医院药事管理及中药合理用药探究

2016-12-17赖玉珊广州中医药大学广州510000

北方药学 2016年1期

赖玉珊（广州中医药大学广州510000）

医院药事管理及中药合理用药探究

赖玉珊（广州中医药大学广州510000）

摘要：有效的管理会促进医院的发展，药事管理属于医院管理的重要部分，医院药事管理的效果，将会直接影响医院的管理水平。目前，在我国不管是非营利性医疗机构，还是营利性医疗机构，在药事管理以及中药用药方面都存在问题。本文主要通过分析医院药事管理及中药合理用药，阐释加强医院药事管理以及中药合理用药措施。希望笔者的实践研究可以对医院药事管理及中药合理用药有参考价值。

关键词：药事管理中药合理用药医院

随着社会经济的发展，营利性的医疗机构增多，导致市场的竞争越来越激烈。但是非营利性医疗机构，由于政府财政补贴的不及时，或者是因为管理不善，导致在药事管理的过程中，只注重药品价格的高低，忽略患者用药的合理性。这样就不仅使医疗机构的可信度在人们心中有所下降[1]，也会使医院的形象受到影响。随着药品行业的发展，各类医疗事故不断发生，药品的安全管理，受到人民群众的关注，为了提高人民群众就诊的安全性，防止药品事故的发生，医院应该采取措施，保证医院药事管理以及中药用药的安全性。

1　医院药事管理及中药用药现状

药事管理是医院管理的重要组成部分，可以很肯定地说，医院药事管理水平，将会直接影响中药合理用药。目前，我国许多医院的药事管理存在问题，造成了许多中药用药不合理的现象。

1.1医院财政的补贴不够及时：现阶段，我国医疗机构主要分成两种，一种是营利性医疗机构，另外一种是非营利性医疗机构。营利性医疗机构，目前政府对其并不是非常支持，营利性医疗机构的盈与亏都要自己负责，按照企业模式进行经营。非营利性医疗机构，政府对其补贴。但是，目前我国各地的经济发展情况不同，许多一线城市经济发展比较迅速，对非营利性医疗机构的财政支持力度比较大。有些地方经济比较落后，没有办法为医疗机构提供大量的财政支持，就会发生补贴不及时的现象，不利于很多非营利性医疗机构的运营，大量优秀的医护人员流失，非营利性医疗机构很是尴尬。为了使非营利性医疗机构运营下去，会采用以药养医的方式，这样就促使医院管理的主要工作放到了药品的价格，没有注重药事管理。

1.2医院的监管制度不完善：医院药事管理只注重药品价格，忽视患者合理用药，主要原因是相关部门对其监督制度不够严谨，并没有对医疗机构履行责任，再加上我国对药品使用的标准以及监督没有明确的法律规定，导致医院药事管理存在较大问题。虽然国家已经有相关的政策出台，但是由于政府部门对其的惩戒没有效果，没有对医院起到震慑的作用，医院药事管理仍然是注重药品的价格，这成为医院药事管理存在问题的主要原因[2]。

1.3医院缺乏优秀的管理人才：当前，许多非营利性医疗机构为了节约成本，没有聘请专业的药事管理人员，只是依据部门的需求，指派一些不懂药事管理的工作人员对药品进行管理，指派的工作人员，并没有理解药事管理，导致了许多药事管理的问题。非营利性医疗机构的经济条件问题，导致许多优秀的管理型人才流失，医院的医疗水平不断下降，药事管理水平没办法提高。由于医疗机构长期没有办法引进专业人才，药事管理的理论知识得不到更新，一直用传统的药事管理模式，就会导致许多问题的产生。许多营利性医疗机构也不重视药事管理，不会聘请专业的药事管理人员，也就加剧了药事管理问题。

2　加强医院药事管理以及中药合理用药的措施

医院的药事管理水平，不仅对医院的长期发展具有影响，对医院中药用药的合理性也有影响，如果药事管理问题不断发生，持续存在，就会影响非营利性医疗机构的发展。因此，医院应该采取有效措施，不断加强药事管理，以确保医院用药的合理化以及安全性。只有医院合理用药，才能为人民群众的身体健康保驾护航。

2.1地方政府应该对医院及时补贴：非营利性医疗机构需要地方财政进行大量支持，但是由于地区经济发展的不同程度，某些地方政府不能按时给医疗机构进行补贴，这就造成药事管理出现诸多问题。配置中药时，医疗人员会将主要精力放到药品的价格上，并不重视药品对患者的作用，因此，就会导致医院中药用药不合理。如果医院以及政府解决这类问题，一定要采取有力措施，国家应该针对地方情况，对其进行财政支持。许多经济发展比较好的地区，政府没有对医院及时进行财政补贴，应该加大监督的力度，对不良行为进行严肃处理。同时，相关部门可以将非营利性医疗机构的运作情况纳入地方政府的政绩考核，促使当地政府对医疗机构的发展予以重视，使其对医疗机构进行及时补贴。

2.2相关部门应该做好监管工作：相关部门应该将药事管理工作做好，不管是营利性医疗机构，还是非营利性医疗机构，只要在药事管理上出现问题，就要做好监管工作，相关部门一定要将责任履行到位，对出现的药事管理问题进行严肃的处理[3]。相关部门要有效检查和处理。由于我国没有对用药标准的规定，监管部门缺乏监管的依据，立法部门一定要制定监管规定，这样不仅能促使监管部门有效进行监管，而且对医院的药事管理有一定的震慑作用。

2.3医院应加强管理人员的培训：医院应该对药事管理人员进行定期培训，这样不仅会提高医院药事管理的水平，而且有利于构建合理用药的标准。药事管理人员应该不断进行专业知识的学习，提高专业知识水平，掌握与患者的交流技巧，与医生和护士共同合作，促使群众可以安全有效用药。

2.4医院应加强监督，全面推进合理用药：医疗机构的工作人员应该对工作认真负责，要认真遵守《处方管理办法》[4]，医生要不断规范处方，药事管理人员要严格按照处方以及医生的叮嘱配药。另外，医院还应针对处方建立评价标准，进行定期抽查评比，提高医生开具处方的质量。