门诊健康教育对阴道炎患者治疗依从性及疗效的影响

王荷琴

东南大学医学院附属江阴医院(江苏 江阴 214400)



门诊健康教育对阴道炎患者治疗依从性及疗效的影响

王荷琴

东南大学医学院附属江阴医院(江苏 江阴 214400)

目的 探讨妇科门诊实施健康教育对阴道炎患者治疗效果以及治疗依从性的影响。方法 选取2015年1月—2016年1月我院妇科门诊收治的80例阴道炎患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组40例，其中对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上进行门诊健康教育，比较两组阴道炎患者治疗效果及干预后治疗依从性、护理满意度情况。结果 观察组患者阴道炎治疗总有效率明显高于对照组，并且观察组患者干预后治疗依从性及护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 对妇科门诊阴道炎患者实施强化健康教育可有效提升患者治疗效果，帮助患者建立良好的生活卫生习惯，提高患者治疗依从性及护理满意度，具有临床应用及推广价值。

妇科门诊；健康教育；阴道炎；治疗依从性

阴道炎是常见的女性生殖系统感染性疾病，患者主要表现为白带异常、阴部异味、外阴瘙痒等症状，严重影响患者身心健康及生活质量。临床相关研究表明阴道炎的发生、发展与患者的生活习惯以及个人卫生意识密切相关[1]，而阴道炎的主要发病人群为中老年人，其自身对疾病的认知程度不高，导致患者在日常生活中无法有效规避阴道炎相关病因，并且治疗依从性相对较为低下，治疗后复发率较高[2]。本组研究通过对我院妇科门诊收治的80例阴道炎患者进行对照分析，探讨门诊健康教育对阴道炎患者临床疗效及治疗依从性的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月—2016年1月我院妇科门诊收治的80例阴道炎患者为研究对象，所有患者均经临床症状检查以及白带检测确诊为阴道炎，符合第8版《妇产科学》中相关诊治标准[3]，患者对本组研究目的、方法、内容、风险因素均完全知情同意，已排除恶性肿瘤、精神疾病、合并其他严重妇科疾病患者。年龄25～64岁，平均年龄(45.2±8.1)岁，病程时间1～9年，平均病程(3.2±1.0)年，细菌性阴道炎29例，真菌性阴道炎25例，滴虫性阴道炎26例，患者受教育程度为初中及以下25例，高中39例，大专及以上16例。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组40例，两组阴道炎患者人口学特征资料比较无显著差异(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者收治入院后均进行常规白带检查，明确感染菌后选择恰当药物进行治疗，给予常规坐浴、药物清洗等治疗方式。对照组患者治疗期间接受临床常规护理管理，即临床II级护理与阴道炎一般控制护理；观察组患者在对照组基础上强化心理护理与健康教育，具体措施如下：向患者解释阴道炎的发病机理以及治疗情况，使患者充分认知阴道炎的危害以及临床治疗措施，倡导家属积极协助患者进行情绪调节，给予足够的家庭与社会支持，减轻患者心理压力，但需注意组中患者的隐私；讲解阴道炎临床药物治疗的重要性以及目的，讲解药物的一般治疗方法，对治疗效果及不良反应等进行解释；向患者强调遵守医嘱的重要性，鼓励患者积极进行户外活动，保证足够的睡眠、休息时间，保持健康、合理的饮食习惯，保证营养的均衡摄入。健康教育：由责任护士按照阴道炎健康教育要求进行健康宣教，宣教方式包括有口头交流与行为示范、健康教育手册、墙面视频宣传等，讲解阴道炎的一般临床知识以及病情控制、预防方法，协助患者建立健康、良好的生活饮食习惯，保持良好的个人卫生，要求患者勤洗、换内衣裤，不与他人共用同一套卫浴设备，选择松软、透气的棉线内裤，保持会阴处干燥状态，注意阴道炎的临床禁忌事项，解释用药的目的、方法、副作用等，讲解临床护理要点，包括日常活动、饮食、卫生、病情控制等方面，并取得家属的配合与支持。

