肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用

付晓杰，王琳

1.北华大学，吉林吉林 132013；2.云浮市中医院，广东云浮 527300

肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用

付晓杰1，王琳2

1.北华大学，吉林吉林 132013；2.云浮市中医院，广东云浮 527300

目的 探讨肝功能检查对肝硬化治疗的临床作用。方法 随机选取2011年1月—2014年1月来该院治疗的肝硬化患者100例为研究对象，设为观察组，并以100例在该院体检正常的健康人为对照组。对两组进行肝功能检查，在检查前，避免食用辛辣、油腻食品，忌烟酒，于清晨空腹取3 mL静脉血，采用全自动生化分析仪检测血液中CHE（血清胆碱酯酶）、ALB（白蛋白）、CHO（血清胆固醇）及TBA（总胆汁酸）含量，并进行比较分析。结果 观察组的CHE（血清胆碱酯酶）含量为（2 311±855）U/L、ALB（白蛋白）含量为（31.4±6.7）g/L以及CHO（血清胆固醇）含量为（2.8±0.8）ummol/L均显著低于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组TBA（总胆汁酸）含量为（48.8±32.3）mol/L，显著高于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，不同Child-Pugh分级患者的CHE、ALB、CHO水平均显著高于治疗前，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；不同Child-Pugh分级患者的TAB水平均显著低于治疗前，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论CHE（血清胆碱酯酶）、ALB（白蛋白）、CHO（血清胆固醇）及TBA（总胆汁酸）水平等各项肝功能指标的检查对肝硬化患者的治疗及预后病情诊断具有重要意义。

肝功能检查；肝硬化；临床作用

肝硬化是临床常见的一种肝类疾病，在我国具有极高的发病率[1]。肝功能检查是采用生化实验方法来检测与肝功能代谢相关指标的变化从而反应肝功能状况的一种手段。对肝硬化患者进行必要的肝功能检查对疾病的治疗及预后诊断具有重要意义[2]。该研究随机选取2011年1月—2014年1月来该院治疗的肝硬化患者100例为观察组，以100例在该院体检正常的健康人为对照组作为研究对象，对其进行肝功能检查，以下为该研究的回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机选取于2011年1月—2014年1月来该院进行肝硬化治疗的患者100例作为研究对象，设为观察组，其中男性患者48例，女性患者52例，年龄在18-78岁之间，平均年龄为（45±5.2）岁。观察组100例患者都经过实验室、临床检查以及彩超检查得到确诊，具有肝硬化疾病，其中Child－Pugh A级有25例，Child－Pugh B级有56例，Child－Pugh C有级19例。研究另设对照组，以100例在该院体检正常的健康人为对照组，对照组健康人在心、脑、肝肾及神经、内分泌系统检查上均正常。其中男性49例，女性51例，年龄在187～78岁之间，平均年龄为（44±5.4）岁。所有研究对象均对研究知情，并签署知情同意书。两组研究对象在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。

1.2 方法

研究采用仪器有全自动生化分析仪 （武汉市深康医疗器械有限公司，贝克曼库尔特AU5800）。对观察组患者和健康对照组均进行肝功能检查，在检查前1 d，医护人员需要嘱咐研究对象当晚不吃辛辣油腻的食物，禁止抽烟饮酒，并于次日清晨空腹取3 mL静脉血，通过全自动生化分析仪检测血液中CHE、ALB、CHO及TBA含量，并进行比较分析。

1.3 统计方法

该次研究采用 SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肝功能检查结果比较

观察组为肝硬化患者，对照组为正常健康人，两组的肝功能检查结果如表1所示，从中可见，观察组的CHE含量为（2 311±855）U/L、ALB含量为（31.4±6.7）g/L以及CHO含量为 （2.8±0.8）ummol/L均显著低于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05），观察组TBA含量为（48.8±32.3）mol/L，显著高于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组肝功能检查结果比较()

表1 两组肝功能检查结果比较()

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2.2 治疗后不同Child-Pugh分级的肝功能检查结果比较

治疗后，检查观察组患者中不同Child－Pugh级患者肝功能指标，结果详见表3，并将不同Child－Pugh级患者的结果分别CHE、ALB、CHO及TAB水平与治疗前相比，结果显示：治疗后不同Child-Pugh分级患者的CHE、ALB、CHO水平均显著高于治疗前，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同Child-Pugh分级患者的TAB水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 观察组肝功能检查结果比较()

表2 观察组肝功能检查结果比较()

注：*表示治疗后Child-Pugh A的CHE、ALB、CHO及TAB水平与治疗前相比，差异有统计学意义；**表示治疗后Child-Pugh B的CHE、ALB、CHO及TAB水平与治疗前相比，差异有统计学意义；***表示治疗后Child-Pugh C的CHE、ALB、CHO及TAB水平与治疗前相比，差异有统计学意义。

组别CHE(U/L) ALB(g/L）CHO（ummol/L)TAB(mol/L) Child-Pugh A（n=25）Child-Pugh B（n=56）Child-Pugh C（n=19）*P **P ***P 5781±1584 3745±651 6615±2108＜0.05＜0.05＜0.05 40.52±2.42 34.21±2.92 31.21±2.53＜0.05＜0.05＜0.05 4.12±0.33 3.53±0.23 3.11±0.21＜0.05＜0.05＜0.05 9.21±3.22 16.25±3.32 21.03±4.12＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

