阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床分析

赵海霞

郯城县计划生育妇幼保健服务中心，山东郯城 276100

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床分析

赵海霞

郯城县计划生育妇幼保健服务中心，山东郯城 276100

目的 探讨分析阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者的疗效。方法 随机选取2013年12月—2015年12月来该院就诊的300例支原体肺炎患儿依照不同治疗措施进行分组，A组实施阿奇霉素治疗方式（150例），B组实施红霉素治疗方式（150例）。结果A组小儿支原体肺炎患者治疗有效率明显高于B组，不良反应率明显低于B组（P<0.05）。差异有统计学意义。 结论 和红霉素相比，阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎患者，有着相对更高的治疗有效率和相对更低的不良反应率，治疗成效更为明显，值得进行更深层次的研究。

阿奇霉素；支原体肺炎；分析

小儿支原体肺炎是儿科中具有较高发病率的一类呼吸道感染疾病，其引发病原为肺炎支原体（MP）[1]。最近几年，此病发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响着患儿的健康和正常生活。当前，临床上治疗此病的药物有罗红霉素，其作为大环内酯类药物，有着一定的疗效，但又研究发现，采用罗红霉素治疗此病有着一定的局限性，且还会使得小儿患者伴随不良的肠胃道反应[2]。而还有研究发现阿奇霉素应用于此病的治疗效果相对较好，不仅有着相对较高的发病率，不良反应发生率也相对较低[3]，该研究随机选取2013年12月—2015年12月150例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，给予实施阿奇霉素治疗方式，有着明显成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年12月—2015年12月来该院就诊的300例支原体肺炎患儿依照不同治疗措施进行分组，A组实施阿奇霉素治疗方式 （150例），B组实施红霉素治疗方式（150例）。患者纳入标准：①结合诊断标准，确诊为小儿支原体肺炎患者。②获得患儿家属的知情同意并通过伦理委员会的批准，进行了同意书的签署。在A组，76例患儿性别为男性，占50.67%，74例患儿性别为女性，占49.33%，患儿最大年龄为7岁，最小年龄为1岁，平均(4.9±1.14)岁。在B组，75例患儿性别为男性，占50.00%，75例患儿性别为女性，占50.00%，患儿最大年龄为6岁，最小年龄为1岁，平均(3.8±0.99)岁。两组患儿在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患儿在入院前7 d之内并未服用任何大环内酯类药物，所有患者并未伴随异常的肝功能，也并未伴随较为严重的并发症。

1.2 治疗方法

A组给予患儿静脉滴注方式进行注射阿奇霉素（芙琦星，江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20020342），10 mg/（kg·d），1次/d，每次滴注时间高于2 h，连续注射1周后停药，4 d之后，再给予患儿采用口服方式服用阿奇霉素（希舒美，辉瑞制药有限公司，国药准字H10960112），10 mg/（kg·d），1次/d，连续服用3 d后停药4 d，治疗疗程为28 d。B组给予患儿静脉滴注方式进行注射乳酸红霉素（湖南科伦制药有限公司，国药准字H43020027），20～30 mg/（kg·d），滴注1次/d，每次滴注时间高于2 h，连续注射两周后，再给予患儿采用口服方式服用罗红霉素（美加达，重庆科瑞制药(集团)有限公司，国药准字H20056352），2.5～5 mg/（kg·d），2次/d，治疗疗程为14 d。

1.3 治疗疗效评定

当患儿的体征都处于正常状态，辅助检查发现，半个月内其血象以及其X胸片均已处于正常状态，治疗结果为痊愈。当患儿的体征基本处于正常状态，辅助检查显现在半个月内其血象以及其X胸片均基本处于正常状态，治疗结果为有效。当患儿的体征、血象以及其X胸片在半个月内均变化不大，治疗结果为无效。前两者有效率为治疗总有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件分析数据，疗效及并发症等计数资料[n（%）]采用χ2检验，临床症状及治疗时间等计量资料（）采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗疗效对比

如表1，A组支原体肺炎患儿治疗有效率明显高于B组，（P＜0.05）。

表1 两组患儿治疗疗效[n（%）]

2.2 伴随的不良反应对比

结果表明，A组中，有7例伴随胃肠道反应，占4.67%；有3例伴随局部静脉疼痛，占2.00%；B组中，有19例伴随胃肠道反应，占12.67%；有15例伴随局部静脉疼痛，占10.00%；A组不良反应率6.67%明显低于B组22.67%（P＜0.05）。

3 讨论

就支原体肺炎而言，其引起病因就是肺炎支原体。肺炎支原体作为一类病原体，处于病毒和细菌间，不仅具有DNA，也具有RNA，因而对那些对合成细胞壁有干扰的药物并不敏感，要想控制它，需要选择干扰合成病原微生物蛋白质的药物，比如说大环内酯类等[2]。在临床上，大多应用红霉素对支原体肺炎进行控制，但此药很容易让患者恶心或者腹疼，并且对其进行静脉滴注时，液体用量较大，如此就有着相对较慢的滴速，治疗疗程相对漫长，如此，就会让诸多患者难以坚持下去，依从性较弱[2]。阿奇霉素应运而生，其不仅能更为迅速的控制蛋白质的合成，还能更好的穿透细胞膜，有着高于血液浓度近百倍的组织浓度并且在炎症位置有着更高的浓度，在肺组织中尤其明显，针对病原体的杀伤率高达百分之百，同时对肝功能和肾功能的损伤较低，不良反应较低，抗生素后效应十分明显。很多研究表明，将阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎患者，一天仅仅需要给患者给药一次，治疗疗程大大缩短，患者依从性较强[2-3]。康维为在2011年采用阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎中，发现阿奇霉素组治疗有效率为95.0%，罗红霉素组治疗有效率为82.5%[3]，该次研究显然得出了和其相似的结果，A组小儿支原体肺炎患者治疗有效率91.33%明显高于B组82.00%、不良反应率明显低于B组（P＜0.05）。

综上所述，阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎患者，有着相对更高的治疗有效率和更低的不良反应率，治疗成效更为明显，值得进行研究。

[1]徐俊芳,考验,季晓晓.阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎效果观察[J].中国乡村医药,2016(5)：30-31.

[2]杨春艳,王云.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中外医疗,2015(36)：121-123.

[3]康维为.阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床疗效比较[J].中国医药指南,2011，9(25)：88-89.

Clinical Analysis of Azithromycin in the Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

ZHAO Hai-xia
Tancheng County family planning maternal and child health care service center,Tancheng,Shandong Province,276100 China

Objective To investigate the effect of azithromycin on children with Mycoplasma pneumonia.Methods In December 2013-December 2015,300 cases of children with mycoplasma pneumonia of our hospital were randomly selected, and in accordance with the different treatment measures,they were divided into groups,A group of the implementation of azithromycin treatment(150 cases),B group of erythromycin treatment(150 cases).Results The effective rate of A group of children with mycoplasma pneumonia was significantly higher than that of B group,adverse reaction rate was significantly lower than B group(P<0.05).Conclusion Compared to erythromycin,azithromycin in mycoplasma pneumonia patients,relatively higher effective rate of treatment and lower rate of adverse reactions,treatment effect is more obvious,worthy of deeper study.

Azithromycin;Mycoplasma pneumonia;Analysis;

R246.4

A

1674-0742（2016）06（b）－0115-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.115

2016-03-17)

赵海霞（1968.10-），女，山东临沂郯城县人，本科，副主任医师，研究方向：儿科临床。