西方国家青少年体力活动相关研究述评——基于社会生态学视角的分析

韩 慧，郑家鲲



西方国家青少年体力活动相关研究述评
——基于社会生态学视角的分析

韩 慧，郑家鲲

引导和鼓励青少年参加有规律的体力活动，一直以来都是西方国家进行青少年健康干预的重要手段，其相关研究成果已较为丰富。面临我国青少年体力活动不足的困境，加强对国外先进经验与成功做法的借鉴，探索更加有效的体力活动促进模式，成为当前迫切的任务。运用文献资料调研、逻辑分析等研究方法，立足社会生态学的视角，通过对个体因素、人际因素、机构因素、社区因素、政策因素与青少年体育活动研究的透视，系统梳理与分析了西方国家社会生态学与青少年体力活动相关研究现状，旨在为我国在此领域的研究提供一定的借鉴和参考。

西方国家；青少年；体力活动；社会生态学

随着国家实施的“教育减负”、“每天锻炼一小时”、“阳光体育运动”等一系列政策的贯彻落实，我国青少年体质健康状况相较于10年前有了一定的改善。2015年11月，国家体育总局、教育部公布的《2014年国民体质监测公报》显示，中小学生身体素质持续下滑趋势在2010年得到初步遏制后出现了积极变化：学生形态发育水平继续提高、肺活量水平全面上升、营养状况持续改善，总体上呈现“稳中向好”的趋势[1]。然而，部分指标虽然有所好转，但因体力活动缺乏所导致的青少年超重和肥胖问题依然突出，青少年体质下滑的总体趋势仍未能彻底扭转。数据表明，2014年城市男生和女生的肥胖检出率分别为18.17%和9.71%，农村男生、女生的肥胖检出率年平均增长达到4.74和3.07个百分点，隐忧重重[8]。改善和提高青少年学生体力活动水平，全面促进青少年体质健康已刻不容缓。在西方发达国家，青少年体质健康问题出现较早，各国政府普遍重视并出台了大量政策措施加以干预，取得了一定的效果。近年来，社会生态学与体力活动关系研究在健康促进和公共卫生领域蓬勃发展，产生了一大批丰富的研究成果，本文立足于社会生态学的视角，对当前西方国家青少年体力活动的相关研究进行系统梳理和分析，以期为我国进一步探索和干预青少年体质健康问题提供有益的借鉴和启示。

1 青少年体力活动研究概述

有规律的体力活动对于青少年的健康发展至关重要，它是降低慢性疾病的风险、减少癌症和肥胖的发生以及预防心理健康问题的有效手段[59,29]。然而，尽管越来越多的的证据证明了体力活动参与的诸多益处，但无论是在发达国家或是发展中国家，能够达到体力活动推荐量(≥60 min/d，CDC，2010)的儿童、青少年比例却不高[71]。数据表明，至2012年，美国仅有24.8%的12～15岁青少年达到了不少于每天60 min的中高强度体力活动[73]；而2012—2013年度《加拿大人健康程度调查》(CHMS)报告显示，加拿大5～17岁的学龄儿童达到这一标准的比例仅为19%[25]。此外，不同群体之间的体力活动水平也存在显著的差异，女性、少数民族及社会经济地位较低的青少年体力活动参与不足的问题相对更加严峻[45]。

低水平的体力活动造成个体身体素质普遍下降，青少年健康问题令人堪忧。其中，肥胖和超重现象最为突出，近年来，已上升为“世界性”的重大公共卫生问题[21]。为了扭转青少年身体素质大幅度下滑的态势，在过去的几十年中，各国为促进青少年体力活动参与进行了不同程度的干预。澳大利亚在《人人健康2000》中将增加体力活动列为重要的健康促进措施之一[7]；美国卫生部发表了一份报告声明“各个年龄层的人都可以通过长期的中等强度的体育活动来提高健康质量”[72]；之后的《健康人民2010》发布了健康促进的10大措施，其中增加体力活动位列第一[74]。此外，许多国家的公共健康部门也相继发布了健康指引，将号召各个年龄层段的人们增加中等强度的体力活动作为减少各种慢性病发病率的首要措施。

