慢性肺心病患者急性加重期的临床救治与护理过程

2016-12-15常华

中国医药指南 2016年32期

关键词：肺心病有效率实验组

常华

（辽宁省盘锦市中心医院腔镜中心，辽宁盘锦 124010）

慢性肺心病患者急性加重期的临床救治与护理过程

常华

（辽宁省盘锦市中心医院腔镜中心，辽宁盘锦 124010）

目的研究分析慢性肺心病急性加重期开展综合性的临床救治措施与护理效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的68例慢性肺心病急性加重期患者，随机分为对照组与实验组，每组34例，对照组患者采用常规救治与护理方法，实验组采用综合性救治与护理措施，观察两组患者的治疗与护理效果。结果实验组患者治疗总有效率为94.1%，对照组治疗总有效率为76.5%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在慢性肺心病急性加重期采用综合性临床救治与护理措施，可以显著提高治疗效果，改善患者临床症状，具有较高的临床应用价值。

慢性肺心病患者；急性加重期；临床救治；护理过程

慢性肺心病主要是肺部慢性病变导致的肺功能障碍，并且会在肺内血管阻力不断上升的情况下，以及肺动脉压上升的时候会危及到心脏，导致心功能衰竭。该病的高发人群是老年群体。通常在该病急性加重期会引起机体循环与呼吸衰竭等情况，严重危害到患者的生命健康。针对该病需要对其及时采取有效的救治措施，并且在治疗的同时需要避免各种并发症与不良反应的发生，需要结合有效的护理措施，提高治疗效果[1]。本研究通过对我院收治的68例慢性肺心病患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年2月至2015年2月收治的68例慢性肺心病急性加重期患者，随机分为对照组与实验组，每组34例。对照组患者男性23例，女性11例，年龄段为45～71岁，平均年龄为（58.3± 3.9）岁。原发病中慢性阻塞性肺疾病13例，支气管扩张8例，哮喘6例，间质性肺炎7例。实验组患者男性24例，女性10例，年龄段为46～72岁，平均年龄为（59.8±4.3）岁。原发病中慢性阻塞性肺疾病14例，支气管扩张9例，哮喘7例，间质性肺炎4例。两组患者一般资料无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床救治：对照组患者采用常规救治与护理方法，常规吸氧、强心利尿、抗感染、通气以及平喘化痰治疗，同时，需要纠正水电解质紊乱现象。对其进行常规的护理，告知患者注意事项，及时给予相关指导。实验组患者采用综合性临床救治与护理措施，在临床救治中，在常规救治基础上采用微量泵给予多巴胺治疗，每天1次，每次80 mg，静脉滴注地塞米松10 g，每天1次，治疗1周。

1.2.2 护理方法：①呼吸道护理：首先，针对呼吸道感染的护理。慢性肺心病患者大多数为原发病中的慢性阻塞性肺疾病，其急性加重期的临床症状比较严重，通常会使得呼吸道感染，通过抗生素治疗可以改善其症状，缩小感染的范围。护理人员需要根据患者实际病情，适当的制定出药物治疗方案，并科学合理的调整剂量，静脉滴注的速度需要控制在20滴/分左右。其次，对呼吸道湿化护理。适当的湿化呼吸道可以有效的患者喉咙干燥以及浓痰等现象，减少呼吸道黏膜炎症程度，降低支气管痉挛的发生率。在护理过程中，需要告知患者多饮水，确保每天的摄入量在2.5～3.0 L，以便避免摄入过多而加重心肌负担。同时，还需要及时控制好病房的湿度，定期在病房洒水，或者使用加湿器，以便确保空气湿度适当。针对症状比较严重或者耐受较差的患者，在必要条件下需要采用雾化吸入治疗，并且需要对吸入量、时间以及温度进行有效的控制。②呼吸道通畅性护理：根据患者喜好以及病情程度等进行分析，选择患者的最佳体位，减少我卧床期间对痰液排除的影响。指导患者尽量避免咳嗽，并指导患者正确咳嗽的方法，以便缓解呼吸道内痰积存情况。可以使用水溶性润滑液涂抹在患者鼻腔黏膜处，以便减轻鼻腔干燥症状。

1.3 疗效判定标准。显效：治疗与护理开展3 d内，患者的临床症状消失，恢复正常，肺啰音得到明显改善，各生命体征恢复正常。有效：患者治疗与护理开展4～6 d内临床症状与生命体征得到明显改善。无效：患者治疗与护理7 d后无变化。

1.4 统计学分析：使用SPPSS21.0统计学软件对所有数据进行统计并分析，并用平均数与标准差方式表示涉及到的计量数据，当P值＜0.05时，表明数据差异显著，具备统计学意义。