颈肩腰腿痛患者应用四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗的临床疗效分析

褚震东

吉林省白山市中医院骨伤二科，吉林白山 134300

颈肩腰腿痛患者应用四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗的临床疗效分析

褚震东

吉林省白山市中医院骨伤二科，吉林白山 134300

目的 探究颈肩腰腿痛患者应用四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗的临床疗效。方法 随机选取白山市中医院2013年1月—2015年12月收治的80例颈肩腰腿痛患者，按治疗方法分成A组（四物四妙汤治疗）26例，B组（脊柱局部正骨推拿治疗）26例，C组（四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗）28例，经过一周治疗，比较治疗前后的vas疼痛评分和治疗有效率。结果 3组治疗前、治疗后1 d、治疗后一周的vas疼痛评分分别是，A组（4.98±0.63）分、（2.68±0.31）分、（1.67±0.41）分，B组（5.01±0.67）分、（2.69±0.34）分、（1.65±0.46）分，C组（5.00± 0.61）分、（2.28±0.37）分、（1.21±0.32）分，C组的vas疼痛评分比A、B组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组治疗有效率分别是A组61.53%、B组65.38%、C组96.42%，C组比A、B两组有效率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛患者疗效显著，值得临床推广。

四物四妙汤；正骨推拿；颈肩腰腿痛

颈肩腰腿痛为多种疾病的共有症状，发病原因包括软组织受损、关节周围组织炎性病变等[1]。随机选取白山市中医院2013年1月—2015年12月收治的80例颈肩腰腿痛患者，探究颈肩腰腿痛患者应用四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取白山市中医院2013年1月—2015年12月收治的80例颈肩腰腿痛患者，按治疗方法分成A组（四物四妙汤治疗）26例，B组（脊柱局部正骨推拿治疗）26例，C组 （四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗）28例。其中A组男13例，女13例，年龄19～65岁，平均年龄（38.42±4.27）岁；B组男14例，女12例，年龄20～65岁，平均年龄（38.97±4.32）岁；C组男14例，女14例，年龄20～65岁，平均年龄（38.35± 4.64）岁。3组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

四物四妙汤治疗[2-3]：根据中医辨证施治理论，使用四物四妙汤（加减）治疗，主要方剂包括熟地黄、白芍、当归、川芎以及甘草、茯苓等，并根据患者的病情酌情加入络石藤、忍冬等。1剂/d，3次/d，1周为1个疗程。脊柱局部正骨推拿治疗[4-5]：根据推拿组患者的临床症状，并利用影像学检查等辅助进行诊断，了解患者的脊柱错位情况以及形式，并通过脊柱局部正骨推拿来帮助患者纠正错位。1次/d，一周为一疗程。A组采用四物四妙汤治疗，B组采用脊柱局部正骨推拿治疗，C组采用四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗。

1.3 观察指标

显效:患者症状和体征完全消失，能够正常工作，病情不会因气候变化或劳作出现不适感;有效:患者症状和体征基本消失，能够正常工作，过于劳累或者天气变化仍出现不适感;无效:患者症状和体征与治疗前相比，没有明显变化。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[6-7]。

1.4 统计方法

该实验所有数据，均采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗前后的vas疼痛评分

C组治疗后1 d、治疗后一周的vas疼痛评分比A、B组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 3组患者治疗前、治疗后1 d、治疗后一周vas疼痛评分比较[（±s），分]

表1 3组患者治疗前、治疗后1 d、治疗后一周vas疼痛评分比较[（±s），分]

组别 治疗前 治疗后1 d 治疗后1周A组（n=26）B组（n=26）C组（n=28）4.98±0.63 5.01±0.67 5.00±0.61 2.68±0.31 2.69±0.34 2.28±0.37 1.67±0.41 1.65±0.46 1.21±0.32

2.2 治疗有效率

3组治疗有效率分别是 A组 61.53%、B组65.38%、C组96.42%，C组比A、B两组有效率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 3组患者有效率对比

