药物不良反应的特点及合理用药对策

陈树新　陈翠环（广东省佛山市第一人民医院佛山528000）

药物不良反应的特点及合理用药对策

陈树新陈翠环（广东省佛山市第一人民医院佛山528000）

目的：探究药物不良反应的特点及合理用药对策。方法：对本院2015～2016年门诊部开出的2000张药物处方进行回顾性分析，分析药物不良反应的特点，积极探索合理用药对策，降低药物不良反应发生率，提高用药安全水平。结果：2000张药物处方中，不合理用药形式主要为：药物制剂联用不合理、药物使用方法不当、选药不合理、药物剂量不合理、滥用药物等，103张处方不合理，所占比例为5.15％（103/2000），药物制剂联用不合理的有32张，所占比例为31.07％（32/103），药物使用方法不当的有29张，所占比例为28.16％（29/103）选药不合理的有25张，所占比例为24.27％（25/103），药物剂量不合理的有11张，所占比例为10.68％（11/ 103），滥用药物的有6张，所占比例为5.82％（6/103）。结论：医院需要强化不良反应控制及监督管理，做到科学选药，保证药物联用、药物使用方法的准确性，保证药物剂量具有针对性（结合患者病情），严禁药物滥用，才能有效的降低药物不良反应发生率，提高用药安全水平。

西药+中药 不良反应 原因 对策

药物不良反应严重威胁患者的身心健康，引起了药品食品监督管理部门以及卫生行政部门的高度重视[1]。药物在治疗疾病的同时，应当格外注意不良反应的防治，据调查，接近七分之一的全球死亡患者源自不合理用药，在我国的住院患者中，药物不良反应发生率约为20％[2]，因此，掌握药物不良反应的特点，积极探索合理用药对策，具有重要的现实意义。基于此，本次调查以本院2015～2016年门诊部开出的2000张药物处方为研究对象，作出如下报道。

1　资料和方法

1.1一般资料：本次调查研究的对象为本院2015～2016年门诊部开出的2000张药物处方，这2000张处方涵盖了本院所有科室，与此同时，充分考虑了时间等外在影响因素，使调查研究对象具有代表性。

1.2方法：对本院2015～2016年门诊部开出的2000张药物处方进行回顾性分析，对不合理用药情况进行筛查、分析、总结，结合《处方管理规定》、《药品管理法》、《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》对其中的不合理用药情况进行评判，分析药物不良反应的特点，并且积极探索合理用药对策。

1.3统计学方法：采用软件SPSS20.0对所有数据进行分析、归纳、总结，采用％表示计数资料，用X2检验，计量资料采用（±s）表示，用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2000张药物处方中，不合理用药形式主要为药物制剂联用不合理、药物使用方法不当、选药不合理、药物剂量不合理、滥用药物等，103张处方不合理，所占比例为5.15％（103/2000），其中药物制剂联用不合理（主要表现形式为：西药注射剂+中药注射剂配合方式不当、西药固体制剂+中药注射剂配合方式不当、西药固体制剂+中药固体制剂配合方式不当、西药注射液+中药固体制剂配合方式不当）的有32张，所占比例为31.07％（32/ 103），药物使用方法不当的有29张，所占比例为28.16％（29/ 103），选药不合理的有25张，所占比例为24.27％（25/103），药物剂量不合理的有11张，所占比例为10.68％（11/103），滥用药物的有6张，所占比例为5.82％（6/103）。

3　讨论

3.1药物不良反应发生的原因：从本次调查研究的结果中我们可以得知：药物制剂联用不合理、药物使用方法不当、选药不合理、药物剂量不合理、滥用药物等是诱发药物不良反应的主要因素，俗话说，是药三分毒，每种药物均具有潜在的毒副作用[3]，不合理使用，便可以引发一系列不良反应，严重者容易形成药源性疾病，另外，药物进入人体，可以诱发人体的生理生化结构改变，人体在不适应的状态下，便会产生后果严重的不良反应。除此之外，多年的临床经验证实：药物不良反应的临床特点主要有恶心、呕吐、情绪激动或者抑郁、神经功能障碍等，造成药物不良反应的原因众多，以上述的几点原因为主，不合理用药，如大量服用阿司匹林或者未根据患者的实际病情给予过量的阿司匹林，容易导致患者肠胃不适，影响正常生活，不良反应严重者，则会诱发胃溃疡、溃疡出血等[4]。本次调查研究通过本院2015～2016年门诊部开出的2000张药物处方回顾性分析，帮助我们更加准确、深入掌握药物不良反应的诱因和特点，能够促使我们及时做出防治措施，将药物不良反应所产生的危害降到最低。

3.2合理用药对策：合理用药的前提条件为：尊重患者实际病情发展需要，且结合法律制度，如《处方管理规定》、《药品管理法》，制定科学合理用药准则，全面提升医药工作人员的综合技能和综合素质，保证每一环节安全可靠[5]，叮嘱患者严格按照医嘱或者按照药物说明书服药，禁忌滥用药或者自主停药、加药等，避免药物不良反应发生。

综上所述，医院需要强化不良反应控制及监督管理，做到科学选药、保证药物联用、药物使用方法的准确性，保证药物剂量具有针对性（结合患者病情），严禁药物滥用，才能有效降低药物不良反应发生率，提高用药安全水平。

[1]王迎春，周学蓉，刘玉琴，等.阿奇霉素药物不良反应/事件报告相关因素的分析[J].中国抗生素杂志，2012，37（1）：73-75.

[2]方静，周学琴.抗感染药物不良反应/事件报告相关因素分析及预防[J].中国抗生素杂志，2012，37（2）：141-144.

[3]张建民，雷招宝.血塞通与血栓通注射剂致过敏性休克的特点与合理用药[J].中成药，2015，37（8）：1869-1872.

[4]徐建东，沈敏，李莹，等.某院160例药物不良反应报告分析[J].重庆医学，2012，41（14）：1407-1408.

[5]王彦肖，李国玉.老年人药物不良反应及合理用药干预分析[J].中外健康文摘，2013（46）：159-160.

R 969.3

B

1672-8351（2016）11-0153-01