西方国家旨在促进儿童和青少年体力活动参与的各类计划虽然已经存在了很长一段时间，但是由于大部分研究主要聚焦于在个体层面的因素，所以，取得的效果较为有限[81]。健康干预是一个改变人类行为的过程，受多重因素的影响，人类行为的改变是非常困难的；只有当各水平因素一起发挥作用时，行为的改变才有可能会成功和持久。可见，青少年体力活动水平的提高不仅需要考虑个体的行为选择，还要充分关注社会、自然和政策环境的综合影响。社会生态学是一种关注多层次影响的理论框架，同时考虑个体因素和外在环境因素及其相互作用，近年来受到各国学者和政府部门的关注，在青少年体力活动促进相关研究中的巨大潜力也被普遍认知和接受。

2 社会生态学理论的提出与应用

社会生态学是一种强调综合干预的理论概念，20世纪70年代，著名的心理学家Bronfenbrenner首次将社会生态学引入了人类发展的探索中，并在20世纪80年代确立了正式的理论框架——生态系统理论[5]。生态系统理论主要讨论了个体与环境之间的关系，其核心思想是强调生态环境对人类行为产生的重大影响。其后McLeroy，Bibeau Steckler，Glanz(1988)等人在研究中指出，生态学模型主要通过五个层面影响个体健康行为干预：个体水平、人际水平、机构水平、社区水平及公共政策，但是这其中未能纳入自然环境这一社会生态学模型的基本要素[10]。Stokols(1992)提出了健康促进的社会生态学模型，确立了核心假设，即人们的参与行为受到自然环境和社会环境多个层面的影响，改变人们行为的最有效方式是多个层面的共同干预，支撑了社会生态模型[2]。之后，Emmons(2000)阐述并补充了上游社会结构(政策、制度、组织)对下游个人健康行为所产生的影响，进一步拓展和完善了该模型[60]。

社会生态学及其相关理论自发展以来，打破了传统健康促进理论专注个人内心因素的局限性，在社会工作领域的潜力和优势被学界普遍认知和关注。作为一种多层次视角的理论范式和组织框架，在过去30年中，生态学模型被较为广泛地运用于烟草控制、校园暴力行为的干预、慢性疾病的预防和各种人群的健康促进等行为科学和公共健康领域，并取得了一定的成果[52]。而关于社会生态学与青少年体力活动的研究始于20世纪90年代，Welk基于生态学理论框架以及青少年生长发育、心理和行为特点，初步构建了青少年体力活动促进的概念模型[3]。Sallis在McLeroy 和Stokols理论基础上，将社会生态学模型应用到体力活动干预的实践中，并得出结论：青少年儿童的体力活动受到多水平因素直接或间接的影响[91]。近年来，青少年体力活动水平不足、体质下降问题的愈发突出，吸引了国际上众多学者的关注，并做了大量的相关研究，涉及社会生态学模型个体内心、人际、机构、社区、公共政策多个层面，如图1所示。

图1 社会生态学与青少年体力活动研究模型Figure 1. Social Ecology And Adolescent Physical Activity Research Model

3 社会生态学与青少年体力活动研究透视

3.1 个体因素与青少年体力活动研究

个体内在因素是大多数健康促进研究和公共卫生政策最早关注并运用于实际干预的层面，理论基础已较为成熟。从现有外文文献来看，基于个体水平的体力活动研究主要集中在自尊、自我效能感、乐趣、认知能力、信念、态度等不同维度。

