±4.0）岁；疾病类型：鼻咽喉癌11例、肺癌13例、食管癌12例、宫颈癌8例、乳腺癌6例。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者给予常规护理；研究组患者在常规护理基础上进行临床护理路径，首先了解每位患者的基本情况，由经验丰富的医护人员进行配合，制定个性化的治疗护理方案：①心理护理。为患者讲解疾病的起源及发展，并介绍放疗的方法、作用以及常见的不良反应，缓解患者的紧张情绪，同时指导患者在放疗过程中的注意事项，为患者列举治疗成功的病例，增强患者治疗的信心，使患者能够积极主动的配合治疗；②健康指导。护理人员在放疗的过程中应对患者进行健康指导，使患者充分感受到来自医院的对其的关心，使患者获得安全感，另外，需要注意放疗可能对患者周围组成的伤害，告知患者及家属积极预防感冒；③生活及饮食护理。护理人员应多与患者进行沟通，为患者讲解化验单的各项基本情况，没想化验指标代表的意义如何，对患者提出的问题做出耐心的解答，使患者了解应如何预防放疗后并发症的出现以及相关的处理措施，叮嘱患者注意饮食结构，多食用水果蔬菜，注意患者的皮肤管理，根据患者的实际情况鼓励其加强自身锻炼，增强机体抵抗力。根据患者病情的改变情况对临床路径的细微工作进行更改，有不足之处及时改善。

1.3 评价标准

采用本院自拟的健康教育达标表，包括掌握、熟悉、了解、不知道4个等级，满分100分，分数≥80分为达标。采用本院自拟的护理服务满意度，包括满意（＞80）、一般（60～80）、不满意（≤60分）。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者健康教育达标率比较

研究组患者的健康教育达标率为94%，显著高于对照组的68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的健康教育达标率比较（n，%）

2.2 两组患者的护理满意度比较

研究组患者的满意度为96%，显著高于对照组的82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

恶性肿瘤患者在治疗期间因受化疗的并发症造成情绪、身体等各方面的不适，影响治疗效果，对其进行临床护理路径可使其全面掌握疾病及治疗的相关知识，提高治疗的依从性，积极主动的配合治疗，达到预期的治疗效果[4]。另外，临床护理路径可改善护理工作的质量，护理人员不在是简单的遵医嘱，而是按照护理路径进行护理，对每位患者的情况进行全面的了解，并与医师进行探讨，制定做适合的护理方法，在护理工作中根据患者的实际情况进行调整，提高了护理人员发现问题、解决问题的能力[5]。

综上所述，临床护理路径在恶性肿瘤患者中的效果显著，可改善护患关系，帮助患者完成治疗，值得推广使用。

[1] 刘 霞,游 昕,邓 静,等.临床护理路径在肝癌介入治疗患者中的应用[C].中华护理学会2012全国肿瘤护理新进展研讨会论文集,2012,665-667.

[2] 郑春荣,吴 杰,刘风霞,等.临床路径在预防恶性血液病合并真菌感染的应用研究[C].中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文集,2011,390-393.

[3] 刘美荆,黄媛彦,李海英,等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志,2013,28(18): 1689-1691.

[4] 邱圣红,魏球娣,梁志娴,等.中医临床护理路径在鼻咽癌放疗患者中的应用[J].广东医学,2014,(9):1460-1462.

[5] 杨 俊,辛云辉.临床护理路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(12):28-30.

本文编辑：孙春宇

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.08.124.02

杨雪（1990-），女，汉，山东泰安人，专科，护士，研究方向：肿瘤内科护理