盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的疗效观察

吴晓峰，赵建红

(1.黄冈市中心医院耳鼻咽喉科，湖北 黄冈 438000； 2.黄冈市中心医院病理科，湖北 黄冈438000)



盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的疗效观察

吴晓峰，赵建红

(1.黄冈市中心医院耳鼻咽喉科，湖北 黄冈 438000； 2.黄冈市中心医院病理科，湖北 黄冈438000)

目的：探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：选取2014年10月—2016年2月黄冈市中心医院收治的过敏性鼻炎患者80例，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，观察组患者在对照组的基础上联合地氯雷他定进行治疗，2组患者均连续治疗5周。观察2组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率为95.00%(38/40)，明显高于对照组的67.50%(27/40)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗过程中，观察组患者并发症发生率为5.00%(2/40)，明显低于对照组的30.00%(12/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎，临床疗效显著，能有效降低并发症发生风险。

盐酸氮卓斯汀； 地氯雷他定； 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种非感染性的鼻黏膜炎性疾病，患者存在较为明显的个体差异，当具有过敏体质的个体与特异性的抗原相遇时，即会引起过敏性鼻炎的发生[1]。患者主要会有鼻塞、流涕、打喷嚏以及头痛等症状，病情反复，一旦再次接触特定抗原即会再次发病，难以彻底治愈。该病久治不愈可能导致慢性鼻炎及哮喘等的发生，极严重地影响了患者的身体健康及正常生活[2]。本研究探讨了盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2014年10月—2016年2月黄冈市中心医院收治的过敏性鼻炎患者80例作为研究对象。纳入标准： 所有患者均符合《实用内科学》中过敏性鼻炎诊断标准。排除标准：精神异常患者，有心、肾、肝等疾病以及无法自主表达的患者。以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者中，男性27例，女性13例；年龄17～64岁，平均(41.79±2.14)岁；平均病程(2.68±1.47)年；病因：18例为遗传，12例为环境，10例为吸入过敏原。观察组患者中，男性29例，女性11例；年龄19～65岁，平均(41.83±2.61)岁；平均病程(2.77±1.34)年；病因：14例为遗传，13例为环境，13例为吸入过敏原。2组患者基线资料的均衡性较高，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂(上海恒瑞医药有限公司，批准文号：国药准字H20050942)，喷鼻给药，1日2次，早晚各1次，1次1喷，连续治疗5周[3]。观察组患者在对照组的基础上，给予地氯雷他定(浙江众益药业有限公司，批准文号：国药准字H20100060)5 mg，1日1次，每晚睡前口服，连续治疗5周[4]。

1.3 观察指标与疗效评定标准

治疗后，观察2组患者的临床疗效及并发症发生情况。疗效评定标准为：(1)治愈：鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头晕等症状基本消失；(2)显效，所有症状均明显改善；(3)有效，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有所改善，头晕、头痛症状没有改善；(4)无效，未达到上述3种标准甚至病情出现恶化[5]。总有效率=(治愈病例数+显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行处理分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较

治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

Tab 1 Comparison of clinical efficacy between two groups [cases(%)]

组别治愈显效有效无效总有效观察组(n=40)21(52 50)10(25 00)7(17 50)2(5 00)38(95 00)对照组(n=40)6(15 00)9(22 50)12(30 00)13(32 50)27(67 50)χ212 580 071 739 939 93P0 010 790 190 010 01

2.2 2组患者并发症发生情况比较

治疗过程中，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者并发症发生情况比较[例(%)]

Tab 2 Comparison of incidence of complications between two groups [cases(%)]

组别中耳炎鼻息肉支气管哮喘鼻窦炎合计观察组(n=40)1(2 50)0(0)0(0)1(2 50)2(5 00)对照组(n=40)3(7 50)2(5 00)3(7 50)4(10 00)12(30 00)χ21 052 053 121 928 67P0 300 150 080 170 01