自尊体现了个体的自我感觉，是由不同心理维度构成的自我综合评价[58]。Johannes J.Noordstar等指出，青少年健康行为和自尊水平的高低密切相关，其中由身体意象、体重及外表的自我评估构成的主体主观形象，被认为是影响青少年自尊水平的重要因素[67]。身体意象通常理解为一个人对自己身体形象的感觉和信念，对青少年群体来说，其重要性尤为突出[14]。研究表明，自我身体形象评价与青少年体力活动水平呈显著正相关，即积极的身体意象能够促进青少年体力活动参与，消极的身体意象则会对其体力活动参与产生较大的阻碍[54]。因此，提升青少年自我身体形象满意度水平，被认为是改善和提高其体力活动水平的重要措施[47]。此外，身体活动水平还依赖于对体重及外表的自我评估，不过与体像效应不同的是，那些对外表自我满意的青少年参与体力活动的意愿反而更低，而对体重及外表缺乏自信的青少年则会产生通过身体活动改善形体的欲望[58]。也有学者指出，在体力活动参与层面上，自尊的作用存在显著的性别差异，其对女性所产生的影响要远大于男性；并且社会经济地位的差异也会导致自尊水平的高低，社会经济地位较高的青少年往往显现出较高层次的自尊及更高水平的体力活动[85]。

自我效能感是社会认知理论的一个核心组成部分，指个体对自己是否有能力完成特定行为所进行的推测与判断，高水平的自我效能感能使个体更好的做出决策、制定计划、处理信息以及充分利用他们的认知资源来有效地应对困难和实现目标[24]。大量的研究证实，自我效能感会对人们健康行为的选择产生直接或间接的影响，其中包括体力活动[56]。近年来，随着学界对自我效能感与体力活动关系讨论的不断深入，其对青少年体力活动的预测和干预作用也被逐渐认识。研究表明，自我效能感与青少年体力活动参与呈显著的正相关，自我效能感高的人在面对不同的体力活动参与障碍(缺乏时间、运动技能差、精力不足、害怕被围观等)时，更倾向于乐观应对困难并采取有效的行动克服阻碍以达到成功[36]。但是，也有学者通过调查对比发现，自我效能感对女生体力活动参与所产生的影响较大，对于男生来说，自我效能并不是影响体力活动水平的一个主要因素[55]。在提高青少年自我效能感方面，Bandura提出了自我效能感形成的4个信息来源，即直接经验、间接经验、口头说服及生理和心理反应，其中直接经验，即成功的体验是个体获得自我效能感最主要的来源；因此，提高青少年体力活动水平的关键是说服和鼓励他们积极参与体力活动，并从中获取更多成功的经历，提升其自我效能感水平，直至确保体力活动成为一个根深蒂固的长期行为，从而形成一个良性循环以达到减重及增强体质的目的[43]。而S.L.Williams等通过系统梳理相关文献发现，干预措施，包括对个体过去表现的反馈、与他人表现相比较的反馈等间接经验，对自我效能感产生的积极影响最大；一些常用来提高自我效能感的手段比如：口头说服、多阶段掌握或障碍识别等所产生的干预效应反而比较低；且在获得成功体验的过程中，特定的目标设定或者详细的行动规划往往能使意图更好地转化为实际行动，由此成功改善自我效能感和提升体力活动水平[87]。

此外，青少年体力活动还受到其他多种心理因素的影响。乐趣是大部分中小学生选择参与身体活动最重要的动力，体育活动本身的刺激性、与同伴共同参与可以给他们带来趣味享受[11]。认知能力是成功完成特定活动所需的心理条件之一，个体对自身能力的认知在体力活动的选择及参与的持久性上发挥着重要作用，只有当人们觉得有能力取得一定的成就时，才会产生继续参与身体活动的意念；个体对参与价值的认知，也是进行体力活动的前提条件，且对于体力活动价值尺度(实用性、享受性、重要性)的感知差异会产生不同的结果，所感知的价值越高，参与频率也会相应地提高[84]。态度与体力活动存在正相关，持有正面态度的青少年在参与各种体育社团、社区活动等方面表现出更高的积极性[66]。信念的增加同样会导致儿童青少年体力活动的提高，而不同类型的家庭教养方式会造成青少年的信念水平的差异，那些在高挑战及父母的高支持环境下成长的青少年，将更有可能以积极的信念来进行体力活动[56]。

