感恩和快乐感对护士工作绩效的影响研究

赵士宏，樊立华

（1.哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150086；2.哈尔滨医科大学，黑龙江 哈尔滨 150080）

感恩和快乐感对护士工作绩效的影响研究

赵士宏1，樊立华2

（1.哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150086；2.哈尔滨医科大学，黑龙江 哈尔滨 150080）

目的了解护士感恩、快乐感对护理工作绩效的影响及相关关系。方法采取分层整群抽样方法，对311名临床护士进行问卷调查，包括护士感恩量表、快乐感测评量表和护士工作绩效自评量表。结果护士感恩、快乐感和工作绩效的维度及总体得分均值处于中高等水平。护士感恩与工作绩效呈正性相关（P＜0.05），护士快乐感与护理工作绩效各维度及总分呈不同程度的正性相关（P＜0.05）。结论护士感恩、快乐感与护理工作绩效呈正相关关系。护理管理者应全面认识护士个体因素中的积极心理特质，进一步优化护理人力资源，提高护理质量及提升护理工作绩效。

感恩；快乐感；工作绩效；护士

人格特质是预测个体工作绩效、职业成就的一 个重要指标[1]。感恩作为一种积极的个人特质，是对他人、社会和自然给予自己的方便和恩惠由衷认可，并试图加以回报的行为，感恩具有利于修德、为学、敬业、成业以及社会和谐的道德价值[2]。而快乐感是个体的一种主观的情感体验和对生活客观、理性的评价，具有整体性和相对稳定性，影响个体对社会生活各个领域的评价[3]。护士工作绩效则是护士在护理活动中所做出的成绩和贡献，对所掌握的知识和技能实际应用的体现，是个体能力在工作环境中表现的程度和效果，是与护理工作有关的行为表现及结果[4]。国内外研究发现，护理人员的教育背景、工作经验、组织支持感、心理资本等都是影响绩效的因素。本研究以“优质护理服务示范工程”为契机，以积极心理学为指导，旨在探讨护士感恩、快乐感等积极心理状态对护理工作绩效的影响，为护理管理提供理论依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 本研究采取分层整群抽样的方法于2014年4月抽取某省级教学医院的311名临床护士为研究对象。调查对象纳入标准：工作时间1年以上;具有临床护士执业资格;自愿参与本问卷调查。其中男 18 名,女 293 名；年龄 19～53（29.48±6.63）岁；未婚145名，已婚161名，其他5名；大专及以下学历为125名，本科及以上学历为186名；护士147名，护师99名，主管护师及以上65名；工作时间1.5～35.0（8.29±7.10）年。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 （1）一般资料调查。由研究者本人自行设计，包括年龄、性别、婚姻状况、工作年限、职称等；（2）感恩量表。由McCullough等开发的6个条目量表，用Likert记分法，从非常不同意到非常同意，计分为1～7[5]。量表经由1名护理专家翻译，1名护理专家和1名英语专家校对，1名英语专家回译成英文，根据专家组评定意见定稿而成。专家评定中文版护士感恩量表内容效度指数为0.91，而预试验测得Cronbach’s α信度系数为0.88，具有良好的信效度。得分越高说明护士的感恩程度越高；（3）快乐感测评量表。由Kammann和Flett开发编制的情感量表2中的完整陈述项目对快乐感进行测评，采用5级评分制[6]。由台湾学者[7]经过修订后确定为21个条目，包括9个维度：尊重需要的满足、人际关系的和谐、物质需求的满足、工作成就感、生活的舒适性、与他人比较获得的满意、自我控制和自我实现感、愉悦的积极的情感、身体健康。经过预试验，证明此量表信效度较好。得分越高说明护士的快乐感越强；（4）护士自评工作绩效量表。由Schwirian博士发展，包括6个维度：领导管理能力（5个条目）、健康教育能力（11个条目）、重症监护能力（7个条目）、计划评价的能力（7个条目）、沟通合作能力（12个条目）以及专业发展的能力（10个条目），共52个条目[8]。经杨晓莉等[9]翻译并修订后用于中国护理人员，采用Likert 4点记分法，从差到非常好，分别计分为1、2、3、4，分值越高，表示绩效越好。 量表均分 3.01～4.00为护士工作绩效水平高，2.01～3.00为中等，1.01～2.00为最低。修订后的自评量表的内容效度指数为0.83，内部一致性为0.79。

1.2.2 调查方法 调查问卷由研究者本人在各科室护士长帮助下利用早会时间及科室组织护理会议时间让护士集中填写。问卷使用统一的指导语，说明填写的目的及方法，填写问卷时间为20～30 min。本研究共发放问卷341份，回收有效问卷311份，有效回收率91.2%。