3 讨论

颈肩腰腿痛在生理上给患者造成极大痛苦的同时，亦降低患者肢体功能，严重影响其正常生活和工作，降低其生活质量。因此，探索有效治疗方法具有重要的现实意义[8]。该实验中，3组治疗前、治疗后1 d、治疗后一周的vas疼痛评分分别是，A组（4.98±0.63）分、（2.68±0.31）分、（1.67±0.41）分，B组（5.01±0.67）分、（2.69±0.34）分、（1.65±0.46）分，C组（5.00±0.61）分、（2.28±0.37）分、（1.21±0.32）分，C组的vas疼痛评分比A、B组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），这与方坚[9]的研究相似；3组治疗有效率分别是A组61.53%、B组65.38%、C组96.42%，C组比A、B两组有效率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果与贾昕[10]的观察组96.67%高于63.33%相似。

综上所述，四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛患者优于单一方法治疗，疗效显著，值得临床推广。

[1]黄彩红．推拿治疗例颈肩腰腿疼的疗效[J]．中《求医问药》，2013，11(8下半月刊)：160-161．

[2]曹会锦．桃红四妙汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎99例[J]．中国中医基础医学杂志，2012，11（9）：87－88．

[3]张毅.四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效分析[J].亚太传统医药，2015，11（23）:90-91.

[4]周一甫，安连生．中医手法治疗椎动脉型颈椎病研究进展[J]．中广西中医药大学学报，2014，17(3):69-71．

[5]陈平．中西医结合治疗颈肩腰腿痛25例临床疗效观察[J]．中中国民族民间医药，2014，3(12):55．

[6]宋秋云．车青四妙汤治疗痛风性关节炎63例[J]．中国中医急症，2012，10（2）：123－124．

[7]赵嵘．内服四妙汤配合外敷提伤散治疗膝关节创伤性滑膜炎48例疗效观察[J]．中医药导报，2011，13（8）：74－75．

[8]滕义和，李俊营，滕进．四妙汤治疗慢性渗出性膝关节炎49例临床小结[J]．新中医，2013，12（10）：85－86．

[9]方坚.四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效分析[J].按摩与导引，2004，20（3）：90-91.

[10]贾昕.苗药结合循经推拿治疗颈肩腰腿痛临床疗效分析[J].内科，2015,10（6）：824-825,774.

Application of Neck and Shoulder Lumbocrural Pain in Patients with Siwu Simiao Decoction Combined with Manipulation Massage Treatment

CHU Zhen dong
Baishan City,Jilin Province Hospital of Traumatology Second Division,Baishan,Jilin Province，134300 China

Objective To explore Neck and shoulder lumbocrural pain in patients with Siwu Simiao Decoction Combined with manipulation massage treatment.Methods Randomly selected Baishan City Hospital of traditional Chinese medicine in January 2013 to December 2015，80 cases of nNeck and shoulder lumbocrural pain in patients, according to treatment methods are divided into group A (Siwu Simiao Decoction)in 26 cases,group B(manipulation massage treatment)in 26 cases,group C(Siwu Simiao Decoction combined with manipulation massage treatment)in 28 cases,after a week of treatment,the VAS pain score and treatment were compared before and after treatment.Results the VAS pain scores of Three groups before treatment,after treatment 1 d,after 1 week were,group A(4.98±0.63) points,(2.68±0.31)points,(1.67±0.41)points,group B(5.01±0.67)points,(2.69±0.34)points(1.65±0.46)points,group C (5.00±0.61)points,(2.28±0.37)points,(1.21±0.32),the vas pain scores of group C were better than that of group A and group B.The difference is statistically significant(P＜0.05);The treatment efficiency of the 3 groups were,group A 61.53%,group B 65.38%,group C96.42%,The treatment efficiency of group C was more significantly improved thanthat of group A and group B,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Siwu Simiao Decoction combined with manipulation massage treatment to treat Neck and shoulder lumbocrural pain in patients is superior to single method therapy,significant effect,worthy of clinical promotion.

Siwu Simiao Decoction；Manipulation massage treatment；Neck and shoulder lumbocrural pain

R274.9

A

2096-1782（2016）12－0124-03

2016-09-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.124

褚震东（1975.1-），男，吉林临江人，本科，副主任医师，研究方向：颈肩腰腿痛的保守治疗及微创介入治疗。