从以上研究成果可以看出，学者们基于个人水平的横向研究较为全面和深入，相关理论已经形成了较为完善的框架，然而，大多数研究只专注某一两个变量，涵盖多个维度的研究尚显不足。

3.2 人际因素与青少年体力活动研究

人际水平上，社会支持是相关研究最常干预和完善的社会因素，包含情感、工具和信息支持等多方面。就目前而言，国外学者对家庭、老师以及同伴等主要社会群体的支持研究较为成熟，而对于青少年间接接触的社会群体研究则相对较少。

家人能够通过多种方式来影响青少年体力活动参与，在降低青少年行为风险、塑造其健康行为中扮演着重要的角色[20]。父母的社会支持大体上可分为有形的支持，即明确的支持行为，包括直接的模范作用、观看或参加孩子们的游戏和活动、提供经济支持等；以及无形的支持，即语言或暗示和激励行为，如与孩子们交流体力活动的价值、鼓励和表扬孩子参与体力活动、倾听孩子的问题，并对孩子的能力作出积极的反馈、提升他们自信心，使其更容易接受失败和错误等[35，90]。此外，鉴于在美国及欧洲国家，大多数青少年至少有一个兄弟或者姐妹作为重要的伙伴，在日常生活中与其朝夕相处，相较于其他人(包括父母)相处时间也最长，因此，兄弟姐妹的支持在青少年健康促进中不可忽视[63]。然而，尽管多项研究揭示了兄弟姐妹对青少年行为改变的实质性影响，但是针对和利用两者之间的相互作用来进行青少年体力活动干预的研究却依然缺乏，未来应更多地将兄弟姐妹作为一个重要的影响因子，纳入提高青少年体力活动的实践中[42,41]。

家庭结构的改变也有可能会造成青少年生活方式、行为习惯及体力活动模式的变化。Thomas Quarmby和 Symeon Dagkas的调查显示，生活在不同家庭结构的青少年，在体力活动参与上所接受的鼓励和陪伴时间也有显著差异：完整夫妻家庭的孩子能获得更多的支持和互动，而来自单亲家庭的青少年除了经济支持障碍之外，还伴随着由于家长的陪伴和监督的缺乏，而导致久坐行为(看电视、玩电子游戏)增长的问题[79]。此外，在许多国家，父母由于工作原因，将孩子直接照顾者的角色交由其他人代理，如祖父母和佣人。这一变化所导致亲子关系的疏离对青少年的体力活动参与产生了极大的负面影响[71]。也有研究探索了家庭收入与青少年体力活动之间的关系，发现来自低收入家庭的青少年比来自其他收入水平的孩子，从事体力活动的量更多，原因在于家庭收入较低的父母更容易支持和直接参与体力活动，如送孩子出去玩、赞扬他们思想活跃、有时间陪伴孩子参加各种活动等；而收入水平最高的阶层，虽然不能直接参与孩子的体育活动，但能够提供更加充裕的物质和机会支持；相比之下，中产阶级的父母在时间、精力和财务上都存在较大的限制和矛盾，直接影响了孩子的生活方式行为和健康状况，这些家庭的青少年体力活动应得到更多干预及关注[30]。

