医院静脉用药调配中心管理实践及展望探究

2016-12-17姚洁文陈燕鸿梧州市工人医院梧州543001

北方药学 2016年1期

姚洁文　陈燕鸿（梧州市工人医院梧州543001）

医院静脉用药调配中心管理实践及展望探究

姚洁文陈燕鸿（梧州市工人医院梧州543001）

摘要：随着医院精细化管理的发展，静脉用药调配中心，成为医院用药管理的关键环节，过去，对静脉用药的调配一般由护士在简陋的治疗室完成，存在严重的缺陷，容易导致医护人员受到感染或使药品受到二次污染。通过建立静脉用药调配中心，运用有效的方法进行管理，能促进医院的发展。本文立足医院静脉用药调配中心的管理，分析管理实践，探究其未来发展。

关键词：静脉用药调配中心管理实践展望

静脉用药调配中心是完全符合GMP标准，根据药物特性设计的操作环境，经过专业的药师审核或处方医生嘱咐，主要由专业的药学技术人员或护理人员，按照操作标准，混合调配全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物，为临床药物治疗以及合理的用药工作服务[1]。

第一个静脉用药调配中心在美国出现，我国的第一个静脉用药调配中心建立于1999年的上海市静安区中心医院，随后全国各地的众多医院开始筹建静脉用药调配中心，并投入使用，改善了医院的管理模式，有效提高了医院的社会效益，促使医院获得较大的经济利益。

药品的安全使用关系着患者的身体健康，保证静脉输液的安全是静脉用药调配中心工作人员的主要任务。静脉用药调配中心的工作流程复杂，涉及多个环节，做好各个环节的管理工作，才能建立符合医院实际的管理体系，保证静脉用药调配中心正常运转，促进医院的精细化管理。

本文以我市某医院为例，探究静脉用药调配中心的管理实践，并对未来发展进行展望。

1　医院静脉用药调配中心现状

我市某医院的静脉用药调配中心为临床35个护理单元、1200余张床位的患者提供服务，主要的静脉药物有：全静脉营养液、细胞毒性药物、抗菌药物以及普通静脉输液药物。中心分为不同的调配间，有不同的功能区域，各个区域采用流水工作模式，提高了工作的效率。

在医院静脉用药调配中心不断发展的过程中，药品管理工作得到优化，但也存在一些不可避免的问题。首先，对药品的管理不够规范，对制度的执行力不够。其次，僵化的工作模式导致工作效率较低。最后，工作人员知识结构不合理，知识水平较低，另外，缺乏健全的绩效管理，工作人员的工作热情不高。

2　静脉用药调配中心管理实践探索

对医院静脉用药调配中心管理实践的探索，集中在对其进行精细化的管理方面，在原有的管理模式上，深入研究管理模式，力求减少管理成本，实现最优化的管理。

静脉用药调配中心的精细化管理，要求做到制度化、程式化、格式化，强调具有较强的执行力[2]。

该院长期以来对静脉用药调配中心的管理中，从四个方面进行实践。

2.1完善静脉用药调配中心的管理制度：根据静脉配液的数量、类型以及工作人员能力，完善工作制度、操作流程、岗位职责。严格工作制度，将调配工作进行细化，必要的要求可以写进工作制度，促进执行；通过总结工作经验，优化操作流程，避免不合理操作；优化岗位职责管理，增强责任感，避免同类问题反复发生，使工作人员意识到差错的严重后果，提高履行岗位职责的自觉性。另外，优化考评制度，制定绩效标准，激发员工的工作热情，提高工作效率。

2.2加强对药品的管理：要积极进行调配过程中的药品管理，核对信息无误后，交给排药人员，排药人员在排药过程中，将核对的药品按照病区、批次、数量等信息进行排放，减少用药的差错，增加药剂师对药品的核对，降低错误风险及药品的污染概率。对配制过程中的药品进行管理，核对信息后，在配制过程中集中放置药品[3]。对配制好的成品药品进行复核管理，做到清点数量，密封包装。不能强行拆封，以免混淆或发生数量短缺，在接受的病区也要加强对药品的管理，确保药品签收无误。

2.3重视目视管理，应用有效的警示标识进行管理：用比较直观的方式，揭示管理中存在的问题和具体的操作方法，使静脉用药调配中心的每一个员工，都能看到工作的进展，并在最短的时间内进行判断，提出解决对策。在具体的工作中，将操作规程图示化，对于操作规程中容易出现错误的地方，加上标注。对容易出现差错的药物做必要的警示管理，降低差错率。

2.4加强工作人员的技术培训，增强执行力：对静脉用药调配中心的工作人员进行定期技术培训，使其掌握全面的专业技能，让静脉用药调配中心专业技能较强的员工，对专业技能相对较弱的员工进行指导，使其进步，增加全体员工的执行力。