穴位埋线治疗习惯性便秘疗效观察

王培艳

（云南省大理州中医院，云南 大理671000）

非药物疗法

穴位埋线治疗习惯性便秘疗效观察

王培艳

（云南省大理州中医院，云南 大理671000）

目的：观察穴位埋线治疗习惯性便秘的临床效果。方法：21例随机分为实验组11例和对照组10例，对照组用常规针刺治疗，实验组用穴位埋线治疗。结果：总有效率实验组95%，对照组80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位埋线治疗习惯性便秘效果较好。

习惯性便秘；穴位埋线；对照治疗观察

习惯性便秘（FC），是指非器质性病变所致的便秘，主要表现为排便次数减少﹑排便不尽感﹑排便困难﹑粪便干结﹑大便不通等。我们用穴位埋线治疗习惯性便秘效果较好，报道如下。

1 临床资料

共21例，均为我院针灸推拿科2014年1月至2015年12月治疗女性患者。年龄20～55岁，平均（37.5±11.4）岁；病程6个月～10年，平均（8.5±12.1）年；排便间隔时间2～5天，平均（3.3±2.3）天。分为对照组和实验组。对照组10例，年龄平均（34.2±10.2）岁，病程平均（6.4±6.3）年，排便间隔时间平均（3.1±2.5）天。实验组11例，年龄平均（41.4±12.2）岁，病程平均（8.4±4.4）年，排便间隔时间平均（3.7±1.3）天。两组性别﹑年龄﹑病程和排便间隔时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：按《中医病证诊断疗效标准》。系统生化生理检查排除器质性便秘，排便时有不适感和痛苦感，排便费力，且便后便意未尽，大便干结，排便间隔时间超过3天，或是超过以往生理习惯1天以上。

纳入标准：自愿接受穴位埋线治疗，年龄18～75岁，符合诊断标准，2周前内无便秘药物治疗史。

排除标准：局部皮肤溃疡和感染，哺乳期和妊娠期女性，有结肠和直肠存在器质性病变，合并造血系统﹑心血管和肝肾疾病，凝血功能障碍及糖尿病。

2 治疗方法

实验组用穴位埋线法治疗。第1组穴取天枢﹑大肠俞﹑支沟﹑足三里，第2组穴取大横﹑胃俞﹑曲池﹑上巨虚，两组穴位交替使用。将0.5～1cm长的羊肠线从7号注射针头的针尖穿入针体（注射针头内作为针芯的28号1.5寸不锈钢毫针稍退后），线头与针尖內缘平齐，用“两快一慢”操作手法（左手食指和拇指固定在穴位两侧，使皮肤绷紧，右手食指﹑拇指和中指持针，针尖离皮肤1cm高，手指掌握方向，手腕用力，针尖快速刺至皮下，过皮后缓慢推针至穴位处，右手食指按压针灸针顶部，边退针边放线，退至皮下时，快速出针，同时按压针孔），将羊肠线植于穴位皮下组织或肌肉内，线头不得外露，背部穴位采用斜刺，上﹑下肢及腹部穴位采用直刺。每周治疗1次。穴位埋线法治疗后，注意避风寒﹑调情志，以清淡饮食为主，忌烟酒﹑海鲜及辛辣刺激性食物。

对照组：用常规针刺治疗，穴位选择与实验组相同，常规消毒穴位后，用0.35mm×40mm规格的环球牌一次性针灸针针刺治疗，得气后留针30min，每隔10min腹部穴位行针1次，平补平泻。针刺治疗每周3次。同时辨证加用水道﹑气海﹑照海﹑三阴交等穴。

两组均治疗6周后观察疗效。

3 疗效标准

痊愈：粪便质地变软，解时通畅，合并症状完全消失，5天内排便次数为2天1次以上，且持续3个月以上。显效：粪便质地稍润，排便变得通畅，合并症状显著改善，5天内排便次数为2天1次以上，持续3个月以内。有效：排便不通畅，粪便质地先干后软，合并症状未见改善，5天内排便次数为3天1次以上，持续3个月以内，15天以上。无效：未达到“有效”标准。

用SPSS17.0软件分析和处理。计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

习惯性便秘属中医“便秘”范畴，基本病机为大肠传导失常。

穴位埋线能够对穴位进行埋线和针刺的双重刺激，进而达到刺血效应［1-3］。埋入的线体会随着时间的延长而逐渐吸收﹑液化﹑分解和软化，对穴位产生持续性的物理和生物刺激，进而调节人体机能，改善内分泌失调和植物神经功能紊乱等症状，利用经络－神经－皮层－内脏的综合调节，发挥治疗作用［4］。穴位埋线还能够调节神经功能以及脏腑气血，有助于排便反射的调节，以及大肠蠕动功能的增强［5］。因此，治疗便秘效果较好。

［1］ 王九.针刺联合推拿治疗习惯性便秘24例［J］.实用中医内科杂志，2013，27（3）：19-20.

［2］ 刘方，曹蜻琦，袁媛.薄荷脑与大黄敷脐治疗老年习惯性便秘效果观察［J］.中国误诊学杂志，2012，2（26）：6345-6346.

［3］ 张舒雁，龚秀杭，李聪华，等.简易穴位埋线法治疗习惯性便秘疗效观察［J］.中华中医药学刊，2012，30（6）：1286-1288.

［4］ 周学.耳穴辨证施治治疗老年习惯性便秘：随机对照研究［J］.中国针灸，2012，2（12）：1090-1092.

［5］ 刘淑霞，刘方，孙红霞.耳穴贴压治疗老年习惯性便秘疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2009，23（9）：5594-5595.

R245.912.2

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1004-2814（2016）11-1114-01

2016-06-22