教师提供的社会支持对于学生的体力活动参与至关重要，体育教师可以通过体育课程、课余时间的师生互动以及监督学生的体力活动参与等方式，为学生创造支持性环境来促进青少年良好生活方式的建立[76]。而随着年龄的增加，青少年与同辈之间的交往更甚密切，同伴和朋友自然成为与他们分享价值观和偏好的人，极大地影响着青少年的态度和行为[28]。国外基于同辈影响的相关研究较多，且学者们一致认为，在学校环境中，来自同伴的支持与青少年体力活动显著相关[32]。这些研究主要集中在以下不同维度：同伴的体力活动参与、同伴行为模式、友谊质量、同伴接纳及同伴侵害等[44]。实验数据显示，同伴的体力活动参与状况会直接影响青少年个体的参与水平，尤其是青春期女生，被发现相较于独自行动来说，在有朋友陪伴以及集体行动的状态下更有可能进行体力活动[83]。此外，青少年群体从事身体活动的频率和时间与其周围伙伴的行为模式息息相关，研究发现，一对要好的朋友在体力活动水平和久坐行为上呈现高度的相似性[62]。友谊质量和同伴接纳在青春期成为坚持体力活动的关键，高质量的友谊和与高水平的同伴接纳能够增强青少年的运动动机和过程享受，因此，对青少年体力活动同样具有重要影响[61]。也有学者初步探究了同伴侵害与青少年身体活动的关系，认为同伴侵害可能会造成青少年对体力活动参与持有一个消极的态度，如感觉不安全、担心不能被运动队选中、不能获得支持和机会等，所有这些都可能导致他们出现各种逃避身体活动的行为[48]。不过，关于同伴侵害对青少年体力活动的影响的研究还处于起步阶段，因此这一假设还需继续研究和深入。

社会规范是指人们在社会活动中约定俗成的规矩和准则，对个体的社会行为具有评价和调节作用[37]。社会规范主要通过社会影响，即其他社会成员对自身活动的约束和促进作用来调节个体行为，作为健康干预的重要手段已被运用于减少酒精滥用，控制吸烟，养成良好饮食习惯等相关领域，取得了一定的成效[26]。近几年来，社会规范对于不同人群体力活动水平的影响，也逐渐引起学者们的讨论，随着研究的逐步展开，通过社会规范来提高公众体力活动水平，被认为是具有潜力和前景的[78]。Kylie Ball等通过对3610名女性的调查发现，受访者对他人体力活动行为越认可，如对“我经常在社区附近看到别人锻炼”或者“我知道身边有很多女性经常做运动”等问题的认同度越高，其自身的体力活动水平也越高；由此得出个体通过观察，可能会将他人的行为定性为“规范”或“社会理想行为”，进而采取同样的行动和措施以期融入社会的结论[18]。Carly S.Priebe等采用对比实验的方法，测试办公室员工实验前后久坐行为和体力活动水平的变化，发现当办公室员工在被告知周围同事工作期间的身体活跃度要比自己高后，受测试结果影响，其体力活动水平在接下来的工作日有了一定的改善和提高，久坐时间也相对减少[77]。然而，也有研究常常显现出模棱两可的结果。Povey等通过调查发现，社会规范与人类行为的相关性并不显著，由Chatzisarantis主持的实验也只得出体力活动与社会规范有微弱联系的结论[76,27]。因此，社会规范对体力活动的影响还存在较大的争议，其在青少年体力活动领域的运用还需进一步探讨。

由上述研究可以看出，在人际水平上，不少学者已经关注到了社会支持对于改善和提高青少年体力活动的重要影响，但对社会规范等论述较少，且还存在较大的争议，因此，以社会规范为手段来调节和增加青少年体力活动是值得进一步研究的课题。

3.3 机构因素与青少年体力活动研究

学校被认为是实施和发展健康干预措施最理想的组织机构[10]。近年来，研究人员考虑到学校环境所提供的便利条件(项目实施范围广、大量的学生样本、干预的同时性和持续性、操作和更改的可行性等)，以学校为基础的青少年体力活动调查研究也越来越多，且已达成共识，即学校是一个理想的体力活动促进机构。因为在大多数国家，孩子花大量的时间呆在学校，除了体育课之外，有组织的课外活动以及其他结构和非结构化的休闲活动，使学校成为青年一代增强体力活动的重要媒介。

