两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果观察

张凤云

（辽宁省沈阳市新民市人民医院胸外科，辽宁 沈阳 110300）

两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果观察

张凤云

（辽宁省沈阳市新民市人民医院胸外科，辽宁 沈阳 110300）

目的 研究分析常规护理与有针对性的优化护理两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果。方法 选取2015年1月至2015年12月我院收治的伤口慢性感染患者92例，随机将患者分为观察组与对照组，每组46例。观察组给予针对慢性伤口感染的护理模式，对照组给予常规护理。观察并比较两组患者伤口愈合效果情况以及对护理服务的满意度情况。结果 观察组患者伤口愈合时间显著早于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者对护理服务的满意度情况显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 对于伤口慢性感染患者给予有针对性的优化护理服务可明显提高治疗效果，让患者尽早恢复健康，从而提高患者对护理服务的满意度。

慢性感染；伤口；愈合；护理；效果

伤口感染在临床上十分常见，是指各种伤口在愈合期间受到各种微生物侵袭，引发的感染[1]。伤口感染在临床上可分为慢性感染和急性感染，其中慢性感染伤口最为常见，该症状一般发展速度较慢，但治疗效果较差，常需要优质高效的护理措施为辅才能提高其临床治疗效果。为探讨分析对慢性伤口感染患者的有效护理方法，本研究选取了我院近期收治的慢性伤口感染患者92例作为本研究研究对象，进行研究分析，现将具体的研究情况进行以下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的伤口慢性感染患者92例，其中男性患者50例，女性患者42例；患者年龄最大为82岁，最小为14岁；患者平均年龄为（47.45±18.15）岁；患者病程最短为7 d，最长为3个月，平均病程为（17.45±6.57）d。所有患者相关症状以及生化检验结果显示均符合慢性伤口感染的诊断标准。92例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用随机数字表法将患者平均分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：所有患者根据情况均采用不同的抗感染治疗。然后对照组患者采用常规护理方式开展护理操作，包括嘱咐患者按时换药、服药，详细指导相关药物的用法用量等。观察组在对照组患者的护理基础上在加入一些有慢性伤口感染的针对性的护理方式。首先对患者开展健康教育，向患者详细讲解引发伤口慢性感染的相关危险因素，生活中的一些注意和预防措施，并详细告知患者对于该病需要采用的治疗方法以及在治疗过程中可能会产生的一些常见的不良反应现象等[2]。同时告知患者在治疗期间不能饮酒，最好戒烟，同时在治疗期间不能食用过于油腻、辛辣、刺激的食物，避免加重病情。同时加强对相关患者开展实施心理护理，护理人员可通过加强与患者交流的形式，了解患者在治疗期间存在的一些心理障碍问题，并结合患者实际情况，对患者开展心理护理服务，及时排除患者相关不良心理障碍，帮助患者建立康复信心，同时也能加强患者的依从性，有助于提高临床治疗效果[3]。同时加强对患者的病理护理措施，注意密切观察患者的伤口局部特征变化情况，对于已经发生局部感染的组织应该进行彻底的清创处理，及时排除脓液，保持伤口的引流通畅。对创口感染部位组织进行细菌培养，根据培养结果，遵医嘱进行静脉输注抗生素，防止感染的进一步扩展。叮嘱患者应该尽量保持患者伤口湿润情况，维持细胞活动所必需的最适宜的湿润环境，运送白细胞构成抵御微生物入侵的防御功能[4]。同时要加强对患者的伤口疼痛护理，可告知患者多注意休息，注意保护伤口，同时应该长期保持愉快的心情。可通过看书、看报、看电视、听广播等方式缓解患者注意力，减少疼痛感。对于部分严重疼痛患者，可采用药物进行镇痛治疗。

1.3观察指标：观察记录所有患者伤口愈合时间以及患者对护理服务的满意度情况

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治愈时间比较：观察组患者平均治愈时间为（14.82± 4.57）d，对照组患者平均治愈时间为（19.62±5.62）d，两组比较，观察组患者平均治愈时间显著少于对照组患者，t=2.6217，P=0.0103，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2两组患者对护理服务满意度比较：观察组患者对护理服务的总体满

表1　两组患者对护理服务满意度比较[n（%）]

3　讨 论

各种伤口的形成是人们生产、生活等相关活动中一些难以预防的意外情况，伤口形成后如果没有经过良好的治疗以及相关处理，可能会形成伤口感染情况。伤口感染是临床上一种常见症状，治疗难度较大，容易反复发作[5]。伤口愈合是一个非常复杂的过程，会受到多方面因素的影响。患者的心理因素、伤口感染因素、伤口疼痛因素以及饮食方面的因素都可能会影响到患者伤口感染治疗效果，影响伤口愈合速度。常规的护理措施通常只注重观察患者的病情，叮嘱患者用药方式等，而忽略心理护理、健康教育、疼痛护理等方式。这种传统的护理方式容易使患者在精神上失去对医师、护士的信任，可能会降低治疗依从性，影响治疗效果。同时未经过健康教育的患者，对感染形成并不了解，可能会在治疗过程中继续接触感染源，从而不断引起交叉感染，病情不断反复发作[6]。同时治疗期间饮食、作息以及不良嗜好也会影响治疗效果，影响患者的康复速度。在本研究结果中可以看出，有针对性的护理操作与常规护理服务相比，其康复时间有明显的提高，同时患者对护理服务的满意度也有明显的提高。由此可见，对于伤口慢性感染患者给予有针对性的优化护理服务可明显提高治疗效果，能促进患者伤口的愈合速度，让患者尽早恢复健康，从而提高患者对护理服务的满意度，所以这种有针对性的护理方式值得在临床上广泛地推广应用。

[1]温晓丽.不同护理干预对慢性感染伤口愈合的影响比较[J].健康必读(中旬刊),2012,11(4):367-368.

[2]次仁德吉.对比研究不同护理方法对慢性感染者伤口愈合的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(28):225-226.

[3]叶茂,张敏,刘果,等.1例多发伤伴足背肌腱外露伴感染的伤口护理[J].创伤外科杂志,2016,18(3):188-189.

[4]张寅,张勤.从护理的角度浅谈伤口调理[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2014,9(1):13-16.

[5]黄漫容,彭利芬,李敏宜,等.1例造口回缩合并造口旁伤口深部感染患者的护理[J].护理学报,2014,21(1):49-51.

[6]张学兵,刘玉琳.水凝胶敷料引起伤口周围皮肤炎症的护理[J].激光杂志,2013,34(5):117.

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1671-8194（2016）31-0257-02