优质护理在主动脉夹层动脉瘤患者外科手术后的应用

沈美玲

（安徽省立医院，安徽 合肥 230011）

优质护理在主动脉夹层动脉瘤患者外科手术后的应用

沈美玲

（安徽省立医院，安徽 合肥 230011）

目的探讨优质护理在主动脉夹层动脉瘤外科手术后的应用效果。方法选取我院2015年9月～2016年3月心脏外科治疗的主动脉夹层动脉瘤患者36例，按随机数字表法分为对照组行一般护理即常规的护理措施，观察组应用优质护理。观察两组患者的恢复情况。结果护理后观察组躯体疼痛减轻程度、生理职能均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组上述指标评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可有效提高主动脉夹层动脉瘤患者外科手术后的生存质量，降低躯体疼痛程度。

优质护理；主动脉夹层动脉瘤；应用

临床上较为少见的主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病，患者发病时会严重的为害生命。因此主动脉夹层动脉瘤的治疗尤为重要，为了加强治疗效果，实施合理有效的优质护理必不可少，经过临床调查发现优质护理可以有效的提高患者抢救的成功率[1]。本研究对我院心脏外科治疗的主动脉夹层动脉瘤患者36例，进行分组研究，优质护理的对患者的护理效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年3月心脏外科治疗的主动脉夹层动脉瘤患者36例，男29例，女7例，平均年龄（55.39±11.78）岁。进行分组实验（观察组与对照组）。其中观察组男14例，女4例，平均年龄（53.14±11.05）岁。对照组男15例，女3例，平均年龄（50.41±11.01）岁。两组的基础资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规的给予降低血压、镇静止痛、氧气吸入、卧床休息指导患者合理用药，低脂、低胆固醇、低盐饮食。

观察组：在对照组实施护理措施的基础上另外给予（1）心理护理：加强与患者的心理沟通，指导患者正确的疏导方式，对患者的合理要求给予适当的满足，并与患者的家属及朋友沟通，多给予患者陪伴和安慰，减轻患者的恐惧感，使患者顺利度过手术期，为进入恢复期奠定基础[2]（2）有针对性地进行饮食护理，补充患者每天所需的营养物质，主要饮食以清淡易消化的为主，根据患者的具体病情，制定合理的饮食计划，并观察患者的消化功能是否能够正常工作，做好日常记录[3]，低盐、清淡、低胆固醇、低动物脂肪为宜禁止吸烟与饮酒，控制体重。（3）优化患者疼痛护理：评估患者的疼痛水平，对其性质、部位、程度等进行正确的判断。并嘱患者在疼痛时，不要在床上翻滚或按压、牵拉疼痛部位等，护士可以指导患者转移注意力，减少疼痛带来的痛苦，需要时给患者进行药物治疗。

1.3 观察指标及评定标准

对比两组间躯体疼痛程度、生理功能及意识状态的状况。生存质量采用SF-36（健康调查简表）量表来评价[4]，其内容包含四个维度与三十六个项目，按照百分制的要求进行效果评价。遵照世界卫生组织所制定的生存质量量表[5]：评估包括精神、心理健康、周围环境等方面，满分为100分，均为正向得分。

1.4 统计学方法

采用SPSS17．0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者sf-36评分结果对比

两组护理前躯体疼痛、生理职能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组各项目评分均与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SF-36评分结果对比（±s，分）

表1 两组患者SF-36评分结果对比（±s，分）

组别 躯体疼痛生理功能护理前 护理后 护理前 护理后研究组 40.37±2.39 12.87±5.84 41.02±2.54 18.08±6.54对照组 41.28±2.04 35.38±2.87 41.11±2.88 34.57±5.03 t 0.25 8.16 0.25 7.94 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者意识状态对比

实验前两组患者意识状态比较，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组精神状态程度较对照组有所好转（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生存质量的比较（n，%）

3 讨 论

临床上比较少见而又严重威胁患者生命的疾病中主动脉夹层动脉瘤是最严重的疾病之一，其在临床被误诊的概率以及致死率都要高于其他恶性疾病，患者一旦确诊主动脉夹层动脉瘤时需要及时治疗，以免使病情加重，发展到无法控制的地步。本次研究为了加强治疗主动脉夹层动脉瘤的效果，进行了优质护理。研究发现，合理有效的护理干预可以帮助患者改善病情的发展，提高患者的意识状态及生活质量。优质护理实在基础护理的基础上进行合理的优化，根据患者的具体病情来制定合理的护理措施，在患者的临床症状上起到了减轻的作用，并且在患者实施主动脉夹层动脉瘤手术时，有显著的辅助作用，可以降低手术带来的心理、生理等负面影响。优质护理已经成为目前临床常用的护理方式，其是一种值得临床护理不断研究与探索的护理方式，值得更广泛的推广。

[1] 范丽琦.主动脉夹层动脉瘤的护理[J].护理实践与研究,2010.32(1): 124-125.

[2] 郭飞杰,李晓东,郭德和,等.腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤107例分析[J].中国介入心脏病学杂志,2010,18(2):84-88.

[3] 钱宝芳,董晓燕,雷 霞,胡晓莲.对主动脉夹层动脉瘤患者实施优质护理的体会[J].护理学杂志,2012,12(5):124-125.

[4] 樊 澍,袁永清,林芳任,等.北京地区护士生活质量调查分析[J].中国病案,2012,13(11):54-56.

[5] 黄小娟,陈燕娥.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及围术期护理[J].海南医学,2015,26(9):1399-1400.

本文编辑：吴宏艳

R473.5;R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.08.061.02