西方学者基于学校层面关于青少年体力活动的研究，主要从场地设施的重要性、空间设计的合理性以及提升体育教育质量的必要性等方面来展开。学校运动场地建设和设施配置情况，直接关系到学生活动机会的充足与否。然而，最近的趋势表明，许多学校不仅取消了一些活动空间和设备，还存在对场地器材进行严格管制的现象，导致学生的身体活动需求难以满足[32]。同时调查显示，在西方国家，位于郊区的学校往往拥有更宽广的活动场地和较好的活动设备，而一些城市中学由于空间面积受限，造成校园活动范围狭隘以及休息时间过度拥挤的发生，对学生参与课外活动的积极性产生了较大的挑战[88]。此外，一个设计良好的校园环境对于丰富学生的活动经历(体力活动、社会活动、感知活动)有着重大的意义[17]。有研究表明，单纯依赖成人所进行的儿童空间设计和规划可能会造成玩耍空间的过分控制，对孩子的社会化过程以及情感发展产生不利影响，也会严重抑制他们体力活动参与的积极性[53]。因此，在优化学校环境和规划学校活动空间时，教师和学校决策者不能仅从成人的角度出发，来设计他们认为学生需要和享受的活动空间，应充分考虑学生的喜好和实际能力。

体育教育是大多数国家的法律明确规定的义务教育的重要组成部分，全球仅有5%的国家不提供体育课程或者教学对象仅限制为男性，因此，学校的体育课程成为日常增加学生体力活动最主要的形式[51]。然而，由美国国家心肺和血液研究所(NHLBI)发起的，对美国6个州36所具有区域代表性的中学调研结果显示，体育教育在这些学校未能受到应有的重视，教学时间不达标、教学质量不高的问题广泛存在，学生逃课及参与学校组织的体育活动积极性不高的现象也较为普遍[89]；此外，学校的体育课程和休闲时间未能给女生提供公平的身体活动的机会，女生普遍反映，男生对女生技能水平的消极态度，成为她们参与体育活动的主要障碍，与之前的相关研究所得出的中学女生在男女混合比单一性别的体育课程上表现更为活跃的结论相反，因此，实行男女合校或是单一性别的体育教育仍需进一步讨论[86]。在提升体育教育质量上，Brendon Hyndman等建议体育教师应为学生提供尽可能多的选择，让学生参与到决策和目标设定过程中去，关注学生的自我完善，而不是过多的与他人进行比较，着重强调了毅力、努力以及建立融洽师生关系的重要性[51]。而近年来，越来越多的学者认为，教师对青少年学生的影响应延伸到体育课程和校园之外，不仅只局限于鼓励学生参加学校的各种活动，还应改善教学策略以提升他们的能力、自主性来提升参与校外活动的意图与动机，实现更高水平的体力活动[68]。

从国外研究现状来看，学者们在机构水平上对学校因素的探讨比较深入，关于其他医疗、卫生保健等组织机构关注和论述的较少。Beverly J.Bradley等作了一项关于美国健康和教育机构在青少年危险行为的责任评估，指出组织的作用特点及资源支持在公众健康促进和健康计划的实施过程中必不可少[22]。美国疾病预防控制中心创建了一个国家监测系统——“青年危险行为监测系统”，专门用来收集学龄青少年包括体力活动在内的健康危险行为的相关数据，且多项青少年健康促进项目也是在教育部、卫生部等相关部门共同合作下进行的[57]。因此其他组织机构在青少年行为监督和干预中同样扮演着重要的角色，在后续研究中的潜力还需挖掘。

3.4 社区因素与青少年体力活动研究

“社区”一词历年来在公共卫生领域都占据着核心地位，根据Stokols理论，社区环境不仅作为一个无形的影响因素，潜移默化地改变人类行为，同样，也为健康促进提供资源支持，对青少年行为所产生的影响仅次于家庭和学校[64]。因此，如何最大限度地发挥社区环境(社区资源、建成环境)的功效来改善和提高青少年体力活动水平，成为当前学者们所关注的问题。

