附加吸氧湿化功能吸痰管的制作

刘亚丽，许 丽

（中国人民解放军沈阳军区总医院 儿科，辽宁 沈阳 110016）

附加吸氧湿化功能吸痰管的制作

刘亚丽，许 丽

（中国人民解放军沈阳军区总医院 儿科，辽宁 沈阳 110016）

为弥补现有吸痰管吸痰过程中易造成患者低氧的缺陷，笔者研制了一种附加吸氧湿化功能的吸痰管。即在原吸痰管结构基础上，增制双腔管结构，以附加吸氧及湿化功能。该装置是在进行吸痰操作同时提供氧源，必要时也可通过此管腔注入湿化液或药物。经临床实践，改良后的吸痰管能够在吸痰同时进行有效供氧，减轻由于吸痰给病人带来乏氧的痛苦，在延长吸痰时间的同时，随着湿化功能的增强，使每次吸痰更彻底，提高护士的工作效率，降低病人住院费用，适合临床推广。

吸痰管；吸氧；湿化；给药；护理

有效的气道管理可减轻肺部感染，保持呼吸道通畅。吸痰作为危重症患者的基础护理措施之一，但由于机械刺激及气道压力改变常可导致低氧血症发生；国内外对如何预防吸痰诱发的低氧血症已经进行了大量研究，较流行的应对方法有，吸痰前过度通气和吸痰后呼吸机叹息通气2种，但都不能解决吸痰过程中持续供氧问题[1]。另外，由于吸痰易诱发低氧血症，导致每次吸痰时间受限，为保证吸痰效果需反复进行插管吸痰，进而增加了医源性感染发生概率。笔者通过长期临床实践研究和探索,在传统吸痰管基础上,增设了供氧、气道湿化、给药的功能，即一种具有吸氧湿化功能兼备的吸痰管，该装置构造简单，操作方便，功能齐全，有效保障吸痰操作安全性、可靠性，达到预期效果，在减少医源性感染的同时，又降低患者医疗费用，提升患者及家属满意度。现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 附加吸氧湿化功能的吸痰管由硅胶材料制成，表面光滑，质地柔软，对呼吸道黏膜损伤小。

1.2 制作方法 该装置整体为1根带有Y型接口的双腔导管，吸痰管与吸氧管（兼湿化、注射药物）分别在Y型2端处开口，二者开口可与临床使用的吸痰装置、吸氧装置相配套且紧密对接。其中吸痰管、吸氧管Y型端长度均为50 mm，根据临床情况可使用一次性连接管进行延伸。2管腔并分别沿各自“Y”型前行至Y型连接点处，然后二者并行形成双腔导管的外管长度约400 mm，其中吸氧管管腔行走于吸痰管管腔壁中并微凸于内，吸痰管管腔直径2.5 mm，吸氧管管腔直径0.5 mm；吸痰管末端开口于外管体末端，吸氧管末端看开口于外管体侧壁，且距离吸痰管末端开口约20 mm。吸氧管一侧Y型端另开设注射器接口，并配有密闭式钮扣帽，此接口与注射器接口匹配。见图1。

图1 附加吸氧湿化功能的吸痰管结构示意图

2 使用方法

2.1 吸痰操作 取附加吸氧湿化功能的吸痰管，将其吸氧管接口、吸痰管接口分别连接于吸氧设备及吸痰设备；非负压状态下将该导管插入气道内，至所需长度后打开吸痰设备及供氧设备开关，由于吸氧管行走于吸痰管内部，吸痰管外部柔软光滑，不会造成患者气道黏膜损伤，并保证吸痰过程中氧气的供应，有效预防低氧血症的发生。

2.2 注射药物 附加吸氧湿化功能的吸痰管仍保留在气道内，未建立人工气道且需气管内用药时，返折吸痰管Y型端的管腔，并将吸氧管Y型端侧壁上的钮扣帽打开，连接注射器并注入所需药物，达到局部用药治疗的目的，减少患者的痛苦并提高效率及吸痰效果。注意：药物注入过程中应保持吸痰管Y型端管腔夹闭或反折，避免因压力过大，导致药液从该端溢出管外。

3 优点

3.1 提高吸痰效果 本装置在吸痰同时行氧气供应，以预防低氧血症发生，对于痰液较多时可适当延长吸痰时间，提高单次吸痰效果；吸氧管末端短于吸痰管末端2 cm以上，既可避免因吸氧管和吸痰管距离太近导致痰液堵塞吸氧管，又能防止吸氧管和吸痰管距离太近导致的正负压抵消，造成吸痰吸氧效果均受影响；吸氧管管腔直径与吸痰管管腔直径比例为1∶5，有利于吸痰及吸氧；对未建立人工气道且痰液黏稠患者进行吸痰时，可同时进行有效的气道湿化或遵医嘱行气道内局部给药，进一步提高吸痰、治疗的效果。

3.2 预防医源性损伤 本装置由于吸氧管置于吸痰管内部，没有改变原吸痰管的外部形状，管道表面光滑柔软，不易造成患者气道黏膜机械损伤；同时，由于单次吸痰效果提升，避免反复多次插入吸痰管进行吸痰操作，降低医源性感染的机会，提高患者舒适度。

3.3 临床可操作性强 本装置结构简单、实用、方便、安全，节省患者医疗费用，避免资源浪费。临床操作省时省力，提高患者舒适度，减少护士工作量，提高工作效率，患者及家属满意。

[1]王玉红,李京力,李彩霞,等.一次性充氧式吸痰管在机械通气中的应用[J].护理学报,2007,21(108):2702-2703.

R471 [文献标识码]B [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.08.075

2015-11-2

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2015 2 0142966.9）

刘亚丽（1958-），女，北京人，本科学历，副主任护师。

许 丽（1977-），女，吉林德惠人，硕士，主管护师。

江 霞]