注：与对照组比较，*P<0.05

Note：vs. the control group,*P<0.05

3 讨论

过敏性鼻炎是常见的受基因与环境影响的鼻部疾病，属于变态反应，可发于所有年龄段，患者常出现鼻塞、流涕等症状[6]。如果不能及时有效地治疗过敏性鼻炎，可能会导致鼻窦炎、哮喘或者结膜炎等疾病发生。近年来，随着环境污染越来越严重，过敏性鼻炎患者数逐渐增多。目前，临床上对其的治疗以药物治疗为主，多采用抗组胺及抗过敏药[7]。

地氯雷他定和盐酸氮卓斯汀鼻喷剂在治疗过敏性鼻炎中的应用较为广泛，已获得医学界广泛认可。盐酸氮卓斯汀鼻喷剂是一种抗过敏药，通过抑制过敏反应中某些介质的合成与释放，达到缓解患者不适症状、减轻患者痛苦的作用[8]。此外，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂还可提高鼻黏膜细胞的稳定性，增强抗炎作用[9]。因其为鼻喷剂，故起效较快、能直接作用于病灶，不经过血液循环进行代谢，给药方式简便、快捷[10]。本研究中，对照组患者单用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，其并发症发生率明显较使用联合治疗的观察组高，充分说明了单用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂的局限性，以及其与地氯雷他定联合治疗可使并发症发生概率更小。地氯雷他定属于长效抗组胺药物，可选择性拮抗外周H1受体，有效缓解患者症状，不需肝脏首次代谢，能在机体内长时间发挥作用[11]。早有研究证实，地氯雷他定在给药3 h后便达到最高血药浓度，起效较快，且在体内的半衰期达27 h。此外，地氯雷他定能有效抑制炎性细胞的增长，进而干扰细胞释放炎性介质，起到抗炎作用[12]；能从深层对过敏性鼻炎进行治疗，降低患者复发率；且无生殖毒性与急性毒性，安全性较高。赵春雷[13]对72例过敏性鼻炎患者的治疗效果进行研究，发现使用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与氯雷他定联合治疗的效果比单用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂的效果更佳，总有效率达94.44%，与本研究结果相似，同时也说明了此方法的有效性。同时，也有其他研究结果表明，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎，起效较为迅速，能在机体内长时间起作用，临床治疗效果显著，能缓解不适症状，减轻患者痛苦，降低疾病的复发率，安全性较高[14-15]。

本研究结果显示，治疗后，观察组患者总有效率为95.00%，明显高于对照组的67.50%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗过程中，观察组患者并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的30.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎，临床治疗效果显著，能缓解不适症状，并发症发生风险低，安全性较高。

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Observation on Efficacy of Azelastine Hydrochloride Nasal Spray Combined with Desloratadine in Treatment of Allergic Rhinitis

WU Xiaofeng1, ZHAO Jianhong2

(1.Dept.of Otolaryngology, Huanggang Central Hospital, Hubei Huanggang 438000, China； 2.Dept.of Pathology, Huanggang Central Hospital, Hubei Huanggang 438000, China)

OBJECTIVE：To probe into the clinical efficacy of azelastine hydrochloride nasal spray combined with desloratadine in treatment of allergic rhinitis. METHODS: 80 patients with allergic rhinitis admitted into Huanggang Central Hospital from Oct. 2014 to Feb. 2016 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table, with 40 cases in each. The control group were treated with azelastine hydrochloride nasal spray, while the observation group additionally received desloratadine based on the control group, the treatment course was 5 weeks. The clinical efficacy and complications of two groups were observed. RESULTS: After treatment, the total effective rate of observation group was 95.00%(38/40), significantly higher than that of control group [67.50%(27/40)], with statistically significant difference(P<0.05). During treatment, the incidence of complications in observation group was 5.00%(2/40), significantly lower than that in control group [30.00%(12/40)], with statistically significant difference(P<0.05). CONCLUSIONS: The efficacy of azelastine hydrochloride nasal spray combined with desloratadine in treatment of allergic rhinitis is significant, which can effectively reduce the risks of complications.

Azelastine hydrochloride iostin; Desloratadine; Allergic rhinitis

R987

A

1672-2124(2016)11-1520-03

2016-08-11)

*主治医师。研究方向：耳鼻咽喉科相关疾病的治疗。E-mail:wxf175@sohu.com

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2016.11.028