社区资源对于创建支持性的社区环境具有重要的意义。社区活动资源包括社区范围内组织的身体活动咨询、健康教育活动及各种免费或优惠的趣味性活动，如游泳比赛、家庭接力跑、网球课等，可以有效地提升青少年群体的活跃度，调动体力活动参与的积极性，避免看电视、玩电子游戏等久坐行为的产生[31]。社区组织资源在促进公众的健康以及实施健康促进计划中也是必不可少的要素之一，其不仅具有建立成员之间的联系、降低安全风险、监督青少年行为的功能，还能促成社区各机构(教会、公园、健身俱乐部、医院)的协同合作，实现社区资源的多样性和可持续化[40]。此外，大众媒体资源，不论是广告牌、电台和电视等传统媒介，或是互联网、无线电话及其他无线通信等新兴传播渠道，一直以来都被用作促进公共卫生知识传播、提高公众身体活动意识的重要工具，获得了众多的资金投入和资源支持[19]。在实际的干预过程中，David R.Brown等对最近的大众媒体宣传运动评估表明，以社区指南(Community Guide)为代表的信息资源平台缓解了许多公众健康行为问题，其中包括体力活动[23]。不过也有学者指出，绝大多数的社区资源对于特殊群体来说可用性非常低，Bedell等调查了学龄儿童的体力活动参与情况，残疾儿童被发现参与社区活动与正常儿童对比水平总体较低，他们的父母认为，现有的社区环境还不够支持这些孩子的体力活动，并期望决策者认识并改变这一现状，使得残疾儿童能与其他正常儿童一样参与活动[49]。

建成环境是影响人群体力活动水平的重要因素，通过改善建成环境来培养积极的生活方式，已被公认为是一种具有良好前景的健康促进手段[50]。20世纪90年代，研究人员就已将提高体力活动水平的关键，转向对建成环境的干预，相关研究也随之不断深入和发展。学者们关于社区建成环境与体力活动的研究一般集中于交通基础设施、道路布局、城市规划、土地利用结构、公园和娱乐设施等方面，且这些环境特性已被证实与体力活动生活方式有着密切的联系[63]。完善的交通基础设施有助于形成积极的出行方式，当社区设有人行道和自行车道并且道路设施(绿化、照明和其他)能为行人创造一个安全、舒适的出行环境时，居民步行和使用自行车的频率也随之增加；道路规划设计则直接影响实际的便利，相互连接的街道布局意味着便捷多样的路线选择，可更好的服务于走路、骑自行车等交通方式；城市规划及土地利用结构对居民的体力活动能够产生间接的影响，研究指出，随着住宅、零售店、工作和学习区域密度及多样性的增加，人们更愿意选择步行、骑自行车等方式出行[46]。公园和娱乐设施由于具有低成本、易使用的特征，因此，在提高居民日常体力活动和疾病预防方面发挥着积极的作用。在发达国家，完善公园和娱乐设施的配置是政府的重要职责，美国《健康人民2020》明确规定，公园和娱乐设施要为儿童青少年提供多样的娱乐活动，以促进其体力活动参与[80]。此外，也有部分学者指出，对安全的担忧成为青少年外出活动的主要障碍，社区环境的不安全，可能会导致青少年社会隔离的增加和户外体育活动机会的减少，在安全隐患和来自陌生人的威胁较多的区域，青少年休闲活动参与也被家长严格限制，因此提高活动区域的安全性，应成为体力活动建成环境的干预重点[43,33]。

社区环境对青少年体力活动的影响研究起步较晚，大多数研究只是小样本和小范围测量，内部效度和结果的可靠性还有待定论，且环境是一个难以控制和衡量的变量，未来应开展进一步的深入研究。

