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保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中的应用效果

2016-12-19肖冰

中外医疗 2016年17期
关键词:血尿尿量尿潴留

肖冰

山东省泰安军分区第四干休所,山东泰安 271000

保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中的应用效果

肖冰

山东省泰安军分区第四干休所,山东泰安 271000

目的 分析研究保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中的应用效果。方法 方便选取该院自2012年5月—2014年7月期间收治的60例老年良性前列腺增生患者的临床资料,按照治疗方式的不同,将这60例患者分为两组,观察组和对照组,两组各30例。观察组患者采用保列治+哈乐联合治疗方式,单纯的给予对照组患者保列治治疗,观察比较两组患者的前列腺体积、残留尿量、症状评分、尿流率的变化情况,并且对两组患者的尿潴留以及血尿的发生率进行对比分析。结果 经过临床治疗,观察组患者的前列腺体积明显缩小;残留尿量、症状评分明显下降,并发症发生率为3.33%。对照组患者的前列腺体积无变化;残留尿量、症状评分有所下降;并发症发生率为20.00%。结论老年良性前列腺增生采用保列治联合哈乐的治疗方式,能够更加高效的促进前列腺体积缩小,具有良好的预后效果,值得推荐。

保列治;哈乐;老年;前列腺增生;效果

该次调查研究立足于该院自2012年5月—2014年7月期间收治的60例老年良性前列腺增生患者的临床资料,探究其治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院自2012年5月—2014年7月期间收治的60例老年良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析,并且根据治疗方式的不同,将60例患者随机的分为观察组和对照组,两组各30例。给予观察组患者保列治+哈乐联合治疗,30例患者的年龄为64~89岁,平均年龄为(75.4±3.5)岁,用药:服用5 mg/d的保列治(20130514572)+0.2 mg的哈乐(20140711259),他们的用药时间均超过3年;单纯的给予对照组患者保列治治疗,30例患者的年龄为67~91岁,平均年龄为(77.6±2.8)岁,用药:服用10 mg/d的保列治(2013051 4572),用药时间也均超过3年。两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该次调查研究的所有患者均符合老年良性前列腺增生诊断标准[1],且在临床治疗前,均签署了知情同意书。该次研究所使用到的药物均由杭州默沙东制药有限公司提供。

表2 两组患者各项观察指标比较()

表2 两组患者各项观察指标比较()

组别前列腺体积(cm)治疗前 治疗后残留尿量(mL)治疗前 治疗后症状评分(分)治疗前 治疗后尿流率治疗前 治疗后观察组(n=30)对照组(n=30)tP 4.12±0.75 4.07±0.81 2.158<0.05 2.64±0.12 4.07±0.81 3.547<0.05 38.56±9.42 38.33±9.54 2.089<0.05 20.19±7.28 33.76±8.57 3.894<0.05 9.57±1.34 8.79±2.03 2.107<0.05 4.27±0.44 8.13±1.64 4.022<0.05 32.17±3.56 30.25±4.57 2.119<0.05 76.89±7.25 77.66±6.89 2.304<0.05

1.2 观察方法

观察指标:前列腺体积、残留尿量、症状评分、尿流率的变化情况,尿潴留以及血尿的发生率。患者的排尿量要在150 mL以上,才可以作为有效的测定值。前列腺体积的计算方法:V(mL)=前后径×上下径×左右径(π/ 6)(cm)。残留尿量(Ru)的计算方法:Ru=膀胱前后径膀胱上下径膀胱左右径0.75(cm)。另外,还要进行尿常规、血生化检查测定[2]。

1.3 统计方法

该次调查所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,两组患者的治疗效果均采用[n(%)]表示,用χ2检验,计量资料均采用()表示,用t检验,当P<0.05时,表示两组数据差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者的前列腺体积明显缩小,对照组患者的前列腺体积无变化;观察组:残留尿量、症状评分明显下降,对照组:残留尿量、症状评分有所下降;观察组和对照组患者尿流率均明显增加[4];观察组:30例患者只有1例患者发生尿潴留、均无血尿、泌尿系统感染等并发症发生,并发症发生率为3.33%,对照组:30例患者中有2例患者发生尿潴留,有1例患者发生血尿,有3例患者泌尿系统感染,并发症发生率为20.00%。具体情况详见表1、表2。

表1 两组患者并发症比较[n(%)]

