血清可溶性清道夫受体CD163含量测定对恶性肿瘤的辅助诊断价值

冶薇，穆朝东，封敏

(新疆医科大学附属肿瘤医院 检验科，新疆 乌鲁木齐 830011)



·论 著·

血清可溶性清道夫受体CD163含量测定对恶性肿瘤的辅助诊断价值

冶薇，穆朝东，封敏

(新疆医科大学附属肿瘤医院 检验科，新疆 乌鲁木齐 830011)

目的:探讨血清可溶性清道夫受体CD163测定在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。方法:收集2014年1月至2014年6月我院收治的恶性肿瘤患者110例(为肿瘤组)以及来我院健康检查的正常人34例(为健康对照组)，采用酶联免疫分析法检测两组研究对象血清中sCD163含量，比较两组间血清中sCD163含量差异。采用受试者工作特征曲线评价sCD163含量检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值。结果:两组比较，肿瘤组与健康对照组血清中sCD163含量差异有统计学意义(P<0.05)；sCD163提示恶性肿瘤的临界值为90.2 ng·ml-1，曲线下面积为0.831，敏感度为89.1%，特异度为68.2%。结论:血清sCD163含量测定对恶性肿瘤具有一定的辅助诊断价值，可以作为一种新型的肿瘤标志物。

可溶性CD163； 恶性肿瘤； 肿瘤标志物

清道夫受体CD163是一种仅表达在活化的单核细胞和巨噬细胞系统细胞膜上的跨膜糖蛋白，是巨噬细胞活化的标志之一，sCDl63是CD163可溶性形式。而巨噬细胞主要起源于外周循环的单核细胞，是天然的免疫系统的主要成员，能促进肿瘤的发生[1- 2]。当机体发生感染、肿瘤、自身免疫性疾病等引起巨噬细胞活化时，巨噬细胞膜上的CD163分子表达增强，从而使血清中的sCD163含量升高。国外研究[3]显示，血清中的sCD163与肿瘤的发生、发展有密切的联系。本研究通过检测6种常见恶性肿瘤患者血清中sCD163水平，并与健康体检人群血清中sCD163水平进行比较，以研究其在肿瘤患者体内是否有普遍增高的现象，以及在不同肿瘤中其含量是否有差异，探讨血清sCD163作为非特异性的肿瘤标志物是否可以对恶性肿瘤的诊断起到辅助作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象

肿瘤组：收集2014年1月到2014年6月我院收治的确诊为肿瘤的患者110例，均排除2型糖尿病、病毒性肝炎、自身免疫性疾病、合并HIV感染及发热待查的病人。其中肺癌21例，年龄(55.2±10.5)岁；胃癌14例，年龄(56.1±12.3)岁；乳腺癌20例，年龄(50.0±12.5)；宫颈癌23例，年龄(53.5±8.9)；肠癌12例，年龄(56.8±7.8)；肝癌20例，年龄(53.8±10.2)；男性45例，女性65例。

健康对照组：随机抽取我院体检中心进行健康检查的正常人群34例。

1.2 sCD163检测方法

sCD163试剂盒为上海船夫生物技术有限公司产品，按照试剂盒说明书对留取的血清标本采用ELISA法进行检测，经酶标仪读数后，利用Curve Expert 1.3软件进行标准曲线的绘制，并计算各样本对应的sCD163含量。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 6种肿瘤患者血清中sCD163含量比较

表1显示，6种不同肿瘤患者血清中sCD163水平差异没有统计学意义。

表1 6种肿瘤患者血清中sCD163含量比较

肿 瘤nsCD163含量/ng·ml-1肺癌22111．1±18．8胃癌14107．1±15．3乳腺癌20113．9±18．1宫颈癌23116．6±20．0肠癌12109．9±20．4肝癌19119．4±24．2

P=0.454，各种肿瘤间差异无统计学意义

2.2 肿瘤组与健康对照组血清中sCD163含量比较

肿瘤组sCD163含量平均为(113.1±19.3)ng·ml-1；健康对照组为(80.39±18.8)ng·ml-1，两组比较差异具有统计学意义(t=8.7，P<0.05)。

2.3 血清sCD163含量对恶性肿瘤诊断的效能评价

恶性肿瘤患者血清中sCD163的ROC曲线见图1。恶性肿瘤患者血清中sCD163含量的ROC曲线下面积为0.831，对恶性肿瘤诊断的临界值为90.2 ng·ml-1，敏感度为89.1%，特异度为68.2%，可以认为检测血清中的sCD163含量对恶性肿瘤的诊断有较好的检验效能。

