以天津市武清区为例论述：基层医院计量器具检定存在的问题

■文/胡顺杰

以天津市武清区为例论述：基层医院计量器具检定存在的问题

■文/胡顺杰

《中华人民共和国计量法》明确规定：“医疗卫生方面列入强检检定目录的工作计量器具，实行强制检定。”医疗机构的医疗计量工作需要引起各方的高度重视，特别是作为使用方的医疗机构。医疗机构要严格按照国家的相关规定做好包括周期检定等相关工作，对自己使用的医疗计量器具按时开展各项计量检定工作，包括强检计量器具和非强检计量器具。但实际生活中医疗机构的计量工作开展的并不是很好，特别是基层医疗机构的计量工作更是存在了很多的问题，需要我们认真对待。笔者现就所在地天津市武清区的医疗计量器具近几年的检定现状列出来，和大家探讨一下基层医疗机构计量工作情况：

武清区坐落在京津之间，辖区29个镇街，面积1574平方公里，常驻人口85万左右。截止到2016年初，辖区内公立医院32家，私营医院7家，共计39家各类医院。其中三级医院两家分别是武清区区医院和武清区中医医院，坐落在武清城区。其余均为二级或一级医院，分布在城区和各个乡镇。笔者自2012年至今连续五年参与了武清区计量所有关开展辖区内的代表性综合性医院（区医院和中医院）的周期检定，以及基层医院的申请检定。检定情况较好的是城区内的两家三级医院，其余的都存在各式各样的问题。

首先在这里介绍一下我们这里医疗计量工作的背景：武清区计量检定所是一家区级法定计量机构，法定授权的涉及医疗机构的检定项目有：心电图机、血压计（表）、体重秤、婴儿秤等。这些都是最基础的检定项目。每年市局计量处、武清局的计量科都会就医疗机构的计量工作进行计划部署。武清区计量检定所按照计划为辖区内医疗机构开展授权范围内的计量检定。但是乡镇医院现状是基本上都配备了如X光机、B超等医疗设备（34家医院已配备，5家没有配备），这些设备的检定因运输问题无法送检，只能到现场开展检定，而能够开展这些计量器具检定工作的只有天津市计量监督检测科学院，而他们本身的医疗计量工作已经是超负荷的工作状态，再加上路途遥远，即使他们挤出时间安排了乡镇医院的计量器具检定，也会由于各方面的原因造成检定的效果不是很理想。

2015年，天津市武清区市场和质量监督管理局计量科按照上级的工作安排，要求辖区内的39家医院上报本机构现使用的计量器具情况并登记在册，通过两个月的统计排查发现基层医院（区医院、中医院、第二医院除外）使用的医疗计量器具除去我所可以开展的那几项外，都没有开展计量检定。医疗器具安全使用环境十分堪忧。为解决这个问题，计量科和我所商议：由武清区计量检定所联系天津市计量监督检测科学院的有关检定室协调时间，计量科通知各乡镇医院，联合开展为期3周的基层乡镇医院计量器具的检定工作。

自2016年2月29日到3月11日，笔者全程参与了此项工作，共计对涉及的31家检测医疗机构开展检定，检定计量器具97台件，合格94台件，合格率达到95.9%

结合这次和前几年的有关医疗机构计量器具的检定工作,总结武清区医疗机构检定工作的几点问题：

缺少完整的计量器具管理体制

即使是我们提前电话约好了负责人，当我们的检定人员到达现场后，还是经常无法和该院专门负责计量器具的人员见面沟通，接待者有时是设备的使用者、有时是负责设备的副院长、有时是会计、有时甚至是门卫，当问到该院有关设备的情况时，无法提供准确的信息。如：登记设备使用情况，登记设备的信息是否准确、是否有遗漏情况等，都无法及时准确得到回复，大大降低了检定效率。从这些可以看出，基层的医疗机构缺少统一、完整的管理体制。当然这和基层医疗机构的实际情况有直接的关系。

对检定工作认识不足

笔者在实际工作中发现，当我们的检定人员到达现场和医院的相关负责人见面，就该院的医疗计量器具检定问题进行沟通时，通常会有以下几种回复：1、我们积极配合你们的工作，就上报的计量器具开展检定，但你们提出的我医院其它使用的计量器具检定问题需要上报领导后再决定。（11家基层医疗机构）2、我们也知道计量器具需要检定的情况，但是我们为了节省费用就少报了部分器具。（5家基层医疗机构）3、我也从事医疗行业这么多年了，接触了不少医疗设备，从购置使用到淘汰也没见到问题，你们说的通知我也不知道。（1家基层医疗机构，该机构在3月11日，经协调后开展了检定工作）4、我们按照要求，配合你们开展对我院的计量检定。（14家基层医疗机构）。

通过以上几点可以看出部分基层医疗机构对待使用的医疗计量器具检定的意义认识不足，认为你们来检定就是简单的走形式、就是为检定收费，不能认识到使用合格计量器具不仅可以帮助医生准确的判断病情，帮助患者恢复，同时也是医疗机构合法使用计量器具的唯一证明。

管理制度有待完善

计量主管部门开展计量工作主要依据的是《中华人民共和国计量法》，而该法自1986年7月1日实施以来仍没有做过修改，从时间上看已经过去将近30年，当时面对的国情、针对的计量器具和现在的状况来说，可以说是不能完全适应现在的需求。所以造成现在的计量管理依据有些缺乏与时俱进，无法有力地推进计量管理工作。这样也就造成我们开展计量检定工作的难度。

而这次武清区市场和质量监督管理局能够顺利地推动辖区基层医疗机构的计量检定工作不仅得益于武清局计量科平时工作的常抓不懈，同时还得益于多部门齐抓共管。（这次工作是由天津市市场和质量监督管理局和天津市卫生和计划生育委员会协作，联合发文通知各医疗机构开展医疗计量器具登记、检定。）

其它不足

在这次检定工作中还发现一些诸如呼吸机、多参数监护仪、婴儿培养箱等非强检计量器具的检定问题。这些计量器具虽然属于非强检计量器具，但是在医疗机构工作中的重要作用丝毫不亚于强检计量器具，所以笔者觉得不论是计量行政主管部门还是作为使用者的医疗机构（同时是安全风险的第一责任人）都应该提高计量管理意识，尽量将非强检计量器具纳入日常计量管理中来，做到非强检计量器具和强检计量器具同等重视、同等对待。

（作者单位：天津市武清区计量检定所）