酪酸梭菌片与蒙脱石散联合治疗腹泻患儿的疗效评估

王丽容（佛山市第一人民医院儿科佛山528000）

酪酸梭菌片与蒙脱石散联合治疗腹泻患儿的疗效评估

王丽容（佛山市第一人民医院儿科佛山528000）

目的：探讨酪酸梭菌片与蒙脱石散联合治疗腹泻患儿的疗效。方法：本次医学研究选取2014年1月～2015年12月在我院儿科接受治疗的120例小儿腹泻患者为观察对象，随机分为对照组和实验组，对照组接受蒙脱石散单药治疗，实验组接受酪酸梭菌片与蒙脱石散联合治疗，比较分析两组临床治疗效果。结果：实验组有效率为90％，对照组有效率为80％，实验组临床治疗后，大便次数、性状恢复时间、体温下降时间和呕吐停止时间等观察指标结果均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿腹泻接受酪酸梭菌片与蒙脱石散联合治疗，有助于腹泻症状的改善，临床应用价值较高。

酪酸梭菌片 蒙脱石散 小儿腹泻 临床疗效

小儿腹泻是一种复杂因素所致的儿科常见疾病，患者临床症状主要表现为腹痛、发热、呕吐、恶心等，若患者得不到及时有效的治疗，会导致症状逐步恶化，进而诱发休克、脱水、营养不良、电解质紊乱等恶性症状，甚至会对患儿的生命安全造成威胁。随着临床上对于保护黏膜屏障制剂以及微生态制剂研究的逐步深入，对于小儿腹泻的临床治疗效果得到了临床医师的认可。本次医学研究就对酪酸梭菌片与蒙脱石散联合治疗腹泻患儿的疗效进行分析。

1　资料和方法

1.1一般资料：本次医学研究选取2014年1月～2015年12月在我院儿科接受治疗的120例小儿腹泻患者为观察对象，男性与女性比例为62∶58，最小年龄10个月，最大年龄21个月，平均年龄（15.4±4.3）个月，全部观察对象符合《诸福棠实用儿科学（第七版）》的临床诊断标准，即24h内大便性状改变明显、每天大便次数在3次以上、粪便不成形或是水样。按照入院治疗时间分为对照组和实验组，每组60例，治疗前资料比较不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2方法：对照组接受蒙脱石散单药治疗，剂量设定：1岁以下每次1/3包，1～2岁每次1/2包，2岁以上每次1包，每天3次，口服途径给药。实验组在上述治疗措施基础上接受酪酸梭菌片治疗，具体剂量：1岁以下每次1/2包，1岁以上每次1包，每天3次，口服途径给药。两组均同时接受饮食护理、避免抗生素滥用、纠正电解质紊乱和水酸中毒等辅助治疗。

1.3疗效评定标准：显效为临床治疗72h后，呕吐和发热症状基本消失，镜检未见异常，大便性状和次数恢复正常；有效为临床治疗72h后，各项临床检查结果有所改善；无效为临床治疗72h后，各项临床检查结果未见任何改善，甚至有所加重。同时，对比分析两组临床治疗后，大便次数、性状恢复时间、体温下降时间和呕吐停止时间等观察指标。

1.4统计学方法：通过SPSS17.0软件分析处理所得数据。计数资料通过X2检验，计量资料通过t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效：实验组临床治疗有效率为90％，对照组临床治疗有效率为80％，两组临床治疗效果比较存在明显差异（P＜0.05），如表1所示。

2.2观察指标：实验组临床治疗后，大便次数、性状恢复时间、体温下降时间和呕吐停止时间等观察指标结果均明显优于对照组，两组临床观察指标比较存在明显差异（P＜0.05），如表2所示。

3　讨论

小儿腹泻的诱发机制和病因较为复杂，通常可分为非感染性腹泻和感染性腹泻两种类型。蒙脱石散是一种以双八面体蒙脱石为主要成分的腹泻治疗药物，药物特征为有层状结构及非均匀电荷分布，该药物的基本功能主要包括：第一，蒙脱石散不会吸收进入血液循环，无不良反应。第二，具有较强的固定作用，能够有效消除、抑制、吸附毒素、细菌和病毒等肠腔内物质，进而降低毒素、细菌和病毒的致病能力，并在肠腔内均匀覆盖，将其排除，降低患儿腹泻频率，避免出现水分丢失现象。第三，能够吸附和激活凝血因子和纤维蛋白原，进而加快胶状保护层的构成速度，与黏液蛋白相互结合，增强高黏膜屏障对外来攻击因子的防御能力，提高上皮组织的止血功能[1～2]。

现阶段，腊样芽孢杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌等微生态制剂在临床上得到了广泛的应用，酪酸梭菌是一种人体肠道内关键原籍菌，能够起到双歧杆菌、乳酸杆菌等肠道有益菌无法取代的作用。酪酸梭菌能够产生具有肠黏膜修复和再生能力的营养物质酪酸，进而提高受损肠黏膜的修复速度，增强肠道营养供给，消除炎症，增加双歧杆菌等有益菌，促进肠道内正常菌群的建立，进而恢复肠道的正常功能，提高人体免疫力[3～4]。

[1]王新芬.酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻疗效观察[J].临床合理用药，2013，7（5）：77-78.

[2]王月娥．酪酸梭菌活菌胶囊治疗小儿腹泻52例疗效观察[J].山西医院杂志，2013，42（6）：678-679.

[3]夏丽红．酪酸梭菌活菌散治疗儿童腹泻的疗效及机制[J].中国生化药物杂志，2012，3（2）：184-186.

[4]姚丽，李晶，黄慧桃．酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔应用治疗小儿迁延性腹泻62例临床研究[J].中国微生态学杂志，2010，22（10）：922-924．

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1672-8351（2016）11-0053-01