基于信息化模式下的乡镇卫生院财务集中核算的探讨

朱良兵

摘要：为加强对乡镇卫生院实行“收支两条线财务集中核算”管理，应充分利用现代化信息技术，通过建立信息化平台，一方面可以加大对各乡镇卫生院进行会计核算与监督管理，一方面又可以为各乡镇卫生院提供动态财务管理服务，实现集中核算机构与各乡镇卫生院信息共亨，从而高效地推动乡镇卫生院的财务管理及会计核算。本文就如何利用信息技术加强对乡镇卫生院进行财务集中核算管理及提供服务进行分析与探讨。

关键词：信息技术 集中核算 卫生院

随着医疗卫生体制深化改革的推进及对乡镇卫生院财务管理、会计核算的需要，各地区县、市卫生计生主管部门相继成立了会计集中核算管理机构，对辖区内的乡镇卫生院实行了“收支两条线财务集中核算”的管理模式。

笔者所在单位也是采用此模式对乡镇卫生院进行集中核算，通过几年时间的运行，笔者认为充分利用现代化信息技术可以高效地推动对乡镇卫生院的财务集中核算，不但能充分实现会计核算与监督的基本职能更能体现出服务的扩充职能。笔者从以下几个方面阐述如何利用现代化信息技术实现上述职能，从而加强对乡镇卫生院的集中核算管理。

一、如何搭建集中核算信息平台

将乡镇卫生院与卫生计生主管部门下设的集中核算机构通过卫生专网构建一个网络信息平台，由主管部门的信息专管员负责网络运行与维护管理，网络信息平台的服务器设置在主管部门，服务器中分别设置乡镇卫生院医院管理系统数据库和财务集中核算系统数据库，用于保存乡镇卫生院业务运行数据和会计集中核算机构的会计核算数据，各乡镇卫生院和集中核算机构分别配备终端系统，通过网络信息平台和终端系统可以实现信息共享，相互访问数据——各乡镇卫生院可以随时动态访问会计核算数据，了解本单位的财务状况及收支情况；集中核算机构也可以访问各乡镇卫生院的业务数据，为财务核算提供了事前、事中、事后的监控。

二、如何对乡镇卫生院进行会计集中核算与监督

利用网络信息平台，可以有效的强化会计核算与监督，集中核算机构可以动态掌握各卫生院业务运行情况，提升了监督的力度。下面几个方面体现出利用信息平台管理的优越性。

（一）加强对乡镇卫生院医疗业务收入的核算与监督

乡镇卫生院每天发生的业务收入必须录入医院管理系统，包括门诊收入及住院收入。相关的数据直接保存在网络信息平台服务器中的数据库里。为了保证现金收入的安全性，乡镇卫生院每天的现金收入最迟于次日全部缴存到集中核算专户。集中核算机构中可以通过网络信息平台查询每个卫生院每天的收入情况，并与集中核算专户各单位的的存款相核对，及时发现各单位收入缴存情况。对发现不按规定缴存的单位及时进行纠正。

每月结账后，各单位将本月的收入核算资料由各单位报账员上报到集中核算机构，对收入进行核算。同时集中核算机构的会计人员可以通过网络信息平台对收入进行查询，并与各单位上报的收入进行核对，以检查收入的准确性和完整性。

（二）加强对乡镇卫生院库存物资的核算与监督

乡镇卫生院的库存物资包括药品、疫苗、卫生材料、其他材料。对各种物资都要在医院管理系统中进行库存明细分类。对采购物资和领用物资都要在医院管理系统中进行入出库操作，在医院管理系统中便可查询各种物资的结存结余。

每月报账日及结账日后，各单位将本月库存物资的核算资料由各单位的报账员上报到集中核算机构，进行物资的会计核算，包括物资的采购、调拨及成本结转核算。库存物资的核算单据包括发票、供应商的销售清单、从医院管理系统中打印的入库、出库单、采购的基药还要附平台清单。集中核算机构会计人员通过信息平台对库存物资进行查询并与各单位上报的数据进行核对，发现不符现象由报账员及时查明原因，最终保证库存物资财务核算记录与管理系统中库存物资明细记录账账相符。

年底由各单位对库存物资的进行全面盘存，集中核算机构组织专班对各单位的库存进行抽盘。对盘存结果与账面记录进行核对，核对不符的由各单位查明原因，因管理不善造成的须落实到相关责任人，原因查明并根据相关权限处理后进行账务调整处理，最终达到账账相符、账实相符。

三、如何为乡镇卫生院提供财务管理服务

集中核算机构不仅仅只对各乡镇卫生院进行核算与监督，同时还为各单位提供服务职能，实现双向职能的并行。各乡镇卫生院通过网络信息平台可以随时动态的查询本单位的财务情况，对财务信息的掌握优于传统单机版核算模式。各单位根据动态掌握的现金流可以有计划地进行支付；根据动态掌握的往来款情况可以有计划的进行收付结算；根据动态掌握的各费用的本期发生额及累计发生额可以了解本月及本年的预算执行完成情况；根据动态掌握的财政补助收入情况可以了解财政拨款的进度及剩余的可用指标。这样只有各单位动态了解本单位的财务信息才能准确的执行财务计划。

四、结束语

总之，随着医疗卫生体制改革的不断完善及国家对基层医疗卫生机构的投入，各卫生计生主管部门加强对乡镇卫生院规范财务管理、强化会计核算、提升监管力度势在必行，为了提高管理的准确性、及时性、高效性，充分利用现代化信息技术手段是未来发民的趋势。