借助移动教学平台对《护理学基本技术》进行翻转教学的研究

高 颖

（天津医学高等专科学校 护理系，天津 300222）

【护理教育】

借助移动教学平台对《护理学基本技术》进行翻转教学的研究

高 颖

（天津医学高等专科学校 护理系，天津 300222）

目的借助移动教学平台实施翻转教学，提高《护理学基本技术》教学效果，培养护生职业素养。方法通过整群抽样的方式选取高职护理护生作为研究对象，通过随机抽组的方式确定试验组与对照组。试验组在对照组教学方式基础上借助移动教学平台进行翻转教学。课程教学结束后，通过考核、问卷调查护生理论、操作成绩和自主学习能力、问题解决能力和学习态度，统计分析评价教学效果。结果观察组与对照组的理论考核及操作考核成绩差异均存在统计学意义（P＜0.05），问卷调查显示观察组护生的问题解决能力和学习态度有提高，且有统计学意义（P＜0.05）。结论借助移动教学平台实施的翻转教学能提高教学效果，提高护生解决问题能力和学习态度，培养护生的各种执业能力。

移动教学；翻转教学；护理学；护理教学

随着人们对健康水平要求的提高，现代护理工作者不再仅仅是完成对症状和疾病的护理，更重要的是以人的健康为中心为其提供各种与健康相关的服务。因此，护理工作者不仅要具备专业理论、知识和技术，更要具备分析问题和解决问题的能力、主动学习和持续学习的意识等职业素养。翻转课堂（flipped classroom）又称反转式教学[1]，将传统“课堂传授知识，课后完成作业”的教学过程进行翻转，护生通过课前观看教学文件、视频，课中解答问题，课后完成作业、在线交流与讨论等方式进行学习；课上时间则用来进行批判性思考和开展小组间协作解决[2-4]。

借助移动平台的翻转教学最显著的优势是网络在线学习和课堂交流讨论，学生的学习时间和学习地点不受限制，让求知变成了学生主动学习的过程[5]。实践证明翻转课堂在激发学生学习兴趣、提高考试成绩和提升教师工作满意度等方面都具有促进作用[6]。目前，国内有部分护理专业学校对部分专业课程或部分教学内容开展了翻转教学，但关于使用移动平台进行翻转教学的报道较少。本校在2014级护生中开始借助移动教学平台实施翻转教学，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究在2014级护理专业（高职）26个班级中进行整群抽样、随机分组（抽签），选取4个教学班140名护生为研究对象 （观察组与对照组各2个班，观察组68名，对照组72名）。研究对象均为应届秋季高考生，其中女138名、男2名，年龄为（19.49±0.04）岁。所有研究对象均在入校时进行了基本情况、心理、专业知识及能力等经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），即2组具有可比性。

1.2 研究方法 课程组将国家精品资源共享课《护理学基本技术》中的教学资源（教学文件、教学视频、自我检测试题、实训资源等）转移至某技术公司开发的移动教学平台中，该教学平台中设置有 “翻转教学”子平台，教师安排观察组护生完成“翻转教学”子平台的注册、登陆与分组，并实施翻转教学。子平台的使用需要护生用自己的学号进行注册，并由教师批准后才可以登录。研究采用双盲模式，2组护生认为自己使用的教学平台是相同的、教师的安排一致的。

1.2.1 对照组 对照组护生仍按照传统的 “新课导入—知识讲解—布置作业—课外练习”的教学模式[7]，教师会根据授课计划安排护生进行预习与复习，护生可以使用该教学平台进行预习与复习。

1.2.2 观察组 观察组护生在教师的指导下在该平台中的翻转教学子平台中进行注册与登录。教师通过平台根据学号对护生进行分组（每组4～5名）、设立组长并实施翻转教学。

1.2.2.1 课前自学 教师在教学前1周将相关章节的教学资源上传至翻转教学平台，满足护生的课前学习需要以便于护生进行预习与讨论。教学资源包括3方面即（1）文本资料：预学案、课前学习检测、教学案例和拓展资源，为护生指明学习方向、明确学习重点和难点。（2）实训资料：模拟实训环境、教学内容所需操作用物、操作流程及评分标准等。（3）信息化资料：主题明确的教学视频、操作视频等[8]。这一阶段的主要目标是让学生通过自学初步完成知识、技能等的接收、理解[9]。教师可以通过翻转教学平台查看护生自学的效果并与其进行在线交流、讨论。

1.2.2.2 课中内化 翻转教学的课堂是生命相遇、心灵相约的场域，是质疑问难的场所，是通过对话探求真理的地方[10]。教师将学生课下自学中出现的疑难问题进行总结与分析，针对操作性、过程性或通过教师讲解即可解决的问题，以实践活动任务为主线的探究式课堂教学，引导学生进行深入学习；对于理论性较强或有争议的问题，教师在重点讲解的同时组织学生进行讨论式教学，引导学生对所讲问题进行更深层次的思考与争鸣[9]。