3.1 护士感恩、快乐感和工作绩效现状 表1结果显示，护士感恩、快乐感和工作绩效的维度及总体条目均分都处于中等水平，这可能与护士的工作性质有关。护士能够很好地察觉自身积极的心理行为[10]，并积极进行调整及运用，因此能够在工作中懂得感恩，并获得快乐感。工作绩效的护士自评分数处于高等水平，这可能与医院对护士的管理比较成熟，护士的工作任务清晰、分工明确，护士有较多继续深造和接受再教育的机会[11]，人际关系比较和谐等有关[12]。但护士在重症监护能力方面得分相对较低。护理危重病人要求护士具有特殊技能[9]，如护士评估和监护病人对治疗药物的反应，应用高精仪器监护病人的身体状况，帮助病人的病情稳定和康复等有关系。本研究证实，护士的感恩和快乐感这2种人格特质可以提升工作绩效。护理管理者，应全面了解下属的个性特征及需求，采取适当的措施进行绩效管理[13]，促使护士最大限度地发挥自己的作用，提高护理工作绩效和实现个人目标及科室目标。

2 结果

爱米丽小姐在世时，始终是一个传统的化身，是义务的象征，也是人们关注的对象。打1894年某日镇长沙多里斯上校—-也就是他下了一道黑人妇女不系围裙不得上街的命令—-豁免了她一切应纳的税款起，期限从她父亲去世之日开始，一直到她去世为止，这是全镇沿袭下来对她的一种义务。这也并非说爱米丽甘愿接受施舍，原来是沙多里斯上校编造了一大套无中生有的话，说是爱米丽的父亲曾经贷款给镇政府，因此，镇政府作为一种交易，宁愿以这种方式偿还。这一套话，只有沙多里斯一代的人以及像沙多里斯一样头脑的人才能编得出来，也只有妇道人家才会相信。

表1 护士感恩、快乐感、工作绩效评分（±S，分，n=311）

表1 护士感恩、快乐感、工作绩效评分（±S，分，n=311）

项目条目均分 项目条目均分护士感恩5.12±1.54我感谢生活中的一切 5.38±1.51我能列举出很多令我感恩的事情 5.66±1.43我不认为有多少事情让我感恩 4.18±1.59我对不同人感到感谢 5.56±1.42我会多次对我人生经历中的人和事感到感恩 5.68±1.40我想要表达感恩时大部分时间已经过去了 4.29±1.77护士工作绩效 3.04±0.63领导管理能力 3.04±0.63重症监护能力 2.83±0.66健康教育能力 3.04±0.62计划评价的能力 3.06±0.63沟通合作能力 3.09±0.61专业发展的能力 3.17±0.60护士快乐感3.27±0.92尊重需要的满足 3.49±0.95人际关系的和谐 3.99±0.80物质需求的满足 2.90±0.95工作成就感 3.11±0.92生活的舒适性 3.40±0.80与他人比较获得的满意 3.25±0.91自我控制和自我实现感 3.26±0.90愉悦的积极的情感 3.28±0.89身体健康 2.73±1.18

从表2可见：护士感恩总分与工作绩效呈正相关（r=0.34，P＜0.01）。护士工作绩效与感恩6条目呈正相关（r为 0.12～0.40，均 P＜0.05 或 P＜0.01）。 感恩与护士工作绩效6维度呈正相关（r为0.27～0.35，P＜0.01）。

2.3 护士快乐感与工作绩效的相关分析见表3

2.1 护士感恩、快乐感及工作绩效评分见表1

表2 护士感恩与工作绩效的相关分析（r，n=311）

从表1可见：护士感恩、快乐感和工作绩效的维度及总体条目均分都处于中等水平。

颅内动脉瘤近年来不断增加，主要是指人体颅内动脉局限性异常扩张，多数位于人体颅底蛛网膜下腔，动脉瘤破裂易导致人体蛛网膜下腔发生出血情况，引起脑积水、脑梗死、脑水肿、脑血管痉挛等病理性改变，其具有较高的病死率，而早期对颅内动脉瘤实施诊断和治疗十分重要[1]。本次研究对两组颅内动脉瘤患者各项情况进行分析，具体内容报告如下。

2.2 护士感恩与工作绩效的相关性分析见表2

表3 护士快乐感与工作绩效的相关分析（r，n=311）

从表3可见：护士快乐感总分与工作绩效呈正相关（r=0.57，P＜0.01）。快乐感与护士工作绩效6维度呈正相关（r为 0.48～0.55，P＜0.01）。 护士工作绩效与快乐感 9 维度呈正相关（r为0.39～0.57，P＜0.01）。

选取从2007年3月至2017年9月进行胃肠手术后并发肠瘘患者50例,随机分为常规组与观察组,25例/组。常规组患者男19例,女6例,年龄均在34~59岁,平均年龄(52.34±6.13)岁,患病周期为6~10天,平均周期为(6.27±3.12)天;观察组患者男15例,女10例,年龄均在32~63岁,平均年龄(58.45±5.12)岁,患病周期为5~11天,平均周期为(8.16±2.02)天。患者在治疗前均确诊为胃肠手术患者,并伴有肠瘘症状,同时排除患有其他重大疾病或传染性疾病。对两组患者姓名、性别和基本检查等基线资料比较分析,均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