肝硬化是临床常见的一种肝类疾病，其主要病理特征是肝细胞结节状再生、纤维组织增生及肝细胞弥漫性坏死，最终导致肝变性、变硬。肝硬化在早期没有显著症状，晚期则表现出肝功能减退、脉压升高等症状[3-4]。在某些因素诱使下会使得病情加重，从慢性肝功能衰竭变成急性肝功能衰竭。血清胆固醇(CHO)主要在肝脏中合成，其水平很大程度上受到肝功能影响[5]。因此CHO是肝功能检查的重要指标，该次研究结果显示观察组CHO水平显著低于健康对照组。且肝硬化患者CHO水平从高到低依次是Child-Pugh A、Child-Pugh B、Child-Pugh C，可见肝功能损伤程度越大，CHO含量越低。肝细胞还会影响血清胆碱酯酶(CHE)的活性，当肝功能障碍时，CHE活性降低，因此，CHE活性检测也可作为判断肝硬化严重程度的重要检测指标[6]。肝功能检查时，发现肝硬化观察组的血清总胆汁酸(TBA)显著高于健康对照组；肝硬化观察组的白蛋白(ALB)显著低于健康对照组，可见血清总胆汁酸(TBA)以及白蛋白(ALB)的水平可以辅助肝硬化的检查诊断[7]。

该研究结果显示：观察组的CHE含量为（2311±855）U/L、ALB含量为（31.4±6.7）g/L以及CHO含量为（2.8± 0.8）ummol/L均显著低于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05），观察组TBA含量为（48.8±32.3）mol/L，显著高于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，不同Child-Pugh分级患者的CHE、ALB、CHO水平均显著高于治疗前，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；不同Child-Pugh分级患者的TAB水平均显著低于治疗前，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。陶林静[8]在肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用研究实验中，发现观察组患者有22例属Child-A级，有30例属Child-B级，有48例属Child-C级。清蛋白、总胆固醇的下降情况从高到低分别是Child-C级、Child-B级、Child-A级。马楠等人[9]研究也得到相似结果，这与该文研究结果相一致。

综上所述，CHE（血清胆碱酯酶）、ALB（白蛋白）、CHO（血清胆固醇）及TBA（总胆汁酸）水平等各项肝功能检查指标在肝硬化患者的诊断治疗中具有显著意义，其水平的变化可反应出肝硬化的严重程度。因此，肝功能检查对肝硬化患者的治疗及预后病情诊断具有重要意义。

[1]陈海鸥,胡小宣,刘洪娟,等.脐血干细胞移植治疗肝硬化的疗效观察[J].肝脏,2010,15(2):81-83.

[2]高远征,贾素华,刘玉英,等.异基因脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效观察[J].临床肝胆病杂志,2010,26(6): 613-614，617.

[3]罗晓兵.肝功能检查在肝硬化治疗中的应用[J].中国药物经济学,2014(7):181-182.

[4]贺莉,乔丽娟,曾维政,等.干细胞移植治疗肝硬化的临床研究[J].中华细胞与干细胞杂志：电子版,2015,5(1):41-45.

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[6]姚林军,杜彦丹,孙辉.肝功能检查对治疗肝硬化的作用[J].中国医药指南,2014,12(6):107-108.

[7]崔凤霞,孙丹.肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用分析[J].大家健康:学术版,2014,8(6):59-60.

[8]陶林静.肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用研究[J].中国现代药物应用,2014,8(24):21-22.

[9]马楠,李国智,马俊.肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用分析[J].检验医学与临床,2014,11(8):1056-1057.

Clinical Effect of Liver Function Test on The Treatment of Liver Cirrhosis

FU Xiao-jie1,WANG Lin2
1.Beihua University,Jilin,Jilin Province,132013 China;2 Yunfu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yunfu,Guangdong Province,527300 China

Objective To investigate the clinical effect of liver function examination in the treatment of liver cirrhosis. Methods Random selection 100 patients with liver cirrhosis treated in our hospital from January 2011 to January 2014 were selected as the research object,and were set as the observation group,and 100 cases in our hospital physical examination as normal control group.Liver function tests in the two groups.Before the test,to avoid eat spicy,greasy food,avoid alcohol. In the early morning fasting take 3 ml venous blood,using automatic biochemical analyzer was used to measure the blood cholinesterase(CHE),ALB(albumin),CHO(serum cholesterol and total bile acid(TBA),total bile acid content and comparative analysis.Results The contents of CHE (serum mol/L)were significantly lower in the observation group(2311±855)U/L, ALB(albumin)(31.4±6.7)g/L and CHO(2.8±0.8)ummol/L,the difference was statistically significant(P＜0.05),and the content of TBA (total bile acid)was significantly higher than that in control group (P＜0.05).After treatment,the levels of ALB,CHO and CHE were significantly higher than those before treatment,the difference was statistically significant(P＜0.05).The TAB level of patients with different Child-Pugh levels were significantly lower than those before treatment,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion CHE(serum ChE),ALB(albumin),CHO(serum cholesterol) and TBA (total bile acid)levels and other liver function indexes are important for the treatment and prognosis of patients with cirrhosis.

Liver function test;Liver cirrhosis;Clinical effect

R322.4+7

A

1674-0742（2016）06（b）－0056-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.056

2016-03-16)

付晓杰（1966.5-），女，吉林吉林市人，大专，主管检验师,研究方向：临床医学检验相关。

王琳（1989.5-），女，吉林吉林人，本科，护士，E-mail:540108176@qq.com。