1.2.2.3 课后升华 课前自学与课中内化只能帮助学生理解、掌握学习内容，但知识点仍然是孤立的、与实践分离的、不具实践性的惰性知识[11]，教师在课堂教学后，组织护生对平台中的教学案例进行分析，并通过翻转教学平台布置拓展类实践任务，安排护生在模拟环境中完成案例分析与护理实施。通过实践任务的完成促进护生主动探究与反思，实现知识、技能的进一步内化、拓展与升华。

1.3 评价方法

1.3.1 考核成绩 第2学期末课程教学结束时，对观察组和对照组进行相同的理论考核和操作技术考核。理论测试以护士执业资格考试大纲为指导组卷（A1题型占40%，A2题型占40%，A3题型占20%），满分为100分；操作技术考核内容为课程所学临床实践工作中最常用的16项操作，护生随机抽取其中1项进行考核，满分为100分。成绩均以X±S表示。

1.3.2 问卷调查 翻转教学前后对观察组护生采用中文版护理自主学习能力量表（Cronbach’sα=0.968）[12]、中文版问题解决调查问卷 （Cronbach’s α=0.871）[12]和护理专业护生学习态度问卷 （Cronbach’s α=0.927）[13]进行自主学习能力、问题解决能力和学习态度的调查。

1.4 统计学方法 运用SPSS 19.0将观察组与对照组的考核成绩进行两独立样本t检验；对观察组护生教学前后的问卷调查结果进行两独立样本t检验。

2 结果

2.1 观察组与对照组理论考核和操作技能考核成绩结果 2组护生理论考核成绩和操作技能考核成绩的差异有统计学意义（P＜0.001），观察组明显优于对照组，见表1。

表1 观察组与对照组护生理论考核和操作技能考核成绩比较（±S，分）

表1 观察组与对照组护生理论考核和操作技能考核成绩比较（±S，分）

组别 n 理论考核成绩 操作技能考核成绩观察组 68 75.00±3.72 76.25±4.97对照组 72 82.98±4.03 83.53±3.13 t 9.803 8.613 P＜0.001 ＜0.001

2.2 观察组护生翻转教学实施前后自主学习能力、问题解决能力和学习态度的比较 观察组护生的问题解决能力在翻转教学实施前后的调查结果有差异，且差异有统计学意义（P=0.001)；学习态度在翻转教学实施前后的调查结果有差异，且差异有统计学意义（P=0.011)；自主学习能力方面虽有所改善，但差异无统计学意义（P=0.201），见表2。

表2 翻转教学实施前后观察组护生自主学习、问题解决能力和学习态度比较(±S，分，n=68）

表2 翻转教学实施前后观察组护生自主学习、问题解决能力和学习态度比较(±S，分，n=68）

项目 自主学习能力 问题解决能力 学习态度教学前 158.94±7.18 82.71±8.48 72.24±8.72教学后 162.82±9.93 91.29±5.67 80.88±9.92 t 1.306 3.473 2.699 P 0.201 0.001 0.011

3 讨论

3.1 通过移动平台进行翻转教学提高了护生的学习效果 观察组与对照组的理论和技能操作考核成绩均存在统计学意义（P＜0.001）。对于医学院校的高职护生而言，3年的时间是非常紧张的，而移动课程学习平台和翻转教学的模块化教学模式，有助于护生根据自身的学习习惯和学习进度调整学习内容，使其可以利用自己的零散时间随时随地的进行小模块教学内容的学习，尤其是需反复强化的教学重点和技能操作难点等教学内容。

3.2 通过移动平台进行翻转教学有利于培养护生解决问题的能力 研究显示，观察组护生在教学前和教学后的问题解决能力差异有统计学意义（P＜0.01）。借助移动平台实施的翻转教学使护生成为学习的主体，教学始于“课前环节”——问题引导、观看视频，通过查阅资源、质疑进行“预学”；在“课堂环节”，通过教师授课、课堂讨论解答疑惑；在“课后环节”，通过课后作业、在线测试、案例分析，实现对知识的掌握与运用，从而逐渐完成对学习内容的意义建构、提高学习效果[14]。

3.3 通过移动平台进行翻转教学能端正护生的学习态度 研究显示，观察组护生的学习态度在教学后较教学前有所提高，且差异有统计学意义（P＜0.01）。学习态度量表包括学习兴趣、学习体验、个人学习习惯和对护理专业的认识4个维度。有调查显示，81.4%的护生认为移动学习平台能满足学习需要[15]，而根据人的认知理论，护生在学习的过程中对知识的认识、理解方式是不同的，学习的过程也是渐进的。移动教学平台中则根据护生的学习需求及认知特点，设置了教学文件、教学课件、教学视频、操作视频、图片、试题、教学案例等多种形式的学习资源，护生可以根据自己的学习目的、学习需求和学习时间选择相应的主题、通过多种资源完成知识与技能的预习、复习和自我检测。同时，根据护士执业资格考试、临床护理实践需要，资源中设置了岗位培训、专科护理及知识拓展等相关资源，让护生在早期就能对自己所从事的工作环境、工作内容及岗位需求有所了解，从而提高了护生的学习态度。