3 讨论

1.2.3 数据分析 数据采用Epidata 3.1双录建立数据库，应用SPSS 17.0，计数资料采用百分比或率表示；计量资料采用均数±标准差表示。采用Pearson相关分析来探讨感恩、快乐感与护士工作绩效的相关性。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3.2 护士感恩与工作绩效的相关性分析 调查显示，懂得感恩的护士护理工作绩效水平较高，感恩与工作绩效的领导管理能力和专业发展的能力维度上具有较强的相关性。可能是由于参与本研究的本科及以上学历的护士186名，占总数的59.8%，用于参加学习新知识和学术活动的机会较多，能够影响护士专业发展的积极性并努力去实现专业的发展。科室开展优质护理服务以来，护士长通过激发护士的竞争意识，营造科室良好的学习和工作氛围，充分调动护士优质护理服务的主动性和积极性[14-15]，从而提高护士的工作绩效。护理管理者也可适当地开展职业压力与调适、理性情绪管理、认知行为训练等心理课程，培养护理人员成熟积极的应对方式，保持内心和谐状态，懂得感恩，表达感恩，促进护理人员的工作绩效。

结肠癌高发于40～50岁人群，在我国发病率呈逐年上升趋势，多由于脂肪摄入量过高和纤维素摄取不足引起。结肠癌在美国或西欧等经济发达地区的发病率高于亚洲、非洲或南美。这可能与西方的饮食结构或高脂肪食物的摄入有关。结肠癌发生包括从黏膜过度增生进展至息肉形成，不典型增生，并转化为非侵袭性病变，继而形成有侵袭和转移能力的肿瘤细胞，这中间伴有多基因的改变［2］。

3.3 护士快乐感与工作绩效的相关性分析 由Pearson相关性分析发现，护士的快乐感与工作绩效存在较强的正性相关，这说明护士的快乐感越强，她们的工作绩效水平就越高。只要为员工提供良好的工作条件，提高员工的快乐感和满意度，员工的工作绩效就会得到相应的提高[16]。表3显示，工作绩效的重症监护能力和沟通合作能力维度与护士的快乐感具有较强的相关性。由于职业性质，护理人员需要同多专业人员、病人及家属等通过沟通而形成合作关系。护士能够意识到融洽和谐的人际关系的重要性。她们通过沟通合作相互理解，工作积极性和主动性增强，从而使她们能够心情舒畅，在快乐中进行工作，工作效率就会倍增。

在对断路器的处理中，在一些特殊的情况下会采取就地操作的形式完成相应的动作。但在实际应用中，我们会经常发现在进行就地电动操作时，机构的动作经常会出现错误，或机构不动作[5]。在发生这种情况时，首先要对电源的操作情况进行检查，确保其处于正常状态。其次对机构分、合闸线圈进行减压，如果是因线圈烧毁引起的机构错误动作或不动作，则应当对线圈进行更换，在对线圈的阻止大小进行对比时，要对操作电流的是交流电还是直流电进行区分。

综上所述，感恩和快乐的护士有利于建立和谐的人际关系，为病人提供高质量的护理，还能提升护士自身的工作成就感，获得良好的工作绩效。感恩及快乐感作为积极的人格特质和心理行为，能够提高护士的工作绩效，提供给病人、社区、医院系统更高的价值、更低的成本、更高的质量和持续改进的健康的范围和程度。这在护患关系、医患关系紧张的现状下，以及在我国积极倡导构建和谐社会的时代背景下具有现实意义。

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Impact of Gratitude and Happiness on Job Performance of Nurses

ZHAO Shi-hong1,FAN Li-hua2
(1.Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150086,China;2.Harbin Medical University,Harbin 150080,China)

ObjectiveTo understand the impact of gratitude and happiness on job performance and the correlation between gratitude and happiness.MethodsA stratified cluster sampling was used to collect data from 311 registered nurses.Research instruments included demographic data form,the Gratitude Questionnaire-Six Item Form,Affect meter-Happiness and Six Dimension Scale of Nursing Performance.ResultsThe total mean score and standard deviation of the gratitude and nurses’job performance was at a high level but the happiness among clinical registered nurses was at a moderate level. There was a positive correlation between nurses’ gratitude,happiness and their job performance(P＜0.05).ConclusionGratitude and happiness are positively correlated with nursing job performance. Nursing managers should fully understand the positive psychological characteristics of each individual nurses,and further optimize the nursing human resources,improve the quality of nursing and improve the performance of nursing work.

gratitude;happiness;job performance;nurse

R471 [文献标识码]A [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.08.005

2015-12-09

黑龙江省自然科学基金面上项目（JJ2016ZR0740）

赵士宏（1973-），女，黑龙江哈尔滨人，博士研究生在读，副主任护师。

樊立华（1955-），女，黑龙江哈尔滨人，博士研究生导师，教授。

方玉桂]