护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用评价

陈文红，叶建芳

（常州市第四人民医院，江苏 常州 213000）

护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用评价

陈文红，叶建芳

（常州市第四人民医院，江苏 常州 213000）

目的探究在四肢骨折患者护理中给予护理干预的临床护理效果，并分析对肢体肿胀康复的影响。方法本研究对象为我院收治的四肢骨折患者92例，选取时段为2014年5月～2015年5月，所有患者均存在肢体肿胀情况，以不同护理方法分为两组，各46例。对照组采用常规护理方法，实验组采用护理干预方法，护理后将2组患者的护理效果进行观察和比较。结果护理后相较于对照组，实验组患者消肿时间明显较短，疼痛程度明显较轻，消肿程度明显较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在四肢骨折患者护理中给予护理干预效果理想，可促进患者肢体肿胀康复，在临床护理中值得应用和推广。

四肢骨折；护理干预；肢体肿胀；康复

本研究对护理干预的方法及效果进行研究和分析，以下为分析过程及结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的四肢骨折患者92例作为研究对象，所有患者均存在肢体肿胀情况，以不同护理方法进行分组，对照组采用常规护理方法，其中男35例、女11例，年龄18～66岁，平均年龄（43.6±9.5）岁，以肢体肿胀程度为依据进行分级，Ⅰ级12例，Ⅱ级28例，Ⅲ级6例；实验组采用护理干预方法，其中男34例、女12例，年龄最高者为20～67岁，平均年龄（44.5±7.8）岁，以肢体肿胀程度为依据进行分级，Ⅰ级14例，Ⅱ级26例，Ⅲ级6例，比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理方法为对照组的护理方法，主要将患者患肢抬高20～30°，对生命体征变化进行密切监测，遵医嘱给予抗感染[1]、抗渗出及消肿止痛药物等。而护理干预为实验组的护理方法，具体为：（1）加强患者的健康宣教，在术前护理人员要告知患者四肢骨折的相关知识，并对导致术后不适，肢体肿胀原因及注意事项进行讲解，介绍肢体肿胀的治疗和护理方法；（2）手术后，对手术切口进行加压包扎，避免伤口与绷带直接触碰，对患肢情况进行严密观察，一旦患者表现出疼痛剧烈，要保证调整及时，同时指导患者家属帮助患者做好伤口护理，每隔1 h冰敷切口1次，30min/次[2]；（3）做好疼痛护理干预，因为手术后创口没有愈合，疼痛感会很明显，因此做好患者的疼痛护理很有必要，对患者进行心理护理干预，了解患者的心理状态，对不良情绪进行心理疏通，对患者进行鼓励，同时采用各种方法对患者注意力进行转移，忽略疼痛感。对患肢进行冷敷对肿胀进行缓解，必要时遵医嘱给予患者镇痛药物[3]；（4）指导功能锻炼，术后7 d，护理人员要对患者功能锻炼进行指导，初期要进行床上训练，以患者患肢恢复情况为依据，对患者进行鼓励，锻炼肌肉收缩能力；若患者病情改善明显，可指导患者下床活动，予以鼓励，将血液循环加速，对肢体肿胀状况进行改善；对患者训练时间及强度进行严格控制，如果患者有不适感，要及时休息，避免再次损伤，延迟康复。

1.3 评价指标

对2组患者的消肿时间进行记录和比较；应用视觉模拟评分对2组患者疼痛程度进行评价，画10 cm直线，并对刻度进行标记，0为无痛，1～3 cm为轻度疼痛，4～6 cm为中度疼痛，7～9 cm为重度疼痛，10 cm为剧烈疼痛；对2组患者消肿程度进行评价，肿胀程度的评价标准为：皮肤无肿胀为正常；皮肤略有肿胀，存在皮纹评定为Ⅰ级；皮肤略有肿胀并消失，温度略高，不存在张力性水泡评定为Ⅱ级；皮肤肿胀严重，皮纹不存在，温度较高，同时存在张力性水泡评定为Ⅲ级[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的消肿程度

相较于对照组，实验组患者的消肿程度明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的疼痛程度

相较于对照组，实验组患者的疼痛程度明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的消肿程度比较

表2 两组患者的疼痛程度比较

2.2 比较两组患者消肿时间

经比较实验组消肿时间（5.5±1.3）d比对照组（7.5±2）d明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

四肢骨折作为一种常见的骨折类型，在术后会有肢体肿胀情况发生，影响患肢动脉供血及静脉回流，而且会将患者疼痛程度加重，骨折愈合时间延长，同时也会导致骨筋膜室综合征或深静脉血栓形成，因此，必须对其肿胀情况进行有效缓解，促进患者康复[5]。给予患者有效的护理干预可有效改善患者的肢体肿胀程度，本研究给予患者护理干预方法，从研究结果中显示，不但改善患者的肿胀程度，缩短患者的肿胀时间，同时也改善患者的疼痛程度，护理效果显著。

综上所述，在四肢骨折患者护理中给予护理干预护理效果理想，可促进患者肢体肿胀康复，在临床护理中值得应用和推广。

[1] 黄兰兰.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2014(8):382-382.

[2] 何君华.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中外医学研究,2014(1):66-66,67.

[3] 钱立莲,刘春晖,张 娟,等.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(26):4027-4028,4029.

[4] 李 群.护理干预对50例四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国民族民间医药,2014(12):101-101,103.

[5] 陆文珍.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].吉林医学,2015(14):3153-3154.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.08.062.02