妊娠合并缺铁性贫血的临床护理及效果观察

马丽娟

（内蒙古阿拉善左旗医疗保险管理中心，内蒙古 阿拉善 750300）

妊娠合并缺铁性贫血的临床护理及效果观察

马丽娟

（内蒙古阿拉善左旗医疗保险管理中心，内蒙古 阿拉善 750300）

目的探讨在妊娠合并缺铁性贫血患者应用临床护理的效果。方法选取2014年2月～2016年2月在医院收治的妊娠合并缺铁性贫血患者92例作为研究对象，随机分成两组，各46例。对照组应用常规护理，观察组应用临床护理，分析比较两组患者经不同方法护理后的效果。结果两组患者经不同方法护理后，观察组护理满意度97.83%明显高于对照组82.61%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠合并缺铁性贫血患者应用临床护理，护理效果明显，值得临床推广使用。

妊娠；缺铁性贫血；临床护理；效果观察

对于妊娠期缺铁性贫血患者在药物治疗的基础上，给患者提供全方位临床护理，提高患者的临床效果[1]。本次研究选取在医院收治的妊娠合并缺铁性贫血患者92例作为研究对象，探讨在妊娠合并缺铁性贫血患者的临床护理并分析其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月在医院收治的妊娠合并缺铁性贫血患者92例作为研究对象，随机分成对照组与观察组，各46例。对照组年龄21～35岁，平均年龄（30.1±5.4）岁，其中初产妇有32例，经产妇14例；观察组年龄22～78岁，平均年龄（30.4±6.0）岁，其中初产妇有30例，经产妇16例。比较两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准[2]

所有患者的红细胞计数低于3.5×1012/L，血红蛋白低于100 g/L，血细胞比容低于30%，血清铁低于10.7 μmol/L，铁蛋白低于14.8 U/L。患者均有不同程度的头晕、困倦、乏力、肤色蜡黄等临床症状，部分患者伴有低蛋白血症。

1.3 方法

对照组：口服铁剂治疗，给予常规护理。

观察组：口服铁剂治疗，给予临床护理干预，主要包括：①健康教育：给患者讲解疾病的相关知识，耐心解答患者心中的疑惑。指导患者定期产检，高值患者正确计算胎动次数，胎动出现异常时，需立刻入院进行检查。面对妊娠期缺铁性贫血，患者均有不同程度的焦虑和担忧，心理压力较大，护理人员需根据患者的心理进行适当疏导，并给患者讲解一些治疗注意事项及护理要点，引导患者积极工作态度，缓解患者心理压力。②指导患者合理用药：告知患者的用药剂量，用药注意事项，告知患者常见的药物不良反应，避免患者产生多余的担心。对便秘患者，使用软化剂；对于拒绝口服患者，应注射剂，在注射用药过程中，经常变化注射部位，避免皮肤表面硬结和感染。对于服药后胃不舒适的患者，需告知患者在饭后服药，服药期间尽量少饮用牛奶、茶水，影响铁剂的吸收。③输血护理，在输血过程中，和患者进行沟通，消除患者心理的疑惑，在输血过程中，检查血袋是否渗漏，在输血中不能添加除生理意外的任何药物，避免出现溶血或是配伍禁忌。输血过程中严格关注患者的反应，严格控制输血速率。④指导患者合理饮食，指导患者多食用高蛋白和铁质食物，高蛋白食物有鱼类、瘦肉，多食用富含纤维素食物，富含维生素的食物，保证食物能满足新陈代谢的需要。⑤严密观察患者病情，护理人员在护理过程中需严密观察患者病情变化，能满足患者的基本需求，对重度贫血患者，提高病房巡视频率，避免危险状况的发生。关注胎动，患者心率、脉搏的变化。对于临床症状严重患者给予吸氧治疗。

1.4 观察指标

应用自制满意度评分表对本次护理满意度进行调查，其中包括三个不同等级满意、一般和不满意，满意度=满意+一般。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经不同方法护理后，观察组的护理满意度97.83%明显高于对照组82.61%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

缺铁性贫血是妊娠期常见的并发症，贫血可能使孕妇抵抗能力下降，在分娩、手术过程的耐受能力降低，严重贫血甚至会出现贫血性心脏病、产后出血等严重并发症[3]。贫血可能导致子宫内胎儿生长受限，延缓发育速率、胎儿窘迫，出现早产甚至死胎。可能原因是孕期胎儿和孕妇对铁需求量较高，没有及时补充铁，出现缺铁性贫血。有研究发现，在妊娠合并缺铁性贫血患者应用临床护理，能有效改善患者的焦虑心理，加速患者各临床症状恢复。在妊娠合并缺铁性贫血患者的治疗和护理过程中，先对患者进行合理诊断，对病情进行正确评估，而后选择合适的药物进行治疗，临床治疗中常应用叶酸、铁剂，改善缺铁症状[4]；另外通过合理饮食，指导患者合理饮食，通过饮食，改善机体贫血症状，并同时避免服用干扰机体吸收铁的食物，如牛奶、茶。本次研究结果表明，观察患者经临床护理后，两组患者经不同方法护理后，观察组的护理满意度97.83%明显高于对照组82.61%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠合并缺铁性贫血患者应该药物治疗的基础上应用临床护理，能有效提高护理效果明显，值得临床推广使用。

[1] 秦裕苹.妊娠合并缺铁性贫血的临床护理体会[J].医药前沿,2015,12(10):56-57.

[2] 回玉杰.综合护理干预应用于妊娠糖尿病合并缺铁性贫血疗效评价[J].蚌埠医学院学报,2015,40(8):1139-1141.

[3] 谭姝华,范菊珍,杨 娟.健康教育护理干预用于复方硫酸亚铁酸片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效观察[J].中国药业,2015,24(23): 174-176.

[4] 王 峪,徐 翠.妊娠合并缺血性贫血的产前干预及护理[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(3):15-16.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.08.102.02