层级护理管理模式在骨科病房中的应用效果评价

杨南方

（沈阳骨科医院骨伤三病房，辽宁 沈阳 110044）

层级护理管理模式在骨科病房中的应用效果评价

杨南方

（沈阳骨科医院骨伤三病房，辽宁 沈阳 110044）

目的 评价层级护理管理模式在骨科病房的应用效果。方法 按照随机随机方法将100例骨科住院患者分成对照组和实验组，每组各50例；对照组患者采用常规护理干预，实验组患者则应用层级护理管理模式。结果 实验组患者的护理质量评分显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论 在骨科病房中应用层级护理管理模式，能有效提高护理质量，让患者对护理工作的满意度和护理人员的综合素质得以有效提升，具有临床应用价值。

层级护理管理模式；骨科病房；应用效果

层级护理管理模式是结合护理人员的不同工作权限，履行不同的工作任务和岗位职责，让不同患者、不同病情以及不同疾病的实际需求得以有效满足，为患者提供优质的护理服务，让临床护理质量得以有效提升[1]。本研究主要评价了层级护理管理模式在骨科病房的应用效果，现作如下分析。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院骨科2015年3月至2016年4月收治的住院患者100例，其中男性53例，女性47例；年龄16～72岁，平均年龄（41.7± 2.5）岁；41例患者为四肢骨折，27例患者为腰间盘突出，25例患者为脊柱骨折，5例患者为颈椎病，2例患者为股骨颈骨折。按照数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组，每组各50例；在基本资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者采用采用临床常规护理，包括病情观察、基础护理、心理护理、健康宣教等。实验组患者采用层级护理管理模式，具体的护理内容如下：将护理人员根据工作年限、职称以及学历三个层次来对护理小组人员进行安排，护理小组人员的组成包括三级责任护士、二级执行护士以及一级助理护士；小组成员的具体工作职责为：三级责任护士的工作职责主要为有创治疗、处置、健康宣教等；二级执行护士的具体工作职责则为对患者实施有创技术操作，对一级助理护士的护理工作进行指导；一级助理护士的具体工作职责则主要为对患者实施生活护理、基础护理、无创技术操作等。另外应选择工作时间超过5年的护理人员作为小组组长，组长的工作职责主要为定期进行疑难病例的讨论，对小组成员的护理工作进行监督和指导，为危重患者实施有创治疗，并为患者提高高技术性护理，对健康宣教内容进行制定，对医嘱以及护嘱的执行情况进行检查；每日组织小组成员实施护理查房，监督和检查小组的护理质量，并对经验进行总结，对护理工作中存在的不足之处进行查找，并提出有效的改进措施。在实施层级护理管理模式前，应加强护理人员的培训工作，包括相关的操作方法、新技术、新仪器的使用方法、专科护理内容、疑难病例的讲解以及沟通技巧等。

1.3临床观察指标：选择《住院患者护理工作满意度量表》和《基础护理终末质量指标》来评价护理工作的质量[2]，具体包括健康教育效果、病情管理能力、沟通关爱能力、护士技术能力以及服务主动热情度。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

实验组患者的护理质量评分显著优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

3　讨 论

层级护理管理模式是将患者作为护理工作的中心，结合护理人员的学历、职称以及工作年限等特点，进行明确的分工、协同管理以及积极配合，让护理人力资源得以充分理想，和传统护理模式相比，层级护理管理模式能让物力、人力得以充分利用。除此之外层级护理管理模式还能让护理人员的工作积极性得以充分调动，让护理人员的工作热情得以充分激发，让护理工作的内涵得以有效延伸。应用层级护理管理模式，护理人员的搭配更加合理，通过老带新的模式，让低年资护理人员的心态能更加轻松、规范和安全[3]。通过护理组长负责制，能对护理人员的管理能力进行有效锻炼，培养和提高护理人员的综合素质。分析本研究结果发现，实验组患者的护理质量评分显著优于对照组患者（P＜0.05）；研究结果显示，应用层级护理管理模式，能让护理内容的安排更加有序和合理，明确护理人员的工作职责；合理安排护理人员的工作内容和工作量，让护理人员的工作潜能得以充分发挥，护理人员在实际的护理工作中，不断熟悉自己应承担的护理内容，不断熟悉相关的护理技术操作，进而让护理人员的工作积极性得以充分激发，进而为患者提高更加优质的护理服务。

总之，在骨科病房中应用层级护理管理模式，能有效提高护理质量，让患者对护理工作的满意度和护理人员的综合素质得以有效提升，具有临床应用价值。

[1]张照亮,李严峰.层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析[J].中国医学伦理学,2014,27(6):779-782.

[2]李头英.分层级护理管理模式在外科护理中的应用分析[J].中国民族民间医药杂志,2014,23(21):132.

[3]刘千红.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].检验医学与临床,2014,11(17):2478-2480.

表1　两组患者的护理质量评分（）

表1　两组患者的护理质量评分（）

组别　　例数　　健康教育效果　　病情管理能力　　沟通关爱能力　　护士技术能力　　服务主动热情度实验组　50　5.16±0.92　5.03±0.42　5.27±0.96　5.41±0.82　5.31±0.86对照组　50　4.57±0.62　4.17±0.34　4.08±0.52　4.43±0.31　4.15±0.39 t -3.7605　11.2536　7.7072　7.9048　8.6863 P -<0.05　<0.05　<0.05　<0.05　<0.05

R473.6

B

1671-8194（2016）31-0231-01