3.5 政策因素与青少年体力活动研究

公共政策处于社会生态学模型的最远端，对个人行为的影响更加广泛和直接。国外通过政府监管和政策措施解决公共卫生问题的历史由来已久，在过去的几十年中成功运用了“清洁室内空气政策”、“疫苗接种政策”、“儿童安全椅政策”等来促进公众健康[39]。面对青少年体力活动缺乏这一世界性的公共健康挑战，WHO(世界卫生组织)号召各个国家在全球范围内发展更广泛更全面的增强全民体育锻炼的国家战略计划，鼓励和加强儿童及青少年的体力活动。澳大利亚、中国、日本，北爱尔兰、挪威、苏格兰、新加坡、瑞典、泰国和美国等都相继制定和推行了相关政策，涵盖学校体育教育、身体活动相关的健康教育、社区环境支持、交通运输和大众媒介等多个范畴，如表1所示[69]。

表1 各国青少年体力活动促进政策一览表Table 1 National Youth Physical Activity Promotion Policies

在过去的几十年中，青少年体力活动促进政策和项目在许多国家都已普遍实施和开展。学界对其相关内容也给予了高度的重视，但专门针对青少年群体的政策研究相对较少。其中，教育政策，包括学校体育教育以及校外健康教育项目是现阶段学者们所关注的重点。研究指出，学校体育作为体力活动政策实施的重要载体，是书面政策转化为实践的关键，在提高和改善青少年体力活动上有着良好的干预效果；然而，在实际的操作过程中，Venka Simovska等调查发现，资金和资源的缺乏、竞争项目的存在以及频繁的教育、医疗改革等对政策的贯彻落实产生了较大的阻碍[82]。开发和强化校外健康教育项目也是青少年体力活动促进的重要举措；RahmaAjja通过对美国南卡罗来州1 800名5年级学生的跟踪实验，考察了校外体力活动教育政策对青少年体力活动和久坐行为影响，认为在提高青少年体力活动策略的有效性上，修改现行政策的一些特性，如改变提供的活动类型和结构等存在着巨大的潜力[15]。此外，关于其他范畴相关政策的研究，Catherine Morency指出，运输政策——比如，改善交通状况(减少汽车与自行车冲突或创建安全、舒适、方便的交通环境)可以引发额外的行走和自行车出行，增加人们日常体力活动量[65]。

总体而言，当前基于政策水平的青少年体力活动研究还较为缺乏，大部分集中在对教育政策的考量，其他范畴相关政策涉及较少。然而，提高青少年体力活动是一项具有挑战性的工作，不能单一地依靠公众健康教育来解决问题。进一步来说，未来研究应扩展到社会、经济、文化等不同领域，对影响青少年体力活动的相关政策做出全面而深刻改革。

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A Systematic Review of Related Research on Adolescents’ Physical Activity in Western Countries Based on the Perspective of Social-ecology

HAN Hui，ZHENG Jia-kun

The promotion of physical activity in adolescents has long been a priority health interventions in western countries and relevant research results has more abundant.Facing the problem that physical activity of adolescents is insufficient in China,using the advanced experience and successful practices of other countries for reference as well as explore a more effective mode to promote adolescent's physical activity has become the main task of current situation.This paper reviews the related study on adolescent's physical activity of western countries through five levels (intrapersonal factors,interpersonal factors,institutional factors and community factors,policy factors) based on a social-ecology perspective by using the research methods of literature review and logical analysis.The main purpose is to provide certain reference for relevant research in China.

westerncountry;adolescentphysicalactivity;socialecologytheory

2015-12-15；

2016-05-10

国家社会科学基金资助项目(13CTY031)。

韩慧(1993-)，女，江西乐平人，在读硕士研究生，主要研究方向为学生体质健康，Tel:(021)51253605，E-mail:825060418@qq.com；郑家鲲(1977-)，男，安徽霍邱人，副教授，博士，博士研究生导师，研究方向为体育与社会发展，Tel:(021)51253224，E-mail:zhengjiakun07@163.com。

上海体育学院 体育休闲与艺术学院，上海 200438 School of Sport Leisure and Art,Shanghai University of Sport,Shanghai 200438，China.

G804.49

A

10.16469/j.css.201605009