1.3 观察指标 治疗1个月后评估两组患者阴道炎治疗效果，其中显效为患者阴部瘙痒、白带异常等临床症状均完全消失，有效则为白带异常、阴部瘙痒、泌尿系统症状得到明显改善，无效为未达到上述治疗标准或阴道炎病情进行性发展，治疗总有效率为显效率与有效率之和。统计两组患者治疗总有效率及护理总满意度，参考视觉模拟评分法中的0～10分制评分规则，其中治疗依从性分为完全依从(8.0～10.0分)、基本依从(6.0～7.9分)、不依从(～5.9分)，护理满意度分为非常满意(8.0～10.0分)、比较满意(6.0～7.9分)、不满意(～5.9分)。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较 观察组阴道炎患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。

表1 两组阴道炎患者治疗总有效率比较(n=40)

2.2 治疗依从性及护理满意度比较结果 观察组患者干预后治疗依从性评、护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)，见表2、3。

表2 两组哮喘患者治疗依从性比较结果(n=40,%)

组别完全依从基本依从不依从总依从率/%对照组15(37．50)19(47．50)6(15．00)85．00观察组21(52．50)18(45．00)1(2．50)97．50

表3 两组哮喘患者护理满意度比较结果(n=40,%)

组别非常满意比较满意不满意总满意度/%对照组14(35．00)18(45．00)8(20．00)80．00观察组20(50．00)18(45．00)2(5．00)95．00

3 讨论

阴道炎作为一种女性阴道黏膜炎性疾病具有极高的发病率，相关调查研究表明近年来阴道炎发病率逐年递增，并且表现出年轻化、复杂化的趋势，这主要与全球老龄化社会加剧，以及人们工作压力较大、生活不规律有关[4]。目前临床治疗阴道炎的方法较为成熟，通过坐浴、口服抗菌药物、外用药物清洗等方法可有效治疗阴道炎，但多数阴道炎患者即使治愈后仍有较大风险复发，这主要与患者生活习惯不健康有关[5]。本组结果显示，采用门诊健康教育的观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，并且患者治疗依从性与护理满意度较对照组明显提高，表明实施门诊健康教育对有效提升阴道炎治疗效果及患者治疗依从性及护理满意度。

结合实际临床应用来看，阴道炎的临床治疗主要包括对症治疗与后期个人保养两部分，就目前临床治疗情况而言，阴道炎的治疗难度并不高，也就是说患者后期个人保养方面更为重要，而患者的治疗依从性均可对这两部分产生影响，提高患者治疗依从性可促进患者规律用药，严格遵守医嘱治疗，可实现阴道炎临床治疗效果的最大化[6-7]，实施门诊健康教育可使患者充分理解阴道炎的发病机制以及防治措施，使患者能够重视疾病，并能主动配合临床治疗以及改善自身生活习惯，保持良好的个人卫生条件，提高患者主观能动性，在治愈后保持良好的生活习惯可有效预防阴道炎的复发，对提升患者生活质量具有重要意义[8]。

综上所述，对妇科门诊阴道炎患者实施强化健康教育可有效提升患者治疗效果，帮助患者建立良好的生活卫生习惯，提高患者治疗依从性及护理满意度，具有临床应用及推广价值。

[1] 韩艳茹.门诊健康教育对于阴道炎患者的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(2):267-268.

[2] 徐一泉.妇科门诊阴道炎病原体的分布情况及影响因素研究[J].中国现代医生,2012,50(17):8-9,12.

[3] 谢幸,苟文丽.妇产科学[J].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:334.

[4] 谭红霞.妇科门诊阴道炎护理健康教育干预效果分析[J].中国保健营养,2013(9下旬刊):4 894-4 895.

[5] 侯雪梅.健康教育在门诊阴道炎患者护理中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,33(12):151-152.

[6] 李环宇.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预效果的观察[J].中国医药指南,2014,12(7):246-247.

[7] 李向慧.健康教育在门诊老年阴道炎患者中的应用体会[J].临床合理用药杂志,2013,6(34):162-163.

[8] 程燏琦,徐瑞琴.门诊妇科护理中应用健康教育对阴道炎患者依从性的影响研究[J].中外医疗,2014,31(29):165-167.

责任编辑：牟冬生

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1008-8164(2016)04-0087-02

2016-10-12