3.4 通过移动平台进行翻转教学改善了护生的学习自主性 研究显示，观察组护生的学习自主性（自我管理、热爱学习和自我控制3个维度）较之前有所改善，但是差异无统计学意义（P=0.201）。研究中所使用的翻转教学子平台具有师生互动及学习轨迹观测功能，教师能根据护生的学习情况随时发现问题并督促护生学习、解决问题，所以护生的学习过程可以说是在教师的督促和监控下完成的。护生的学习是一种被动的状态，而且部分护生在自我管理和自我控制方面存在一定的问题，而这部分护生学习自主性的改善则是通过教师长时间与护生进行互动、督促从而形成习惯性行为有关。因此，护生学习自主性的提高，需要教师给予更多的关注、甚至是督促，另外，就是如何利用护生感兴趣的资源（视频、动画、案例等）吸引护生、提高护生的学习兴趣。

4 结论

运用移动平台开展翻转教学是今后教学的一大趋势。移动平台可以为护生提供多种形式的、内容丰富的教学资源，随时满足护生的学习需要；翻转教学模式则有利于护生的自主学习能力和可持续发展能力的提高。但是，教学资源的建设与完善、翻转教学的设计与进行则对教师提出了更高的要求，教学规模应控制每组护生在30名左右，教师要根据护生的特点设计教学以提高教学质量。同时，运用现代化信息技术进行课程资源的建设与更新以满足护生的学习需求。

[1]曾 贞.反转教学的特征、实践及问题[J].中国电化教育,2012(7):114-117.DOI：10.3969/j.issn.1006-9860.2012.07.022.

[2]Jonathan Bergmann&Aaron Sams.How the Flipped Classroom Is Radically Transforming Learning[EB/OL].[2013-04-09].http://www.thedailyriff.com/articles/how-the-flippedclassroom-is-radically-transforming-learning-536.php.

[3]A New Method of Teaching Is Turning the Traditional Classroom on Its Head[EB/OL].[2013-04-09].http://www.knewton.com/flipped-classroom/.

[4]Should You Flip Your Classroom?[EB/OL].[2013-05-01].http://www.edutopia.org/blog/flipped-classroom-ramsey-musallam.

[5]田志娟,金瑞华,刘春凤.“慕课”和“翻转课堂”在护理教学中的应用和展望[J].中国医学创新,2015,12(22):73-75.DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.22.027.

[6]田志娟,金瑞华,刘春凤.“翻转课堂”教学模式在《基础护理学》实验教学中的应用[J].护理研究,2015,29(9C):3444-3445.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.27.049.

[7]周红蔚,冯 静,龚文静,等.慕课教学模式在提高临床护理教学质量中的作用[J].解放军护理杂志,2015,32(10):67-71.DOI：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.11.022.

[8]于尧华.基于翻转课堂模式的高职专业教学设计初探--以护理专业《基础护理技术》“管饲饮食——鼻饲法”教学为例[J].江苏教育研究，2014(6C):37-40.DOI:10.13696/j.cnki.jer1673-9094.2014.18.010.

[10]胡弼成,陈小伟.对话-理解:大学教育的本真意蕴[J].教育研究,2010(8):49-52.

[11]冯 锐.基于故事的深度学习探析[J].全球教育展望,2010(11):26-32.

[12]王 伟.护理实习生自主学习能力与问题解决能力的现状研究及启示[D].上海:复旦大学,2012.

[13]张云涵.在高校护生学习态度现况及影响因素调查[D].武汉:华中科技大学,2011.DOI:10.7666/d.d189854.

[14]赵兴龙.翻转教学的先进性与局限性[J].中国教学学刊，2013（4）：65-68.

[15]刘倩汝.大学生移动学习现状及影响因素分析[D].兰州：西北师范大学,2014.

Flipped Teaching with Mobile Teaching Platform forFundamental Nursing Skill

GAO Ying
(Department of Nursing,Tianjin Medical College,Tianjin 300222,China)

ObjectiveTo carry out flipped teaching with mobile teaching platform,to improve the teaching effect of Fundamental Nursing Skill,and to cultivate students’professional quality.MethodsWith cluster sampling,higher vocational nursing students were selected as object,then experiment group and control group were determined by random sampling.In experiment group,flipped teaching with mobile teaching platform was conducted in addition to the teaching method in control group.At the end of the course,nursing students’performance in theoretical and skill test,the ability of independent learning,problem solving ability and learning attitude were analyzed through test and questionnaire survey.ResultsThere was statistical difference between experiment group and control group in terms of students’ performance in theoretical and skill test（P＜0.05）.The questionnaire survey showed that problem solving ability and learning attitude of the students in experiment group were improved,and there was statistical significance（P＜0.05）.ConclusionWith the help of the mobile teaching platform,the flipped teaching is effective for improving the teaching effect and students’ ability to solve problems and study attitude,and cultivate students’ ability to practice.

mobile teaching;flipped teaching;nursing;nursing teaching

G424.1 [文献标识码]A [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.08.013

2015-10-07

天津市十二五示范校建设项目；天津市高等职业技术教育研究会课题（XI424）

高 颖（1976-），女，天津人，硕士研究生，副教授，教研室主任。

10.13811/j.cnki.eer.2013.08.015.

方玉桂]