降低在校大学生献血反应发生率的举措研究

周忠英 钱晔 倪修文

降低在校大学生献血反应发生率的举措研究

周忠英 钱晔 倪修文

《中华人民共和国献血法》鼓励高校学生积极参加无偿献血，为树立社会新风尚作表率。在校大学生是我国大多数城市无偿献血的重要群体[1-2]，在嘉兴市献血人群中也占较高比例。研究发现，大学生献血反应发生率高[3-5]。献血反应的发生不仅会导致献血过程中抽取的血液量不足，更会严重影响在校大学生的献血热情。因而，采取有效措施降低献血反应发生率具有重要的意义。本研究通过分析采取新举措前后在校大学生献血反应发生情况与发生原因的变化，探讨可降低献血反应的有效措施，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本血站2014年1至6月接受嘉兴市在校大学生（年龄18～23岁，初次与多次献血者均有）无偿献全血共1 053人次，2015年1至6月共1 108人次。

1.2 方法 按照标准操作规程采集全血。献血反应发生原因主要包括精神紧张或受他人影响、休息不好、疲劳过度或空腹、晕车或晕针、献血环境不好等。本血站2015年在2014年的基础上，采取改变献血知识宣教方式、缩短献血现场停留时间、加强交流和沟通及人性化的服务等举措，再回顾性分析2015年与2014年同一时间段献血记录资料。

1.2.1 改变献血知识宣教方式 血站制作既有创意又醒目的“易拉宝”展版，介绍血液生理知识、献血知识、献血过程及献血前后注意事项等。在献血车进入校园前1周，将展版放置于校园食堂门口及宿舍门口，以便学习，有助正确认识献血并做好献血前的身心准备。

1.2.2 缩短献血现场停留时间 因为献血车空间一般较小，车身又是铁皮，如果接受阳光照射，车里的环境闷热；等待献血和献血后休息的献血者再加上正在献血的献血者和工作人员，整个空间拥挤，空气流通不畅，影响献血者心情，易导致献血不良反应的发生。其次，初次献血在校大学生大多精神比较紧张，容易引起连锁反应。本血站让献血大学生在车下排队等候献血，把献完血的大学生及时送至车下休息场所（在献血车旁帐篷下放置椅、凳）休息15～20min。在休息期间由工作人员负责看护。这一举措一方面改善了献血车的献血环境，使空气流畅，空间变得宽畅，献血者的身心感到舒畅。另一方面，献血者在车下休息，脱离献血环境，献血者的注意力得到分散，转移到献血以外的情景中，忘却了献血的刺激反应；再者，大学生脱离献血环境，就离开了一整袋一整袋血液对其的感官刺激，也避免了对其的视觉刺激引起的心理不适所致的献血反应。

1.2.3 加强交流和沟通 采血护士在大学生坐上采血椅后的准备工作中，注意询问其献血前的进餐时间，以判断是否空腹、有无晕车或晕针；询问以往的献血经历及近期的身体状况，针对不同问题作出相应的处理。对于空腹或距离上次进餐时间较长的献血者，工作人员劝导其先吃饭再献血；对于晕车或晕针的大学生，建议其平卧休息椅上采集；对于近期学习压力大、休息不好的大学生，建议其暂缓献血等。同时，在献血过程中，工作人员加强与学生交流，分散其注意力，指导正确的生活方式，使学生在轻松愉快的聊天过程中结束献血过程。

1.2.4 人性化服务 采血护士面带微笑、亲切热情地接待献血大学生。初次献血大学生可能因见采血针头较粗而产生惧怕疼痛心理，因此护士在采血开始拔去针头护帽时，尽可能分散其注意力，进针做到快、准、稳，以减轻患者疼痛。在采血过程中，巡回工作人员及时递予献血者一杯热饮料。由于饮料有一定的温度，献血者需要慢慢喝，可分散其部分注意力；同时温热的饮料进入人体后，引起全身热感，导致血管扩张，可改善血流不畅的情况；再者也使献血者感受到工作人员的关爱和体贴，心生愉悦，顺利完成献血。

1.3 观察指标 比较2015年与2014年在校大学生献血反应发生情况及发生原因。献血反应程度分为轻度（献血时或献血后出现面色苍白、呼吸心跳加快、眩晕或连续呵欠等症状）、中度（除轻度症状外尚有胸闷、恶心呕吐、皮肤湿冷、心悸、血压下降等症状）、重度（除轻、中度症状外，出现意识模糊、晕厥、心律不齐等症状）[6]。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件；计数资料以构成比表示，2014年与2015年在校大学生献血反应发生情况的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。

2 结果

2.1 2015年与2014年在校大学生献血反应发生情况比较 见表1。

表1 2015年与2014年在校大学生献血反应发生情况比较[例（%）]

由表1可见，采取新举措后，2015年在校大学生献血反应发生率较2014年降低（1.53%vs 4.18%，P＜0.05）。

2.2 2014年与2015年在校大学生献血反应不同原因的发生情况比较 见表2。

表2 2014年与2015年在校大学生献血反应不同原因的发生情况比较[例（%）]

由表2可见，采取新举措后，2015年初次献血在校大学生献血反应发生率较2014年降低（P＜0.05），其中“休息不好、疲劳过度或空腹”和“晕车或晕针”的初次献血者献血反应发生率亦均较2014年降低（均P＜0.05）。2015年多次献血在校大学生献血反应发生率与2014年比较无统计学差异（P＞0.05），其中献血反应不同原因的发生率比较亦均无统计学差异（均P＞0.05）。

3 讨论

献血反应是指在献血过程中由多种原因引起的一系列短暂不良反应，献血反应直接影响采血过程的顺利进行，也影响血液的质量，更重要的是影响献血者再次献血意向，影响献血者招募和保留。本研究结果显示，采取新举措后，2015年在校大学生献血反应发生率较2014年降低，初次献血者献血反应发生率较2014年降低，其中“休息不好、疲劳过度或空腹”和“晕车或晕针”的初次献血者献血反应发生率亦均较2014年降低。这提示本研究采取的献血服务新举措对降低献血反应发生率有效。

总之，通过采取改变献血知识宣教方式、缩短献血现场停留时间、加强交流和沟通及人性化的服务等举措，在校大学生的献血反应发生率明显降低，拉近献血者与工作人员的关系，使其在良好的心态下顺利完成献血。

[1] 李永梅.长沙市无偿献血者的调查分析[J].临床输血与检验,2007,9 (1):15-17.

[2] 王淑荣,闫皓,程彦,等.无偿献血者基本情况调查[J].临床输血与检验,2006,8(2):138-139.

[3] 蒋文明,沈建军,汪帮来,等.影响我国大学生血管迷走神经性献血反应相关因素分析[J].中国输血杂志,2006,19(4):38.

[4] 李彩莲.高校连锁性献血反应5例分析[J].中国医药科学,2014,4 (9):167.

[5] 王培华.输血技术学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2002:16.

[6] 安卫新.输血技术学[M].北京:科学技术文献出版社,2006:21.

2016-03-08）

（本文编辑：李媚）

314000 嘉兴市中心血站献血服务科（周忠英），献血办公室（钱晔），检验科（倪修文）

周忠英，E-mail：532913092@qq.com