3 讨 论

肿瘤由增生的肿瘤细胞和基质细胞组成，包括内皮细胞、炎症细胞和成纤维细胞[4]。在19世纪80年代已有研究发现，肿瘤相关巨噬细胞作为人体肿瘤中最主要的肿瘤浸润白细胞，在肿瘤的生长过程中扮演重要的角色[5]。而本研究的sCD163是一种仅表达在单核/巨噬细胞系统细胞膜上的跨膜糖蛋白，属于富含半胱氨酸的清道夫受体超家族的成员之一。sCDl63作为一种新型巨噬细胞活化血清标志物，当机体发生肿瘤时巨噬细胞活化从而使CD163含量随之增加，血浆中sCD163分子表达明显增高，故推测在肿瘤患者的血清中sCD163高表达。

图1 恶性肿瘤患者血清中sCD163含量的ROC曲线图

本研究首先选取了肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、宫颈癌、肝癌等常见肿瘤患者血清标本共110例进行sCD160含量检测和统计学分析。结果表明，不同种类肿瘤患者血清中sCD163含量差异无统计学意义；然后将这110例标本与34例健康对照组标本进行统计学分析，结果显示恶性肿瘤患者与健康对照组血清中sCD163含量有明显差异；之后用ROC曲线评价检测血清中sCD163水平对恶性肿瘤诊断的检验效能，结果提示，血清sCD163水平的升高在肿瘤患者中具有普遍性并且检验效能较高，可以作为一种新型的非特异性肿瘤标志物。

目前国内有多篇文章研究sCD163在感染、脓毒血症时的变化[6- 7]，其在肿瘤患者血清中的表达国内未见报道，外文文献只是对特定的恶性肿瘤(乳腺癌，肠癌)血清中sCD163的表达进行研究[8- 9]。本研究选取了6种常见恶性肿瘤进行分类比较，发现不同部位的恶性肿瘤都可以导致血清中sCD163高表达，说明在恶性肿瘤患者血清中sCD163含量的升高具有普遍性。

本研究充分考虑了临床上部分疾病(冠心病、2型糖尿病、病毒性肝炎、自身免疫性疾病、感染)对sCD163表达水平的影响，予以剔除，力求以恶性肿瘤为sCD163表达的唯一因素。统计分析得出了较高的灵敏度，通过ROC曲线得到了恶性肿瘤诊断的最佳临界点为90.2 ng·ml-1。该检测在常规实验室容易开展，检测方法为酶联免疫分析法，操作简便、不需特殊仪器，标本也容易获取。但是影响血清中sCD163水平的因素很多，如果将它作为肿瘤标志物，它的特异度较低，临床应用价值可能有限。如果与常规生化项目和其他肿瘤标志物同时检测，以排除其他疾病对于血清中sCD163的影响，可能会进一步提高恶性肿瘤的实验诊断检出率。

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Clinical value of the determination of sCD163 levels in the diagnosis of malignant tumors

YE Wei，MU Chao- dong，FENG Min

(Clinical Laboratory，Affiliated Tumor Hospital，Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China)

Objective： To explore the clinical value of soluble scavenger receptor(sCD163) in the diagnosis of malignant tumors. Methods: A total of 110 patients confirmed with malignant tumors and treated in the Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University from January 2014 to June 2014 were selected as tumor group. Thirty- four healthy controls were enrolled as control group.Enzyme- linked immunoassay was employed to determine the levels of sCD163 in the serum of all the subjects. The expression levels of sCD163 in the two groups were compared. The clinical value of sCD163 in the diagnosis malignant tumors was evaluated with receiver- operating characteristic curve(ROC). Results: Compared with the control group， the levels of sCD163 in serum of the tumor group were higher with statistically difference(P<0.05).The diagnosis of malignant tumors could be made when the level of sCD163 reached the critical value of 90.2 ng·ml-1and the area under the curve was 0.831. The sensitivity and specificity were respectively 89.1% and 68.2%. Conclusion: sCD163 has certain auxiliary diagnostic value in the diagnosis of malignant tumors and may be considered as a new type of tumor markers．

soluble CD163； malignant tumor； tumor markers

2015- 12- 02

2016- 02- 03

新疆医科大学科研创新基金资助项目(XJC201392)

冶薇(1981-)，女，回族，新疆乌鲁木齐人，主管检验师，在读硕士研究生。E- mail：326662913@qq.com

封敏 E- mail：fengmin0yy@sina.com

冶薇，穆朝东，封敏.血清可溶性清道夫受体CD163含量测定对恶性肿瘤的辅助诊断价值[J].东南大学学报：医学版，2016，35(4)：534- 536．

R730.43

A

1671- 6264(2016)04- 0534- 03

10.3969/j.issn.1671- 6264.2016.04.014