3 讨论

保列治联合哈乐治疗老年良性前列腺增生的价值在于:保列治(5-还原酶抑制剂),可以有效的对90%前列腺组织中的5-双氢睾酮(DHT)起到抑制合成的作用[4-5];哈乐(-受体阻滞剂),在短时间内可以显著的缓解前列腺增生症状,将两种药物的功效结合起来,能够有效的缩小患者的前列腺体积,保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中的应用效果主要体现在:有效的控制前列腺体积、残留尿量、症状评分、尿流率的变化情况,使其回归到正常范围,而且降低尿潴留、均无血尿、泌尿系统感染等并发症的发生率[6],提高临床治疗效果,改善患者的生活质量。有相关研究证实:哈乐不能有效的改变间质细胞以及前列腺上皮细胞的增生指数,但是能够有效的提升细胞的凋亡指数[7],与保列治联用,能够有效的缩小患者的前列腺体积,从而有效的降低终点事件的发生率,继而阻滞病情的进展[8],该次调查研究结果显示,观察组:30例患者只有2例患者发生尿潴留、均无血尿、泌尿系统感染等并发症发生,并发症发生率为3.33%,对照组:30例患者中有2例患者发生尿潴留,有1例患者发生血尿,有3例患者泌尿系统感染,并发症发生率为20.00%。这充分的证实了保列治+哈乐联合治疗方式的安全性、可靠性,因此,值得进一步推荐保列治+哈乐治疗方式。

综上所述,老年良性前列腺增生采用保列治联合哈乐的治疗方式,能够更加高效的促进前列腺体积缩小、提高尿流率、残留尿量、症状评分下降以及减少并发症(尿潴留、血尿、泌尿系统感染等)发生率,改善患者的生活质量,值得在临床治疗中进一步推广应用。

[1]宋辉.老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性[J].中国老年学杂志,2014,34(18):5217-5218.

[2]李乃静,潘作东,白雪,等.老年良性前列腺增生危险因素分析及疗效评价[J].中国老年学杂志,2012,32(20):4527-4528.

[3]郭枫.非那雄胺治疗老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2560-2561.

[4]曾小芳,屈晓冰,董莉妮,等.他汀类药物对老年良性前列腺增生合并代谢综合征患者的疗效分析[J].中华老年医学杂志,2014,33(4):380-384.

[5]蔡汉章.保列治(非那雄胺)联合哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)治疗老年良性前列腺增生的临床效果评价[J].医药前沿,2016(3):87-88.

[6]范海根.非那雄胺联合二甲双胍治疗老年良性前列腺增生合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(9):2531-2532.

[7]张洪钦,陈晓文,程文钦,等.非那雄胺预防老年良性前列腺增生患者并发急性尿潴留的影响因素分析[J].医学综述, 2014,20(17):3254-3256.

[8]郑燕芳,郭洪敏.老年良性前列腺增生合并代谢综合征患者治疗方式及控制状况研究[J].中华老年医学杂志,2013, 32(2):175-177.

Protect Column for Joint Harold in Older Application Effect in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

XIAO Bing
Shandong Province,Tai'an military retired cadres fourth,Tai'an,Shandong Province,271000 China

Objective To analysis and research to protect column for joint Harold in older application effect in the treatment of benign prostatic hyperplasia.Methods Based on our hospital from May 2012— July 2014 admitted during the period of the clinical data of 60 cases of elderly patients with benign prostatic hyperplasia,according to the different methods of treatment,the 60 patients were divided into two groups,the observation group and control group,two groups of 30 cases each.Observation group were treated by bao column+Harold joint treatment,simple control group patients'protect column treatment,observe the comparison of two groups of patients with prostate volume,residual urine volume,symptom scores, the change of urine flow rate,and the two groups the incidence of urinary retention and blood in the urine of patients were analyzed.Results After treatment,the observation group of patients with prostate volume significantly narrowed;Residual urine volume,symptom scores significantly decreased,the incidence of complications was 3.33%.There were no changes in the prostate volume control group;Residual urine volume,symptom scores decreased;The incidence of complications was 20.00%.Conclusion The elderly benign prostatic hyperplasia with protect column joint Harold treatment,can be more efficient for prostate volume shrinking,has a good effect,prognosis is worth to recommend.

The column;Harold,Elderly;Cure hyperplasia of prostate and therapeutic;Effect

R

A

1674-0742(2016)06(b)-0117-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.117

2016-03-15)

肖冰(1972.10-),女,山东泰安人,本科,主治医师,研究方向:老年病学及心理学。

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