儿童早期表达性语言障碍的临床干预研究

钟新

湖北省孝感市中心医院儿童康复科，湖北孝感 432100

儿童早期表达性语言障碍的临床干预研究

钟新

湖北省孝感市中心医院儿童康复科，湖北孝感 432100

目的 探究综合性干预对儿童早期表达性语言障碍的治疗效果。 方法 该研究方便选取该院在2012年1月—2016年1月收治的80例早期表达性语言障碍儿童，随机分为观察组和对照组各40例，对观察组儿童行综合性治疗，对照组行一般性干预治疗，观察两组儿童在采用不同干预措施后总有效率和DQ比较，并将所得结果进行对比分析研究。结果 在总有效率方面，观察组（100%）和对照组（90%）具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论对早期表达性语言障碍儿童进行综合性干预，能有效改善儿童语言表达能力，提高临床疗效、稳定儿童情绪，因此该方法值得在临床上推广和使用。

儿童；早期；表达性语言障碍；干预

表达性语言障碍在儿童门诊中属于比较常见的语言障碍类型，儿童通常标准出情绪低落、行为紊乱、无法使用周遭环境等，若不对其尽早干预治疗，将严重降低患儿智力水平以及对社会的适应能力[1]。为了探究综合性干预对儿童早期表达性语言障碍的治疗效果，对此方便选取该院2012年1月—2016年1月收治的80例早期表达性语言障碍儿童，对其干预过程进行回顾性分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究方便选取该院在2012年1月—2016年1月收治的80例早期表达性语言障碍儿童，所以患儿均符合语言障碍临床诊断标准，并通过伦理委员会的批准，随机分为观察组和对照组各40例。观察组：男性24例、女性16例；年龄在1～5岁，平均年龄在（2.5±0.5）岁；对照组：男性22例、女性18例；年龄在1～5岁，平均年龄在（2.4±0.4）岁。当患儿出现精神发育障碍、神经障碍、声道障碍等均不参与治疗。两组患儿在年龄、性别等基础资料方面无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

综合性干预主要依据患儿年龄层次，具体操作可分为：①学龄前儿童干预。该种干预模式主要是告知患儿家属如何在家庭中运用这些方法。家属在进行干预时必须选择患儿感兴趣游戏活动并使患儿积极参与其中[2]；在游戏环境背景下，医师可以通过配音的方式讲解游戏环境，但整个配音的语速必须缓慢，语言必须简单以保证患儿可接受，此外在讲解过程中可以通过手势来吸引患儿注意力，使其较好的联系当前场景；对整个环境以儿童的口吻进行模仿[3]；②学龄其儿童干预。该模式的重点是提高儿童在课程学习中所必须学会的相关语言技能。在治疗过程中，主治医师可以和任课教师密切配合，将上课所讲概念通过新单词的方式传授给患儿以提高他们的理解能力；主治医师可以将课程学习常用的语法结构运用到治疗过程中以帮助儿童快速掌握[4]。

1.3 观察指标

观察两组儿童在采用不同干预措施后总有效率和DQ。

1.4 效果评估

该院对参与治疗者效果依据S-S法评估[5]。显效：患儿语言表达能力提高＞1个阶段；有效：患儿语言表达能力提高＜1个阶段[6]；无效：患儿语言表达水平无显著提高。

1.5 统计方法

数据应用 SPSS 15.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采取χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

在总有效率方面，观察组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据详见表1

表1 两组患者治疗后总有效率比较（%）

2.2 DQ指标

在DQ指标方面，观察组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据详见表2。

表2 两组患者治疗后DQ指标比较（%）

3 结语

表达性语言障碍在儿童门诊中属于比较常见的语言障碍类型，儿童通常标准出情绪低落、行为紊乱、无法使用周遭环境等，若不对其尽早干预治疗，将严重降低患儿智力水平以及对社会的适应能力[1]。据相关研究发现，当患儿在2岁时被诊断为语言表达性障碍后，若不能有效进行早期诊断和临床干预，将严重导致患儿出现认知 、读写以及行为功能性障碍[7]。目前2岁患儿早期诊断者中，若只对其行一般性治疗，仍然有50%患儿在语言沟通方面仍然有障碍[8]，因此选择何种干预方案则成为当前医学界一个重大难题[9]。据相关研究发现，听觉、发音器官和大脑功能属于语言发育的三大条件，而后天的语言环境对儿童的语言发育具有关键作用。从正常的听觉接受信息到大脑对信息进行分析、处理，积极的环境语言刺激时促进语言感知，理解和发展的重要因素。因此在语言环境匮乏、无法有效刺激语言功能区发展的情况下，都会导致语言发育迟缓甚至出现语言障碍。在刘世林等相关研究中，有2例患儿由于上幼儿园并长期受到语言环境熏陶后，其词汇量和语言交流显著增加。该次研究中，对患者实行综合性干预，在总有效率方面，观察组（100%）和对照组（90%）具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在DQ指标方面如语言、个人-社交、适应性、大动作、精细运作等，观察组[（88.1±3.4）、（91.6±8.4）、（92.4±5.4）、（90.2±9.4）、（95.1±7.8）]均显著高于对照组[（82.4±3.7）、（88.2±8.3）、（95.4±5.5）、（88.3±8.9）、（90.5±7.5）]，差异具有统计学意义（P＜0.05）,可见，对患者行综合性干预[10]，能有效提高患儿语言表达能力。可见，对患者行综合性干预[10]，能有效提高患儿语言表达能力。综合性干预本质上给患儿创造良好的语言学习环境，通过这个环境能够更好促进患儿学习语言，而在整个过程中家庭环境扮演着重要角色[11]，家长与患儿之间不断的亲子互动，主治医师不断的语言沟通，老师良好的配合等，都对患儿的认知以及行为发展具有重要作用[11]。

综上所述，对早期表达性语言障碍儿童进行综合性干预，能有效改善儿童语言表达能力，提高临床疗效、稳定儿童情绪，因此该方法值得在临床上推广和使用。

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Clinical Intervention Studies of Expressive Language Barriers in Early Childhood

ZHONG Xin
Xiaogan Central Hospital of Hubei province children's rehabilitation,Xiaogan,Hubei Province,432100 China

Objective To explore the comprehensive intervention on therapeutic effect of expressive language barriers in early childhood.Methods Convenient selection our hospital from January 2012 to January 2012 in 80 patients treated early expressive language barrier child,each 40 cases were randomly divided into observation group and control group,the observation group children comprehensive treatment,the control line general intervention treatment,observation of two groups of children in different interventions after total effective rate and DQ comparison,analysis and compare the results.Results The total effective rate,observation group 100%and control group 90%with significant difference,statistically significant difference (P<0.05).Conclusion Cmprehensive intervention on children early expressive language barrier,can effectively improve children's language expression ability,improve the clinical curative effect,stable children's emotions,so this method is worth popularizing in clinic.

Cildren;Early;Expressive language barriers;Itervention

R749.94

A

1674-0742（2016）06（b）－0107-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.107

2016-03-15)

钟新（1969.2-），男，湖北孝感人，本科，副主任医师，研究方向：儿童康复。