消化合剂联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效观察

张晓燕，符 虹

（江苏省苏州市中医医院儿科，江苏 苏州 215000）

消化合剂联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效观察

张晓燕，符 虹

（江苏省苏州市中医医院儿科，江苏 苏州 215000）

轮状病毒肠炎是儿科常见病，一般发生在秋冬寒冷季节，其特点多为流行或散发，约占秋冬季节腹泻的80%。本病起病急，开始即出现呕吐，然后是腹泻，大便呈蛋花汤样或水样，每天大便次数较多，同时常伴有脱水与酸中毒。本病的发病高峰期为秋季，主要以粪—口途径传播，也可以经过呼吸道传播，常伴有上呼吸道感染的症状。本研究采用院内制剂消化合剂联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒腹泻疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共50例，随机分成两组各25例。观察组男12例，女13例，年龄小于6个月6例，6个月～1岁15例，1～2岁4例；病程24h以内3例，24～48h10例，48～72h12例。对照组男14例，女11例，年龄小于6个月5例，6个月～1岁14例，1～2岁6例；病程小于24h4例，24～48h9例，48～72h12例。两组性别﹑年龄﹑病情﹑病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：均符合中华人民共和国卫生部卫防急发（93）第37号文《中国腹泻病诊断治疗方案》颁布的有关标准。①大便性状改变，呈稀便﹑水样便；②大便次数比平时增多；③病程在2周以内；④轮状病毒检测阳性。

中医诊断标准：符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》的腹泻诊断，证属伤食泻。大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，舌苔厚腻或微黄，脉滑实，指纹滞。粪便轮状病毒检测阳性。

2 治疗方法

治疗组：口服消化合剂（苏州中医院院内自制产品，苏药制字Z04001555）。药用香附﹑炙甘草﹑炙鸡金﹑炒陈皮﹑神曲﹑炒麦芽﹑莱菔子﹑砂糖，每次10mL，每天3次，连服7天。蒙脱石散（国药准字H20046384），1岁以下日1袋，分3次服；1～2岁1～2袋，分3次服；2岁以上2～3袋，分3次服。

对照组：口服复合乳酸菌胶囊（聚克，国药准字H19980184，成分为乳酸乳杆菌﹑嗜酸乳杆菌﹑乳酸链球菌），1次1粒，1日3次。蒙脱石散，用法同治疗组。

两组均不使用抗生素和其它止泻的中﹑西药。发热者临时用退热剂，合并细菌感染者用敏感抗生素，轻度脱水者用口服补液盐。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》中的疗效标准。康复：大便次数正常，日1～2次，便质正常，大便颜色正常，全身症状和体征消失。显效：大便次数减少，日2～3次，便质较用药前稠，接近成形，伴随的其他症状和体征减轻至少75%。有效：大便次数较少，便质较好。无效：未见明显效果。

采用SPSS17.0软件处理分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床效果比较见表1。

表1 两组临床效果比较 例（%）

5 讨 论

婴幼儿腹泻属中医“泄泻”范畴，以大便次数增多，粪质稀薄或泻下如水样为主症。病位在脾，脾虚湿困是主要病机。治疗原则以运脾除湿为主。由于小儿肠胃薄弱，其运化功能尚未健全，故常易饮食所伤，出现泄泻积滞之证。消化合剂由制香附﹑炙甘草﹑炙鸡金﹑炒陈皮﹑神曲﹑炒麦芽﹑莱菔子﹑砂糖﹑山梨酸钾组成。其中炙鸡金﹑神曲﹑炒麦芽消食健胃，陈皮行气健脾和中，莱菔子消食化积﹑行气消胀，香附行气止痛。消化合剂味甘甜，服用简便，相对于中药煎剂，患儿依从性好。

综上所述，消化合剂可有效地缓解腹泻患儿的临床症状，疗效确切。

R512.5

B

1004-2814（2016）11-1113-01

2016-07-27