女性患者抑郁状况的测查分析

李文玲

（吉林省人民医院护理部，吉林 长春 130021）

女性患者抑郁状况的测查分析

李文玲

（吉林省人民医院护理部，吉林 长春 130021）

目的 探讨不同性别、不同年龄段患者抑郁发生情况。方法 通过成人心理测验综合软件系统测试，对中度和重度抑郁进行统计分析。结果 不同年龄段抑郁发生情况无显著性差别，不同性别抑郁发生情况女性高于男性。结论

女性；抑郁；原因分析

抑郁是一种负性情绪，属于人的基本情感活动。近年来，许多学者对抑郁症的性别差异进行了大量研究，认为女性抑郁多于男性，但也有人认为男性和女性抑郁无明显差异，认为这种差异产生于报道资料的偏见，为了更好了解女性抑郁的状况，为女性抑郁者提供帮助，现将我院三年来接受心理测查患者813例进行调查统计，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组调查对象为2012年6月至2015年3月在我院接受心理测查的患者共813例，其中男性273例，女性540例，年龄在18～80岁。

1.2 方法：采用上海惠城－成人心理测验综合软件系统症状自评90（SCL－90量表）。标准分在1.5～2.4为轻度抑郁，2.5～3.4为中度抑郁，3.5～4.4为重度抑郁，4.5以上为极重度抑郁，标准分＞2具有临床意义，本组极重度抑郁只有1例，故本组只对中度和重度抑郁进行统计。

2 结 果

2.1 不同年龄段抑郁发生情况：在测查的813例中，中度和重度抑郁共375例，其发病率为46.1%。18～40岁349例，发生抑郁160例，发病率为45.8%，41～60岁351例，抑郁者167例，发病率为47.6%，61～80岁113例，抑郁者50例，发病率为44.2%，可见，不同年龄段抑郁发生情况无显著性差别。

2.2 不同性别抑郁的比较：见表1、2。

表1 813例男女抑郁状况比较

表2 41～60岁351例男女抑郁状况比较

由表1可见，女性就诊人数远高于男性，说明有抑郁倾向的女性多于男性，本组女性抑郁的发生率高出男性7.7个百分点。由表2可见，年龄在41～60岁的就诊人数351例，远高于男性101例，女性患病率高出男性12.6个百分点，由此可见，41～60岁女性是抑郁症的高发人群。

3 抑郁的原因分析

3.1 躯体化因素：许多躯体性疾病可导致严重情绪上的困惑和障碍，绝大多数人年轻时身体健康，但人到中年以后，尤其是女性，各种躯体性疾病接踵而来，40～60岁女性是各种妇科肿瘤，如：乳腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤等，一个人一旦被确诊为癌症，就会产生一些痛苦的心理反应，即否认、疑虑、恐惧、悲观甚至是绝望，放疗和化疗的不良反应会加重患者的恐惧和绝望心理，乳腺癌患者因内分泌失调、手术导致体型改变，情绪往往会受到严重压抑。有关类风湿性关节炎调查表明，患有类风湿性关节炎产生抑郁的女性高于男性，可能与女性胆怯心理重、对疼痛耐受力较男性弱、担心疾病带来痛苦及治疗过程中药物的不良反应有关。

3.2 家庭和社会因素：越来越多的研究显示，婚姻与抑郁之间存在明显关联，抑郁患者与配偶之间常充满冲突和气愤，且已婚女性患抑郁症的危险较高。随着社会的发展，人类观念的转变，离婚已呈明显上升趋势，生活中离婚、丧偶后再婚的女性少于男性，因此女性单亲家庭较多。个别家庭暴力的存在，子女教育和就业的压力，家务的琐碎与工作的劳累，在某些服务行业，如：商店、医院、宾馆、酒店等，女职工占主体，她们面对各种各样的服务对象要求越来越苛刻，有时喜怒无常甚至出言不逊，使女性自尊心受到伤害。乐观的情绪受到严重了压抑，自尊心理是人类第一位心理防护功能。由于女性自尊心较强，事业的失败、职业晋升的失败、下岗女工再就业的困难、犯错误被领导批评、同事的误解等都会降低女性的自尊心理和自我心理防护功能，如果没有自控的心理调节能力，没有宣泄不良情绪的机会，缺乏朋友的开导和帮助，都可能导致抑郁情绪。另外，退休和离职后的失落感，对工作和生活的改变不适应，亲情关系的新模式等社会问题，都会使女性心理受到冲击，如不及时调整，都会严重影响女性的

身心健康。

3.3 睡眠障碍与抑郁：早在2002年国际精神卫生和神经学基金会（ⅠFMHN）就有调查显示，我国人群中45.5%存在睡眠问题，在抑郁症患者中相当一部分会有睡眠障碍的主诉，近年来人们对睡眠障碍的研究越来越深入，并形成了一个相对独立的学科－睡眠医学。失眠是诊断焦虑与抑郁有意义的体征，任何原因引起的植物神经功能紊乱均可导致失眠，长期失眠会使人思考能力和记忆力下降、内分泌紊乱、精神萎靡、焦虑和烦躁、诱发或加重精神痛苦而引发抑郁。研究表明，焦虑和抑郁共病者长存在睡眠障碍，女性睡眠障碍者多于男性。

3.4 内分泌失调：女性月经前综合征、产后抑郁症、更年期综合征等都可造成女性内分泌失调，引发抑郁的概率自然高于男性。

3.5 某些药物的影响：例如抗高血压和抗精神病药物可导致药源性抑郁症，事实上许多现有的抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等都可出现抑郁反应，某些所谓的娱乐性药物如可卡因、安非他命等会使人产生欣快感，滥用后在欣快兴奋过后会有严重抑郁症状。

4 体 会

本组调查中，有抑郁症状的女性高于男性，尤其是年龄在41～60岁期间差别更明显，由此可见，抑郁症已经影响着中年女性的身心健康，严重者可造成生命上的威胁，因为在抑郁症的各种临床表现中，自杀是最为严重的后果，抑郁症的自杀行为是一而再、再而三的付诸实践，在日常生活中这种悲剧时有发生，这给社会造成不良影响，给患者本人及家人、亲朋好友带来严重的精神创伤。通过对抑郁症相关因素的了解，有助于提高医护人员对女性抑郁的认识，从而更好地制定策略，纠正患者的负性情绪，提高患者的生活质量。由于影响抑郁的相关因素是多方面的，有许多心理问题来源于家庭及社会，要想有效预防或减少女性抑郁的发生，需要全社会的共同努力，相关卫生行政部门应给予足够的重视，建立健全妇女社会安全保障体系，彻底消除歧视，提高广大妇女的工作和生活地位，同时，女性们应正确理解自尊、自立、自爱、自强的辩证关系，努力提高自身心理调节能力和自我保健意识，只有全社会共同关注，将内外因素结合起来才能有效减少女性抑郁的发生，提高女性整体健康水平。

R749.4+1

B

1671-8194（2016）32-0108-02