抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎75例

解春燕，王 辉

（1．河北省徐水县妇幼保健院，河北 保定 072550； 2．河北大学附属医院，河北 保定 071000）

抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎75例

解春燕1，王 辉2

（1．河北省徐水县妇幼保健院，河北 保定 072550； 2．河北大学附属医院，河北 保定 071000）

目的 探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法 选取2012年6月至2014年6月收治的子宫内膜炎患者150例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各75例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者给予抗生素联合妇科千金片治疗。结果 研究组患者总有效率为92．00%，显著高于对照组的64．00%（P＜0．05）；研究组有65例患者月经恢复正常，恢复率为86．67%（65／75），显著高于对照组的60．00%（P＜0．05）；研究组患者子宫内膜厚度平均恢复至（5．65±0．54）mm，显著优于对照组患者的（4．54±0．44）mm（P＜0．05）。结论 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床疗效显著，可修复子宫内膜，使子宫内膜变厚，更有效地提高治愈率。

抗生素；妇科千金片；子宫内膜炎；疗效

子宫内膜炎为妇科常见疾病，发生在女性子宫内膜，临床表现主要有腹部疼痛感、非月经期阴道流血、月经周期不稳定，月经期持续时间长、淋漓不净等[1]。引起子宫内膜炎的因素主要有人工流产、避孕工具使用不当、经期发生性行为、机体雌激素水平降低等。若不采取及时、恰当的措施进行治疗，可能会引起其他严重妇科疾病，严重影响患者的生命健康和生活质量[2]。常用的治疗方法为抗生素加口服雌激素同时冲洗阴道，但该方法疗程长，疗效不明显。本研究中采用抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎，以探讨其临床疗效及作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取我院2012年6月至2014年6月收治的子宫内膜炎患者150例。排除标准[3]：其他妇科疾病；过敏体质；严重肝肾功能异常；神志不清或患有精神类疾病；不愿参加研究或不合作。本研究经医学伦理学委员会批准，所有患者均签订知情同意书。采用随机数字表法将150例患者分为研究组和对照组，各75例。研究组患者年龄22～36岁，平均（33．23±2．01）岁；病程5～36周，平均（16．89±8．23）周；已婚45例，未婚30例；初中及以下5例，高中10例，大学及以上60例。对照组患者年龄23～37岁，平均（33．56±2．89）岁；病程6～37周，平均（17．12±8．11）周；已婚43例，未婚32例；初中及以下6例，高中11例，大学及以上58例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2 方法

患者入院后常规进行妇科检查、日常护理加宣传教育，告知患者疾病的发生原因及疾病危害，如何自己进行日常护理，防止疾病进展。对照组患者采用常规治疗，于月经第5天开始口服甲硝唑片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字 H 14020964，规格为每片 0．2 g），2片／次，3次／日；另加服炔诺酮片（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H31021769，规格为每片0．625mg），3片／次，3次／日，同时辅以阴道冲洗。研究组患者在对照组治疗基础上口服妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027，规格为每片0．32 g），每次6片，每日3次。

1．3 观察指标及疗效判定标准[4]

观察并比较两组患者的临床疗效及子宫内膜的厚度和月经情况。显效：患者症状改善，腹痛感消失，月经逐渐恢复正常，子宫内膜厚度显著增加，炎症消失；有效：患者症状有所好转，腹痛感减轻，月经趋于规则但还不正常，子宫内膜炎症减轻，子宫内膜厚度稍有增加；无效：患者临床症状无好转，炎症未消失甚至出现不良反应。总有效＝显效+有效。

1．4 统计学处理

2 结果

两组患者的临床疗效比较见表1。研究组患者有65例月经恢复正常，10例月经仍不规则，恢复率为86.67%；对照组患者有45例月经恢复正常，30例月经仍不规则，恢复率为60.00%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者子宫内膜厚度平均恢复到（5.65±0.54）mm，明显厚于对照组患者的（4.54±0.44）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%），n＝75]

3 讨论

由于女性生理解剖结构的特殊性，其生殖系统易受细菌侵袭。子宫内膜炎为育龄期妇女常见妇科疾病，发病率高，患者由于症状不显著及羞涩心理等往往不能及时就诊，疾病不能得到很好的控制，继续进展，导致盆腔炎、子宫肌炎等更严重妇科疾病的发生，严重影响患者的生命健康和生活质量[5－6]。其常用治疗方法为抗炎治疗，临床常采用抗生素，同时予阴道冲洗及阴道用药[7－8]。临床实践和研究表明，子宫内膜炎的发生与患者机体内的激素水平有关，主要是患者机体内雌孕激素水平降低[9]。雌激素水平的降低可使女性子宫内膜变薄，增加了被细菌侵袭感染的机会，临床常应用口服人工雌激素治疗，但效果不显著。

关于子宫内膜炎的发病，中医认为是患者机体的湿热及凝滞的寒毒所致。妇科千金片主要由千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、鸡血藤和当归等药物组方，具有清热除湿、益气化瘀之功效，能清除湿热所致腹部疼痛、月经不规则、白带异常及疲乏等症状。妇科千金片能调节机体的血气状态，促进气血顺畅，促进子宫内膜修复，提高免疫力[10]。此外，妇科千金片还能抑制细菌的生长繁殖、对抗机体的炎性反应、降低患者的疼痛感，与抗生素联合应用能起到协同作用，增强治疗子宫内膜炎的疗效。有研究显示，采用妇科千金片与抗生素治疗子宫内膜炎取得了显著的临床疗效，控制了子宫内膜炎的进展，减轻了患者的痛苦，治愈率提高，复发率降低，显著改善了患者的生活质量[11]。本研究结果显示，研究组患者的总有效率显著高于对照组，患者的月经恢复率及子宫内膜厚度也显著优于对照组，有利于增强机体的免疫力，可促进子宫内膜的恢复。

综上所述，抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床效果好、月经恢复率高且恢复快、安全性好，值得推广。

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Antibiotics Com bined w ith Qianjin Tablets for Treating Uterus M eningitis in 75 Cases

Xie Chunyan1，Wang Hui2
（1．Xushui Maternity and Child Care Hospital，Baoding，Hebei，China 072550； 2．Hebei University Affiliated Hospital，Baoding，Hebei，China 071000）

Ob jective To investigate the clinical efficacy and mechanism action of antibiotics combined with Qianjin Tablets in treating uterus meningitis．M ethods 150 cases with uterus meningitis from June 2012 to June 2014 were selected and divided into two groups by random number table method，75 cases in each group．The control group was received conventional treatment，the study group was given antibiotics combined with Qianjin Tablets．Resu lts The total effective rate of the study group was 92．00%，which was significantly higher than 64．00% of the control group（P＜0．05）；there were 65 cases returned to normal menstruation after treatment，and the recovery rate of 86．67% （65／75），which was significantly higher than 60．00% of the control group（P＜0．05）；the endometrial thickness of the study group was（5．65±0．54）mm after treatment，which was significantly larger than（4．54±0．44）mm of the control group（P＜0．05）．Conclusion Antibiotics combined with Qianjin Tablets in treating uterus meningitis has significant clinical efficacy，can repair the endometrium，endometrial thickening，and can more effectively improve the cure rate．

antibiotics；Qianjin Tablets；endometritis；curative effect

R285．6；R286

A

1006－4931(2016)06－0090－02

解春燕（1974－），女，汉族，河北徐水人，大学本科，主治医师，主要研究方向为妇产科疾病的诊治，（电子信箱）77988909＠qq．com。

2014－10－27；

2015－07－13)