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推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

2016-12-15王成元

中国医药指南 2016年31期
关键词:儿童哮喘变异性呼气

王成元

(长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130021)

推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

王成元

(长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130021)

目的 探讨推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 将小儿咳嗽变异性哮喘患者68例随机分为两组,对照组34例实施常规治疗,观察组34例联用推拿治疗,比较两组治疗前后病症改善情况与治疗效果。结果 治疗后,两组哮喘发作频率降低,儿童哮喘控制测试评分、最大呼气流量增加,哮喘发作间隔时间延长。观察组哮喘发作频率低于对照组,儿童哮喘控制测试评分、最大呼气流量、治疗总有效率高于对照组,哮喘发作间隔时间长于对照组,(P<0.05)。结论 推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著,可明显改善临床病症,值得临床推广使用。

推拿;小儿;咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是儿科常见病和多发病,受多种因素影响可反复发作,缠绵难愈。药物治疗起效慢,治疗难度较大,寻求更佳的治疗手段,是目前临床治疗的热点话题。此次研究对34例小儿咳嗽变异性哮喘患者采用常规治疗联合推拿治疗,取得了显著的治疗效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:2011年12月至2013年12月小儿咳嗽变异性哮喘患者68例,均符合《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》[1]和《咳嗽的诊断和治疗指南(草案)》[2]的诊断标准,采用随机数字表法分为2组:对照组34例,男20例,女14例;年龄为2~6(4.0±1.1)岁;病程13~56(27.8±6.9)d。观察组34例,男21例,女13例;年龄为2~6(3.9± 1.2)岁;病程12~61(28.3±7.0)d。2组年龄、性别、病程比较,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法:对照组行常规治疗,雾化吸入布地奈德混悬液(澳大利亚葛兰素史克公司生产,国药准字H20030410)1 mL+生理盐水2 mL,2次/天,治疗14 d后改用布地奈德粉吸入剂(阿斯利康制药有限公司生产,国药准字H20080249)200 μg,2次/天,同时口服孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司生产,国药准字J20130054)4毫克/次,1次/天,直到治愈。

观察组联用推拿治疗,操作如下:顺运八卦10 min,平肝肺5 min,补脾10 min,揉二马10 min,1次/天,治疗5 d/周,休息2 d,为1个疗程,直到治愈。

表1 两组治疗前后病症改善情况比较()

表1 两组治疗前后病症改善情况比较()

注:两组治疗后比较,*P<0.05

组别  例数  时间  哮喘发作频率(次/月)  儿童哮喘控制测试评分(分)  哮喘发作间隔时间(月)  最大呼气流量(%)对照组 34  治疗前 3.7±0.8 14.6±2.8 3.4±0.5 58.1±10.2治疗后 2.1±0.5 17.9±1.6 5.7±0.8 82.7±8.6 t --10.619 5.263 9.764 7.138 P --0.000 0.000 0.000 0.000观察组 34  治疗前 3.6±1.0 14.4±3.2 3.5±0.6 58.9±11.4治疗后 1.2±0.3* 20.8±1.5* 9.0±1.2* 92.1±4.5* t --23.084 7.289 18.714 8.862 0.000 0.000 0.000 0.000 P --

表2 两组治疗效果比较

1.3评定标准:儿童哮喘控制测试评分标准[3]:满分25分,分数越高,哮喘控制越好。治疗效果评定标准[4]:①临床控制。最大呼气流量增加35%以上。②显效。哮喘减轻,最大呼气流量增加25%~35%。③好转。最大呼气流量增加15%~24%。④无效。病症无改善。总有效=临床控制+显效+好转。

1.4统计学方法:应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析,运用t检验和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组治疗前后病症改善情况比较:治疗后,两组哮喘发作频率降低,儿童哮喘控制测试评分、最大呼气流量增加,哮喘发作间隔时间延长。观察组哮喘发作频率低于对照组,儿童哮喘控制测试评分、最大呼气流量高于对照组,哮喘发作间隔时间长于对照组,(P<0.05)。见表1。

2.2两组治疗效果比较:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

中医认为,小儿咳嗽变异性哮喘属于慢性咳嗽范畴,主脏在肺,因而治疗当以健脾化痰、清肺止咳为主,要考虑健脾化痰、补肾纳气、润肺止咳等肺、肝、肾、脾并调原则,选取穴位,顺运八卦可以宽胸理气化痰,平肝肺息风清肺止咳,补脾培土生金,二马补肾纳气定喘。结果显示,治疗后,两组哮喘发作频率降低,儿童哮喘控制测试评分、最大呼气流量增加,哮喘发作间隔时间延长。观察组哮喘发作频率低于对照组,儿童哮喘控制测试评分、最大呼气流量、治疗总有效率高于对照组,哮喘发作间隔时间长于对照组,说明推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著,可明显改善临床病症,值得临床推广使用。

[1]中华医学会儿科学会呼吸学组.中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志, 2004,42(2):100-104.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘组.咳嗽的诊断和治疗指南(草案)[J].临床儿科杂志,2007,25(6):431-432.

[3]郭建华,满立新,张莹莹,等.哮喘控制测试与肺功能检测在儿童哮喘管理中的临床应用[J].中国全科医学,2010,13(4):384-385.

[4]田福玲,李旗,崔建美,等.小儿推拿治疗小儿哮喘慢性持续期的临床观察[J].中华中医药杂志,2015,30(8):3021-3023.

R256.12

B

1671-8194(2016)31-0199-02

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